怀孕也能治疗子宫内膜异位症吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，怀孕不建议治疗子宫内膜异位症。子宫内膜异位症简称内异症，是子宫内膜组织长在子宫腔和子宫肌层外面位置的一种疾病。患者通常有痛经、血尿、腰痛等不适症状，治疗内异症的目标是去除病灶、减轻疼痛、促进生长发育，而怀孕以后，患者体内雌激素水平会降低，导致异位子宫内膜没有充分的雌激素刺激，就引起异位子宫内膜萎缩甚至死亡，对于异位子宫内膜起到抑制的作用。但并不能去除病灶，减轻疼痛，因此怀孕一般不建议治疗子宫内膜异位症。当患有子宫内膜异位症时，应积极就医，根据病因治疗。

子宫内膜异位症最佳的治疗方法

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，子宫内膜异位的处理方式如下：1、妊娠分娩是最好的治疗手段，在怀孕和哺乳期间可以起到压制作用，防止内异症，压制病灶，使病灶萎缩、吸收；2、如果患者无痛经、短期内无生育要求、盆腔B超无包块等症状，可以进行常规的随访，一般是半年或一年一次的妇科或B超；3、对于疼痛明显、B超包块大、有生育需求但又不能怀孕的患者，应采取外科、探查、术后用药等措施。

常见的治疗子宫内膜异位症的方法

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。保留生育功能手术：切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。

常见的治疗子宫内膜异位症方法有哪些

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

保留生育功能手术：切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。

常见的治疗子宫内膜异位症有哪些方法

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。手术与药物联合治疗手术治疗前给予3-6个月的药物治疗，使异位病灶缩小、软化，有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者，术后给予药物治疗，推迟复发。

常见子宫内膜异位症的治疗方法

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。药物治疗，也就是激素疗法，通过药理刺激体内激素分泌，因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗，主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。

怎么治疗子宫内膜异位症好

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

治疗子宫内膜异位症可以用药物，手术等方法进行综合治疗。去除病灶，缓解疼痛，改善生育，避免复发。主要是由于子宫内膜细胞生长在子宫腔之外的原因，这期间要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。

怎样治疗子宫内膜异位症

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下：使用药物：子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、雄激素类药物（丹那唑）、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）等。手术治疗：年轻且有生育要求的患者，应进行保留生育功能手术；已有子女且患者年龄较大，应进行保留卵巢功能手术。

治疗盆腔子宫内膜异位症的方法有哪些

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

治疗盆腔子宫内膜异位症的方法有使用药物和手术。女性盆腔子宫内膜异位症容易出现反复发作的情况，需要根据患者年龄、是否生育要求、具体症状等情况进行个性化的处理。以下是具体的处理方式：1、对于无临床表现的病人，可以采取定期随访的方式处理。2、症状轻微，同时有生育需求的患者，可以采取药物，如果药物无效，则需要外科手术。3、症状较重、年轻、有保留生育能力的患者，应行卵巢囊肿摘除、骨盆内膜异位病变的手术，并定期进行随访或进行药物辅助。4、对于无生育需求和严重临床表现的患者，可以采用根治性手术进行治疗。

子宫内膜异位症的临床表现最常见的是

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫内膜异位症最常见的表现是出现痛经，并逐步加剧。可以发生在月经前，月经时及月经后。开始阶段能够忍受，数月或年后有的痛经加剧需要止痛剂，严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。

子宫内膜异位症的症状怎么处理

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

治疗时要审因论治，针对瘀血这一实质，以活血祛瘀为主，再根据寒热虚实分别施以疏肝理气，温经散寒，益气补肾，清热消症等法。本病在临床以口服汤药效果较好，为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等，可以缩短疗程，加速疾病痊愈。

子宫内膜异位症患者不孕的治疗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

年轻，有生育要求者一般选用保守性手术，只切除病灶，保留子宫及附件(尽量保留双侧)。对于一些无生育要求，病灶严重，且年龄在45岁以下的女性朋友，可以选择半治疗手术，尽可能保留一侧正常的卵巢组织，而全切子宫和病灶，术后复发率低，后遗症少。

子宫内膜异位症能不能自愈

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫内膜异位症在体内雌激素水平降得非常低，以至于接近没有的时候，它可能会自愈。更年期以后或到绝经期以后，当雌激素降低至原来的五分之一以下，就有自愈的机会，因为那个时候就绝经了，卵巢功能衰退，如果不是这种情况，一般没有自愈的可能。

子宫内膜异位症是怎么造成的，怎么治疗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，子宫内膜异位症是由经血逆流、淋巴扩散等造成的，可以通过药物治疗、手术治疗等来治疗。具体分析如下：子宫异位症是由于多种因素造成的，首先经血逆流导致子宫的上皮细胞进入到输卵管或者卵巢附近持续生长，就会产生子宫内膜异位。此外和淋巴的扩散以及静脉的扩散有很大的关系，子宫上皮细胞随着淋巴和静脉转移到身体的其他部位就会出现子宫的异位。此外还有一些医源性的种植，例如在剖宫产手术以后也会出现卵巢和输卵管的子宫异位。患者可以口服炔诺孕酮片治疗，也可以选择一些中药来进行调理，例如桂枝茯苓丸、血府逐瘀胶囊等等。如果症状持续加重，需要考虑进行手术治疗。

子宫内膜异位症应该怎样治疗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫内膜异位症的治疗要根据患者的年龄、病情的严重程度、是否有生育需求来决定，具体的治疗方法有：1、保守治疗：可以采用假孕术或假绝经治疗，在子宫中用药来控制女性的经期，从而达到假孕或者绝经的目的。2、外科：现在采用的是微创技术，即腹腔镜，对病变进行全面的综合、根治性和半根治性的治疗，提高患者生存期、生活质量、怀孕率。