如何避免小儿的疝气

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

预防小儿疝气的措施如下分析：1、婴儿时期不要把婴儿腹部裹得过紧，以免加重腹腔内压力。2、饮食要容易消化，同时要有纤维素食物，要保持排便畅通，以免婴儿排便费力，加重腹腔压力。3、尽量不要让婴儿大声哭闹、剧烈的咳嗽等。导致腹腔压力显着升高。4、避免让婴儿过早站起来。注意上述事项，小儿疝气是能够很大程度上可以避免的。

如何确定小儿疝气

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

判断孩子是否得了小儿疝气，可以通过有以下几种方法：1、通常在小孩哭闹剧烈运动时，在腹股沟处一侧或者双侧、肚脐等，有突起的包块，平躺或者用手按压时可以回纳，就能判断小孩有疝气。2、尤其是小孩子严重腹痛、恶心呕吐，发烧、厌食、烦躁不安等症状时，要警惕腹股沟处或者肚脐有没有包块，如果包块不能回纳要及时进行处理。

如何确诊小儿疝气

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

确诊小儿疝气可以通过体格检查、彩超检查、CT检查等方式来确诊。儿童疝气最好是去医院挂号，这是一种比较普遍的病症，主要是因为儿童的身体还没有完全的健康，腹壁的结构比较脆弱，导致的内容物脱落，从而导致疝气，如果病情比较严重，会导致局部的包块，疼痛等。建议家长及时带小孩就医，可以考虑到儿童的普通门诊，如果病情较重，可以选择进行手术。

小儿疝气保守治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

小儿疝气如何处理

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气如何处理，需要根据其类型进行针对性的处理。可复性疝气家长是可以进行处理的，一旦小儿出现哭闹剧烈，或者站立的时候，可以发现腹腔内容物或者肿物，男孩可以坠入阴囊，或者就是女孩在腹股沟区这种情况。可以让小儿平卧，压住腹股沟区，男孩在阴囊上位，防止腹腔的内容物坠入，轻触进行还纳。如果出现了肿胀情况较为严重，需要及时前往医院进行针对性治疗。

小儿疝气如何缓解

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气的缓解方法如下：临床上确诊的小儿疝气，一般需要做手术，在半岁之前没有出现嵌顿的情况，可以暂时观察，但要注意不能有剧烈的活动和哭闹。但是如果嵌顿时间太久会导致肠道坏死，建议紧急手术。对于半岁以上的孩子，可以选择微创的方式进行手术，可以有效发现对侧是否有隐匿性疝，而且还能进行二次手术。同时小儿疝气长期存在也会影响到睾丸的供血，从而造成身体的发育缓慢。故小儿疝气的早期诊断应以外科治疗为主。

小儿疝气如何检查

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气需要通过超声检查来进行检查，具体检查方法需要根据患者的情况来进行判断。小儿疝气可以用超声波来确诊，也有一些疝的成分减少了后，可以根据临床症状做出判断。一般可以将压迫的疝内容物还入腹腔，从而做出确诊，但疝内容物的具体情况很难判断，需要进一步的超声波来确诊。此外，也可以通过X线检查、体格检查等方法进行检查。

小儿疝气如何判断

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气判断的方式如下：1、观察：注意观察儿童腹部、腹股沟、阴囊等位置有无肿块。在儿童睡眠和仰卧的过程中会出现消退，或是用手轻揉之后消退，这种情况通常是小儿疝气。2、光照：儿童的鞘膜积液还会在腹股沟部位形成一个凸起的小包，可以用手电筒进行照明，如有透明的东西，可以初步判断为是鞘膜积液，但不是很明显就是疝气。3、检查：建议去正规的医疗机构做个全面的体检，看看有没有疝气。

小儿疝气什么症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。

小儿疝气手术后如何护理

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童疝气术后护理要注意切口的安全，避免切口接触水、汗渍、尿液等，因为一旦碰到，很容易造成创面的愈合不良，或是感染、炎症等，影响康复的速度。其次，在小儿疝气手术后，不能有腹部的压迫感，尤其是在术后3~6个月内，如果出现哭声、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，可能会导致腹内的气压升高。如果术后短期内腹压升高，就会造成疝囊高位结扎不成功，造成儿童疝气的再次发作。此外，小儿疝气术后也有一定的阴囊水肿的风险，建议适当的抬高一下阴囊，促进消肿。

小儿疝气术后如何复查

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气术后要去普通外科复查超声，了解自身具体情况。儿童疝气需要做常规的超声检查。儿童疝气的手术是很有疗效的，而且在手术完成以后，这种包块就不会再发生了，患者通常会在术后的六个月内到正规的医院进行复查，然后进行一次B超检查，以检查是否有包块存在。如果存在复发的情况，就需要再次接受必要的治疗和日常护理。

小儿疝气微创手术后如何护理

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气微创手术后应该减少哭闹，咳嗽，便秘，生气，剧烈运动等。小儿疝气的患者要多加休息，在跌落时用双手将腹股沟内的气体轻轻地推动。对于有疝气的病人，要避免跑步、久立、久坐，适当的时候要保持身体的平衡。腹股沟疝病人要多补充营养，可以多食用扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。年龄较大的小儿腹股沟病要做好运动，以提高身体素质。

小儿疝气怎么复位

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气怎么推拿

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气，可以在医生的指导下采取以下方式进行推拿。推肾2分钟，其部位在小指指端最后一节的外侧，手法是推动，用拇指的侧面及指肚，于穴位处进行直线推进，操作为沿小指由指根向指尖方向推进，推一百到三百次。推补脾经2分钟，其部位在拇指末节外侧，手法为拇指侧面与指肚配合，于穴位处进行直线推进，其操作步骤为屈曲患儿拇指，顺着拇指的一侧。

小儿疝气如何保守治疗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

小儿疝气可以给孩子佩戴疝气环，平时给孩子定期复查，注意避免出现哭闹或者是加重腹腔压力的行为，多安抚孩子，注意饮食情况，保持大便通畅。按照主治医生的指示，采纳医生的指导。