小孩怎样排查肥胖症

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。

多少斤属于肥胖症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

多少斤属于肥胖症是没有固定标准的，主要是根据身高来进行判断。比如身高1米70的人，其正常的重量是（170-100)*90%，按照这种计算，就是正常的身体重量。如果是在身体重量20%之内，那就是正常的，并不是很胖。超过20%就是肥胖者，30%以上就是中等肥胖者，之后就是严重肥胖者，需要及时控制体重，避免病情加重。

儿童肥胖症的治疗原则是什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童肥胖的治疗有以下几点：1、对于因特殊原因而导致的肥胖病人，要根据病因采取相应的措施。2、单纯性肥胖的患者要根据饮食、运动和不良的生活习惯来进行治疗，比如饮食要注意饮食，要有充足的蛋白质、维生素、纤维素等营养成分，减少油、脂肪、碳水化合物、含糖的食物的摄入量。需要的时候可以用药物来治疗。但是患者需要注意的是，具体的使用方法，要根据医生的面诊来决定。

肥胖症的施食原则

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症一般是由于多种因素相互作用所引起一种的慢性代谢性疾病。肥胖症既要预防又要治疗，要坚持未胖先防、已胖则治、早胖早治的原则。具体实施如下：一、养成良好的饮食习惯，科学搭配各类食物。饮食要有充足的能量，不要超量。第二，以谷物为主，蔬菜为主，少吃脂肪含量高的食物。第三，对于体重明显超重，或者处于青春发育期的肥胖者，以及有家族肥胖史的人群，要给予警告。

肥胖症的营养防治原则有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖的直接原因是长期摄入过多的能量摄入量，治疗需要长时间的持之以恒，长期控制能量摄入，增加能量消耗，纠正能量高代谢状态，不能操之过急，建议控制饮食，增加体力活动。选择高生物价蛋白如牛奶鱼、鸡、蛋清、瘦肉等。饮食方面要严格控制。肥胖与糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病密切相关，所以现在发病率越来越高，被统称为代谢综合征。所以现在人们对肥胖症的重视程度比以前更高了。肥胖是单纯性肥胖还是继发性肥胖，最主要的问题就是能量消耗过大，消耗太少。

肥胖症的营养治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先就是适当限制总能量的摄入，意思就是说不能往人体中摄入太多的能量但是只要能够让身体正常工作就行，只要补充日常所需的营养就可以了不要过多的摄入，不然会加重肥胖症，还有要补充适量的优质蛋白，但是不用太多。还有严格限制脂肪摄入量，不要吃一些的油腻食物，饮食可以清淡一点，还要补充适量的多糖类碳水化合物，这些都是对身体有好处的。

肥胖症该怎么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

想要预防肥胖症，需要做到以下几点：一、要加强体育锻炼，平时比较懒的肥胖者，多做一些运动，比如跑步、登山、打球等。二、多饮水，多排泄，平时多饮水，有利于身体的排泄。三、养成有节制的作息习惯，以上这些都是防止肥胖者的重要措施。如果患者已经出现了肥胖的问题，可以及时前往正规医院，在医生指导下查明自身情况，然后遵医嘱通过合理的减肥方案进行减肥。

肥胖症患者的饮食原则是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症患者的饮食原则是保证充足的营养摄入。在日常生活中，要注意控制好饮食中的营养成分，保持体内的能量代谢处于负平衡的状态，因此，在日常生活中要选择低热量均衡的饮食，因为糖是一种主要的主食，也是身体的主要成分，而脂肪又是最容易发胖的，因此，减肥最关键的就是要减少每日的油脂和糖的摄入量。具体的饮食控制要注意控制能量的摄取，要保证蛋白质、维生素、微量元素的摄取，还要注意多吃蔬菜、膳食纤维、清淡的食物，还要多做一些体育锻炼。

肥胖症可以治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症一般是可以治愈的，具体分析如下。遗传性肥胖并不是不可治愈的疾病，通过饮食控制和运动可以调节。但严重遗传需要全面检查身体状况，根据具体情况制定临床治疗方案，同时辅助食疗和运动。还有一些肥胖是后天造成的，比如疾病导致，需要到医院进行体检，找出病因，对症下药。日常要注意饮食清淡，保证营养均衡，加强身体锻炼。

肥胖症是什么遗传

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病，其原因不明，可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病，这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性，但其基因基础尚未明确。同时，也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯，肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥，比如可以通过节食和锻炼减肥。

肥胖症是什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症的病因各不相同，其临床表现也不尽相同，除了肥胖以外，继发性肥胖症还会出现一些特有的临床症状。大多数的轻微肥胖症是没有任何征兆的。中重度肥胖者在楼梯上出现气喘、行走不便、畏热多汗、下肢水肿等症状，部分病人在日常生活中如弯腰、穿袜、提鞋等均有困难。1、下腰疼痛和关节疼痛：肥胖人群中最常见的症状就是这个。由于机械损伤会造成关节的逐渐破坏和症状的恶化而造成疼痛。比如，双手的骨关节病是最常见的疾病，而痛风也是最常见的。以BMI或腰围为衡量标准，下肢疼痛、关节疼痛的发生率和严重程度均与肥胖的严重程度有关。2、消化不良：肥胖的人会出现消化不良的症状，这是因为腹部有大量的脂肪块。另外，还可以增加出现裂孔疝的几率。3、哮喘：哮喘是肥胖病人最常见的临床表现，肥胖病人哮喘的病因主要是由于肥胖引起的呼吸系统疾病的恶化、呼吸道感染、术后感染的增加、肥胖自身的机械、代谢等方面的因素；肥胖会引起呼吸系统的机械压力，病人常感到呼吸困难。另外，超重的人呼吸更多的氧，呼吸更多的CO2，如同负重步行。4、疲劳：肥胖人群普遍存在疲劳现象。运动肥胖、打鼾导致睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合症导致的低氧血症等。超重会使运动器官，骨骼，关节和肌肉更加不堪重负。与此同时，由于胸腔的肥肉会阻碍整个呼吸的进行，而关节附近的肥肉会限制关节的活动，肥胖和脂肪堆积也会增加心血管负担。这种情况会让肥胖病人在稍微运动后就会感到疲惫和虚弱，只能通过减少运动来调整自己的身体状况，从而导致身体的能量消耗下降，体重增加，从而形成一个恶性循环。5、多汗：肥胖症病人的皮下脂肪层比较厚，所以热量很难通过辐射和传导而散发出来。因此，只能通过出汗来使自己的身体温度稳定下来。6、尿失禁：体重指数>30kg/m2的肥胖患者常有应激尿失禁的症状。尿失禁是一种令人难以言表的病症，在老年人中发病率较高，会使病人在生活中感到尴尬和痛苦。

肥胖症糖尿病的治疗原则

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症糖尿病的治疗，膳食措施的关键在于引导患者通过饮食的变化来限制热能的摄入。饮食治疗的目的在于改善代谢状况。首先，要向患者传授健康膳食及生活习惯，个体化固定能量膳食，低脂高碳水化合物自由膳食，能取得较好的疗效。同时，还应加强营养支持疗法，以提高机体抵抗力，减少并发症的发生。二、体力活动成功地控制体重还有一个很重要的措施是增加体力活动。要加大习惯性日常活动，患者不需要大强度的活动，轻、中度均可。对患有慢性疾病者，可以适当减少运动量，以避免发生并发症。三、药物治疗在一定条件下，除了膳食运动、行为矫正，仍需药物治疗，但药物治疗仅能是前一种治疗的辅助性方法。

肥胖症怎么造成的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症主要由两方面因素引起。外界环境如天气变化，气候突变，运动不足等都可能引起肥胖。一点就是外部因素，即饮食过多，以及活动太少造成的，二是内部因素。其中最重要的一个影响就是神经系统和消化系统功能紊乱，使食欲减退，从而引起体重增长。内部因素主要有遗传因素，人类单纯性肥胖发生具有特定遗传背景，也有神经精神的因素。此外，内分泌失调因素亦可引起肥胖。

肥胖症治疗原则如何预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖症的治疗包括教育、饮食、运动、生活方式及心理的干预，中医疗法及药物治疗作为辅助治疗，注意饮食、加强锻炼是预防肥胖症的主要方法。生活方式干预减肥的总原则是达到负能量平衡，饮食与运动是重要的科学方法。应根据患者性别、年龄、体质指数、体力活动水平等因素来选择不同的饮食模式。肥胖的根本原因是能量摄入量大于消耗，所以营养控制首先要控制总能量摄入量，保证机体蛋白质和其他营养素的需求，维持机体摄入量与消耗之间的负平衡。多吃全谷类食物，蔬菜，水果，大豆及其制品，奶类及其制品，鱼肉，坚果，饮水（喝茶，咖啡）。少吃咸，腌，烟熏，高盐，高糖，高糖，高脂肪，油炸食品，畜肉，少饮酒，含糖饮料；减少外出就餐和外卖点餐。适当的运动干预（有氧运动、抗阻运动、有氧运动和抗阻运动等）可以减轻肥胖。对于轻、中度的患者，可以通过饮食和运动来减轻体重，但是贵在保持不反弹。病情较重的患者及有多种并发症的患者，建议及时就医。

怎么可以称为肥胖症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖者除了整体的脂肪含量外，还会出现局部的脂肪增多，属于脏器型的肥胖者，而脏器型肥胖者与脏器型肥胖者之间存在着较为显著的家族化特征。通常用BMI表示，BMI与BMI的乘积是相同的。若超过28，那就是肥胖症。注重膳食营养均衡，多食用高蛋白食物、新鲜的蔬菜和水果，如新鲜的瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉、橙子等。