手外伤病种有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤的病种主要是皮肤软组织撕裂，神经、筋腱、指骨断裂，最严重的是手指全部断裂等。手受伤后要及时到附近的医院骨科就诊，如果仅仅是皮肤软组织撕裂，可以进行清创缝合治疗。但如果是出现了神经、筋腱损伤、骨折等，则要及时进行断指再植术，以免患指坏死。治疗期间避免手指负重，不能做剧烈的运动，饮食以清淡为主。

手外伤拆线时间是多久

刘凤岐

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通常来讲，因为是在身体的远侧，所以局部的血液循环会比较少，所以恢复起来会比较缓慢。一般来说，需要两个星期左右的时间，伤口就会彻底的恢复，然后再进行拆线。局部感染，一般是糖尿病患者，因为受伤比较重，局部血液循环不畅。这种患者，一般在半个月内拆线，都是比较早的。通常情况下，要等伤口完全恢复之后，再进行拆线。

手外伤感染情况有哪些

刘凤岐

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手外伤感染情况有治疗不当、局部护理不到位等。手部创伤一般是指伤后没有进行包扎，或者是治疗不当等原因引起的。刺伤、切割伤、撕裂伤、挤压伤、爆炸伤和灼伤等。手指屈肌折断表现为伸直性变形、弯曲、伸肌折断、伸直性束断裂、近指节呈钮扣型、侧向神经纤维折断、远指间节出现锤状指等。手的神经损害可以分为垂腕、猿手或者是爪形等。

手外伤后多久早期清创

刘凤岐

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手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

手外伤肌腱损伤介绍

刘凤岐

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由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手外伤能吃酱油吗

刘凤岐

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在出现手外伤后，患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时，除处理皮肤伤口外，还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间，患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料，只要不是吃得太咸，通常不会导致身体中的各种盐沉淀，一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此，可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面，患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物，有利于组织的修复与再生。

手外伤术后怎样护理

刘凤岐

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手外伤术后护理方面，建议做到以下的几个方面：首先是要做好伤口的护理，避免伤口被水浸湿，以免感染。其次，在日常生活中要多摄入高质量的蛋白质和维他命。避免食用辛辣、刺激性、高脂肪、高卡路里、高糖等食物。另外，手受伤后要进行功能康复训练，避免出现肌腱粘连、关节僵硬等并发症，有利于术后手功能的恢复。最后，手受伤后要定期到医院做检查，以了解病情的恢复情况，并在医生的建议下进行治疗。

手外伤术前护理措施是什么

刘凤岐

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手外伤术前护理措施通常是心理宽慰。手外伤是一种比较常见的损伤，但由于手指运动频繁，容易导致血液循环较快，导致受伤后出现大量的出血。在看到大出血时，病人通常会变得紧张、害怕、烦躁。因此，在术前护理中要注意病人的精神状态，要与病人进行充分的沟通，让病人建立起对于疾病的正确认知，尽量使患者摆脱恐惧心理，增强救治的信心。

手外伤术前做哪些准备

刘凤岐

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手外伤术前通常要做血常规、肝肾功能、凝血功能检查等准备。在出现手外伤时，需要及时明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，尤其是对于开放性的手外伤，更应该做到早期手术。在手术之前，首先要做详细的检查，如做血常规、肝肾功能、凝血功能、传染性疾病、心电图等方面的检查。同时，麻醉师也要告诉患者和家属，要注意麻醉的危险，要在手术室里准备好各种设备。

手外伤需要吊水吗

刘凤岐

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一般受外伤是否需要吊水要看病人受伤的位置和轻重。根据创面的污染情况，判断有无皮肤缺陷。第一，如果是单纯的划伤，如果是小的，可以进行简单的伤口清理、注射抗生素、抗破伤风等药物，半个月拆了就能痊愈。第二，对于严重的皮损、软组织受伤、骨骼断裂等，需要给予抗生素和输液，避免感染。根据病人受损的严重程度和具体的病情，进行详细的治疗。

手外伤需要做哪些检查？

刘凤岐

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手外伤需要做影像学的检查。手外伤的专业检查一般都是X片、CT、磁共振等。其目标是观察受伤部位是否有骨折，了解肌肉和韧带是否受损。如果有手功能障碍，可能是肌肉、关节、神经受到了损害。如果后期合并感染，可以监测血常规、细菌培养等情况。患者要做好保暖工作，如果感冒了，会导致血管收缩，局部血液循环不利，加重病情。

手外伤怎么快速消肿

刘凤岐

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一般手外伤可通过冰敷、抬高患肢等消肿。如果手外伤是新伤，首先要做的是冰敷，一次是30分钟，一天四次，每半年一次，通常是两日，然后再用一种治疗跌打损伤的药，可以帮助手部迅速的消除肿胀。另外，还可以将患肢抬起，这是一种比较好的治疗方法，因为在受伤的时候，手臂会一直保持着下垂的状态，建议将患肢抬起来，保持在比心脏更高的位置，有利于手受伤之后迅速的消肿。

手外伤怎么消肿快

刘凤岐

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手外伤通过使用药物、日常护理等方法处理后通常消肿比较快。在出现手外伤后，患者要及时口服消炎药，才能得到较好的治疗，因为脓肿主要是因为炎症未能被及时消除或抑制所引起的。此外，手外伤常伴有红肿、疼痛等症状，患者通常要及时用冰块来减轻肿胀的症状，同时还要注意饮食和营养。患者还要注意休息，减少对患处刺激。在休息的时候可以将手部抬高，有助于促进血液回流。

手外伤治疗多少天拆线

刘凤岐

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手部外伤缝线后拆线需多长时间，需要根据身体的各个部位来判断。头面部通常要拆一周左右的线，躯干的部分大概要拆一周左右的线，四肢关节的部分，由于关节活动量大，拆线需10天左右。手足外伤缝合一般需要10天到14天才能拆线，因为手脚活动的比其它部位都要多，而且活动时候皮肤张力也会增大，对伤口的愈合也有一定的影响，所以拆线要比其他部位晚一点。建议在拆线之前要先去医院请外科大夫进行确诊，要看病人的康复情况才能确定是否可以进行拆线。

造成手外伤的原因有哪些

刘凤岐

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造成手外伤的原因有被重物击中、刺伤、烫伤等。手部受伤主要是因为受伤，例如意外受伤，或者是被什么东西击中，或者是被刺伤。如果发生了手部创伤，要立即进行相应的处理，例如开放性的手部创伤，应立即进行清理和缝合，避免打开的创面变为封闭的创面。另外还要注意观察有没有肌肉受损，有没有血管受损，有没有骨折。例如，骨折要看骨折的移位程度，如果是不是很严重，可以选择保守。出现了明显的脱位，可以进行手法复位，如果不能达到预期的程度，需要进行切开复位和内固定。