儿童结核菌素皮肤试验临床意义

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

如果接种了卡介苗的人，会出现结核菌素的症状，这会对患者的诊断起到很大的作用。如果是在注射了卡介苗之后，这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少，在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染，那么在最初的四至八个星期之内，并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人，身体虚弱，免疫力下降，肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性，而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性，增加6mm以上，就说明有新的感染。

谷丙转氨酶升高的临床意义

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，谷丙转氨酶升高是检验肝功能的一项指标，具体内容如下：谷丙转氨酶是肝功化验的一项指标，谷丙转氨酶升高说明肝功能受损。脂肪肝主要是由酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，也就是喝酒或不喝酒导致的转氨酶升高。患者要注意控制脂肪含量，同时要注意适量的运动，能够促进肝脏的新陈代谢。患者还可以服用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。此外，肝硬化、肝癌等也会导致谷丙转氨酶升高，需要进行保肝、降酶治疗。

黄苔的临床意义是什么

尹新芹

主任医师 山东省立医院

黄苔的临床意义是体内有热，正常人是淡红舌、薄白苔，阴虚内热是舌红少苔。舌苔黄腻，代表体内湿热重，可同时伴有口腔溃疡，牙龈上火，口气重，腹围大，大便粘腻，脉滑数。可以健脾，清热利湿。

气过水声临床意义是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，气过水声临床意义是检测疾病。具体情况分析如下：气过水声是一种特殊的肠鸣音，是在做腹部听诊时胃肠道蠕动而发出的一种特别的肠鸣音，这种声响是因为胃肠蠕动时，肠道中的液体和气体会随着气流的流动而移动，当气流经过液体时，会发出一种有节奏的声响，通常一分钟4-5次，超过了就说明肠道蠕动亢进。病理性的气过水声通常是肠道痉挛、肠梗阻、胃肠道出血等病症，而“气过水”则是一种常见的临床表现，如果没有明显的腹泻、腹胀、腹痛等消化道症状，则不需要特别的治疗。

血气分析正常值和临床意义

王相华

主任医师 山东省立医院

血气分析的PH值正常范围在7.35-7.45之间，氧分压在80-100mmHg之间，二氧化碳分压正常值为35-45mmHg。碳酸氢根离子为-23到+23，BE值在-3到+3之间，临床意义通常是用来判断有无呼吸衰竭，或者有无缺氧的一个指标。

B型钠尿肽的临床意义如何

张聪

副主任医师 中日友好医院

此指标在临床当中，主要是用于评估病人目前是否存在心衰的一个指标。在化验此指标的同时，还要进一步的结合进行心脏彩超的检查，因为BNP本身就受很多因素的影响，而且我们需要结合做心脏彩超，来区分目前病人是射血分数保留的心衰，还是射血分数降低的心衰，以及还是射血分数处于中间值的心衰。

B型钠尿肽是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

B型尿钠肽是心衰的一个指标，在临床上不属于常规的检测，只有在特殊情况下才需要检测。对于心衰病人，尤其是难治性的心衰，B型尿钠肽是一种常规的检查，通过这项检查可以有助于判断是否与心衰以及心衰的程度有关，对治疗心衰也有一定的辅助作用。

apoe基因检测临床意义

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

通过载脂蛋白E基因检测，可将患者分为E2，E3和E4，3个表现型，每一个表现型在不同的疾病发生率上均有不同特点。其中绝大多数人群均属于e3表现型，属于相对较为均衡的类型。E4表现型者出现动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化性心脏病和痴呆的风险相对较低，口服鱼油有助于降脂，且少量饮酒利于血脂控制，但是出现黄斑变性，导致视力损害的可能性较高。

促肾上腺皮质激素如何测定及临床意义

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促肾上腺皮质素是一种由腺体分泌的多肽荷尔蒙，含有39种氨基酸。其主要功能是通过刺激肾上腺皮质的增生和分泌，从而促进醛固酮和性荷尔蒙的产生。ACTH的产生是由ACTH的分泌和由其水平的水平所决定的，而ACTH的产生呈周期性的改变，其在早晨6-8小时是其分泌的峰值，在晚上22-24点是其分泌的最低点。ACTH升高主要是由于原发肾上腺皮质机能低下、先天性肾上性皮层肥大、异型ACTH综合征、CRH细胞癌等。

肺部叩诊音的临床意义是什么

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

清音是正常肺部的叩诊音，浊音是叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，鼓音在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。实音如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响，在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。过清音正常成人不会出现的，一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。

肌钙蛋白临床意义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法，在心血管病的诊治中具有重要作用。高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此，百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的，与心脏病有关，需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到，肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%，这是AMI的一个重要指标，其它辅助指标包括：缺血性胸痛，心电图改变，以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外，还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此，肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。

什么是血肌酐和血肌酐的临床意义

张聪

副主任医师 中日友好医院

平时的指的肾功能衰竭是血肌酐升高了，血肌酐是肾脏的一种代谢产物，尿肌酐主要来自血液，经由肾小球过滤后随尿液排除体外，肾小管基本不吸收且排出很少。主要用于一些肾小球滤过率等的计算。

舒张期奔马律临床意义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，舒张期奔马律主要的临床意义是提示患者心衰加重。具体分析如下：通常来讲，正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音。舒张期奔马律是通过心脏听诊得知的。而发生舒张期奔马律的人通常都患有严重的心力衰竭，因此，可通过舒张期奔马律早日判断病情，方便对症下药。

糖化血红蛋白测定的临床意义是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖化血红蛋白是由葡萄糖含量决定的，葡萄糖的产生与葡萄糖的含量呈正相关，而葡萄糖化血红蛋白的含量则与其生命的长短相符。糖化血红蛋白可以反应最近2-3个月的血糖的平均值。糖化血红蛋白升高表明，在最近2-3个月内，糖尿病的治疗没有得到有效的改善，并且随着糖化血红蛋白升高，患者的血糖也会升高。糖化血红蛋白可以很好地监测糖尿病的远期疗效。对糖尿病有较好的控制，每隔2-3个月进行一次检查，如果没有得到有效的治疗，则需要1-2个月进行一次检查。孕期的血糖和一型的一型糖尿病需要进行一个月的检查，这样可以适当的调节药物的用量。

血压变动的临床意义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。1、高血压：高血压的情况受很多因素影响，比如情绪激动或者是紧张、运动等情况，建议在心情平和的条件下采用标准测量法，至少要测3次不同时间的血压情况，但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg，可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的，小于5%的比例是可以继发与其他的疾病，这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。2、低血压：血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下，比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等，但是也可以有体位性低血压，这种情况一般没有症状。3、双侧上肢血压差别显著：当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过，属于异常，多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。