膀胱镜如何取输尿管支架

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常来说，膀胱镜可以通过以下方式取输尿管支架，具体分析如下：泌尿系统有很多疾病都需要留置导管，也就是所谓的双J管。手术过程通常是在膀胱镜下进行，病人通常取取结石位置，术区消毒，铺上无菌布，尿道内使用麻醉剂进行局部浸润，从尿道外口通过尿道进入膀胱，观察到双J管的末端，进入取石钳将输尿管支架管拔出体外。

女性取输尿管支架疼吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，女性取输尿管支架疼，但仅有轻微的疼痛。输尿管支架是指因支撑和引流的需要而留置在输尿管内的支架管，取输尿管支架管属于微创取出，无需开刀，也无需住院。只需要用膀胱镜由尿道进入膀胱，在直视下看到输尿管支架管后，使用取管的钳子将输尿管支架管由膀胱内拔出即可，所以疼痛程度比较轻微，大约类似于插导尿管的疼痛，或者相对于一次静脉输液时的短暂疼痛。

肾结石术后需要放输尿管支架吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常来说，肾结石术后需要放输尿管支架，具体分析如下：这是由于肾结石手术后，会出现输尿管炎症、水肿、粘连、排石时结石积聚在输尿管中，引起急性输尿管阻塞，导致严重感染、腰痛等。因此，术后一般都会放置一根导管，用于支持和引流。如果将输尿管支架管放进去，那么剩余的结石就会慢慢的从输尿管里排出，不会出现急性阻塞。

什么是输尿管支架

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

临床常用双J管，一端通过输尿管置于肾盂内，一端在膀胱内，起到内支架作用，用于肾盂内引流，输尿管切开取石、输尿管成型、输尿管再植或同种异体肾移植等手术时。能有效地预防切口尿瘘和切口感染，缩短住院时间，临床上应用越来越广泛。输尿管内支架管一般术后保留1个月左右拔除，可根据情况适当调整。

输尿管放支架的危害是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管放支架的危害主要是可能造成输尿管穿孔，另外还会损伤输尿管黏膜，导致出现炎症，甚至是出现输尿管狭窄等。输尿管支架的风险比较小，主要是为了支撑引流输尿管的作用。

输尿管支架的睡姿有什么要求吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，留置输尿管支架后对睡姿没有特殊要求，通常建议平卧位。具体分析如下：由于平卧位可以减少输尿管支架与膀胱过度摩擦，可以对于留置输尿管支架的患者一般建议平卧位。但如果患者更喜欢侧卧位或俯卧位，也是可以的。此外，建议患者平时要少活动，不要长时间的站立、行走和跑步，避免剧烈活动，每日饮水量大于2000ml，避免血尿的发生，严重者甚至会出现血凝块。

输尿管支架管是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

放置输尿管支架管的目的是为了保证尿液排泄的通畅，一旦尿液排出不畅就很容易诱发泌尿道感染，严重会出现梗阻性肾病影响肾脏的功能，可以最好是能够搞清楚引起尿路梗阻的具体原因，把这个病患原因去除才不需要做这些治疗，如果无法去除疾病原因，那么目前这种方式是最简便有效的。

输尿管支架几天取出来

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，输尿管支架几天取出来不去能确定。输尿管支架管取出来的时间并不是固定的，要结合病人的情况、放置输尿管支架管的目的、输尿管和支气管材料等因素来决定。如果是单纯的肾结石、输尿管结石，术后2-3周内可以将支架管取出。如果是因为输尿管狭窄等疾病放置的输尿管支架管，一般要放置2个多月，有些病人甚至要长年留置。

输尿管支架价格是多少

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

手术主要是对人体输尿管进行支撑和引流。一般价格在两千元到三千元左右，也要看什么材质，材料不同的情况下，费用也是不同的。如果想做好一点的，大概费用也要在七万-八万元左右，国产的相对便宜些。

输尿管支架取出后应注意些什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

拔出支架管后近期适当服用消炎药、避免剧烈活动，整个取支架管的过程大约15分钟，有明显疼痛感大约5分钟，一般都能忍受的，如果对疼痛超敏感，可以申请使用局部麻药。

输尿管支架术后能侧卧吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，输尿管支架术后能侧卧。侧卧并不会影响到输尿管的导管，因为它的材料很软，放入人体后不会有什么不适。输尿管支架管是没有组织抗原的，放入人体后不会引起明显的排斥，也不会引起任何的不适。并且输尿管支架是一种两头弯曲的结构，其上端弯曲缠绕在肾盂中，而下端则是在膀胱中旋转，起到固定的作用，如果是轻体力运动，或是体位改变，都不会引起输尿管支架管的移位和脱落。但是在放置输尿管支架管的过程中要多喝水，否则会在管壁上形成结石样的变化。而且要避免憋尿，憋尿过多会引起尿液从输尿管支架管倒流到肾脏，引起腰部疼痛等症状。

输尿管支架做了手术需要休息多少时间

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管支架的移除是一种微创手术。拆除后无需特殊休息。如果感觉不好，可以休息半天，只要不做繁重的体力工作。取出输尿管支架后，观察有无血尿不腰痛就可以不住院。取出输尿管支架后，通常需要多喝水，这可能会在短时间内引起腰痛或血尿等不适，但通过多喝水观察后可以恢复正常。

先天性巨输尿管是什么原因引起的

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

目前，对于先天性巨输尿管的发病原因尚无统一说法，可考虑与胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调等因素有关。具体分析如下：先天性巨输尿管病患以女性为主，临床表现上，部分患者会患者会有腰酸、胀痛等病症，也存在腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全等情况。对于该疾病目前无无特殊的药物治疗，症状严重者建议及时就诊，进行手术治疗。

孕妇能做输尿管支架吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

孕妇做输尿管支架会感觉到一些疼痛，但根据自身的身体状况，有些人会感觉到更多的疼痛，有些人只会感觉到轻微的疼痛，疼痛感因人而异，肯定会不舒服，但应该能够忍受。

怎样取输尿管支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，通过手术取输尿管支架，具体分析如下：输尿管支架管一般在肾或者输尿管的手术之后留置在体内。术后2-4周左右，将输尿管支架管拔除。手术操作是比较简单的，一般是在局部麻醉下，应用输尿管镜或者膀胱镜进入膀胱，观察到输尿管支架管的末端之后，用取石钳将其拔出体外。如果不能够忍耐疼痛，也可以通过静脉麻醉，将输尿管支架管拔除。