复发性肩关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

复发性肩关节脱位大多是关节没有及时的复位导致的，需要及时进行治疗。复发性肩关节脱位多因新鲜肩关节未及时复位所致，由此导致周围韧带和关节囊受损。也有因肩关节脱位以后发生，肩关节固定时间相对缩短，活动期相对提前，由此导致肩关节周围关节囊破坏，并发生反复发作的肩关节脱位。如果在发生肩关节脱位之后不能够及时发现，那么就会给患者带来很大的痛苦，甚至还会引起其他并发症的产生，因此需要对其加以重视。需要及时前往医院就诊。

复发性肩关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

复发性肩关节脱位可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肩关节脱位临床上较为多见，多由外伤所致，尤以高处坠落伤和严重交通事故最为突出，还可在跌倒后肩关节落地，造成肩关节错位。患者还会发生肩部肌肉痉挛和水肿等情况。症状较轻时患者可以进行手法复位，必要时可以进行手术治疗。治疗期间可以多吃豆腐、鸡蛋等食物补充蛋白质。

肩关节脱位吃什么食物

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位的患者可以使用富含钙和蛋白质的食物。例如患者日常可以吃牛奶、虾皮、排骨汤等补充营养。也可以多吃山楂、三七等食物，起到消肿止痛的作用。肩关节脱位通常是由肩部暴力冲击引起的。也可能是癫痫引起的。患者应首先进行技术复位。并在医生的指导下服用非甾体抗炎药和中枢镇痛药。出现严重不适时建议及时前往医院就医，明确病因。

肩关节脱位多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位后，3-4个月可以康复，多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位，无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折，关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊，便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼，一般恢复需要六周左右，如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折，和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重，此类情况需通过手术进行修补，恢复时间较长，主要是观察骨折愈合时间，及关节囊的修复范围，通常要3-4个月。

肩关节脱位会复发吗

刘凤岐

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肩关节脱位如果保养较好，一般不会复发，如果保养较差，则可能会复发。肩部脱位可以通过复位来进行修复，但是如果以后护理不当，或者是肩关节意外受伤，也有可能出现这种情况。如果没有正确的处理和维护，很容易导致肩关节的习惯性脱位。所以，人们相信肩部脱臼可能会再次发生。对于有过肩关节损伤或有脱位史的患者，平时要注意保护肩关节。尽量不要拿太重的东西，不要太用力。

肩关节脱位如何诊断

刘凤岐

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肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位什么阳性

刘凤岐

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肩关节脱位杜加征呈明显的阳性，其是体格检查的一种项目。当患者的手肘靠近胸壁时，患者的手臂放在另一边的肩膀上，这就是所谓的杜加征。当肩脱臼时，患者的手肘靠在胸壁上时，手臂不能碰到健侧的肩膀；或当患者的手放在患者的肩膀上时，患者的手肘不能紧贴患者的胸墙，这就是Dogga征。肩部脱臼主要症状是肩痛、肿大、肩膀不能移动、方肩变形、杜加征等，需要积极配合医生通过手法复位、石膏固定等方式进行治疗。

肩关节脱位什么最常见

刘凤岐

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肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位四种类型，以前脱位较为常见。创伤是肩关节脱位的主要原因，主要由间接暴力引起。当上肢在外展外旋位跌倒或受到撞击时，通过肱骨传导至肩关节，使肱骨头突破关节囊而发生脱位。肩关节脱位可能是由于上肢跌倒或者是肱骨后上方直接撞击硬物所致。前脱位时，由于力量的大小，力的作用方向以及肌肉的拉力，肱骨头可能位于锁骨下、会突下、肩前方和关节盂下方。患者需根据具体情况进行复位。

肩关节脱位手术后复诊

刘凤岐

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通常情况下，做完肩关节脱位手术的患者在一个月后复诊。具体情况分析如下：肩关节脱位的手术相对各类骨折来说不算是很大的手术，患者在手术后一个月复查一次，这种情况可以在医生指导下进行肩关节功能锻炼。如果长期不能进行肩关节功能锻炼，很容易导致肩关节周围的韧带和关节囊粘连软缩，从而导致日后抬肩功能受到限制。患者在还可以进行肩关节部位的磁共振检查，看关节囊恢复情况。

肩关节脱位手术后遗症

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在临床上，肩关节脱位手术一般都不会有什么后遗症，但肩部脱位术后患者，如果不及时配合，在后期没有进行有效的运动，就会造成一系列的后遗症：1、对肩部脱位术后患者没有进行有效的休息和保护，没有及时的进行关节囊和韧带的修补，导致关节囊韧带松弛，导致习惯性的肩关节脱位，这是常见的后遗症。2、就是患者在积极的配合下进行了治疗，但长期的静止会导致患者的关节变得更加的坚硬，当患者在进行抬肩功能训练的过程中，因为患者担心痛苦而缺乏足够的训练，从而导致患者的抬肩能力受到限制。

肩关节脱位术后的功能锻炼是什么

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肩关节脱位术后，需要活动手腕和手指，在解除固定后，可以积极的活动肩部和手指。运动时要逐步进行，不要贸然进行，因为在麻醉状态下进行推板运动会造成再次伤害。单纯的肩关节脱位需要三个星期，大的结节骨折要推迟一到两个星期，脱位三个星期之后要进行功能训练，这样可以使肩部的功能得到改善。此外，恢复期间，可以适当进行运动，比如瑜伽、跑步等，通常能增强身体抵抗力。

肩关节脱位术后护理措施有哪些

刘凤岐

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肩关节脱位术后护理措施有以下几种。在完成了肩关节脱位手术后，需要进行肩部和腕部的功能训练，以防止出现关节的僵直和废用性肌肉萎缩。通常是在手术结束的头一日进行肩部的锻炼（例如进行钟摆式的动作或轻微的扭动），然后用手指进行抓取动作，但要保证不会造成痛苦。日常生活中要多食用高蛋白质、低脂肪的食品，有利于细胞的生长，促进身体的修复，避免食用辛辣刺激的食品。要注意的是，对外固定的稳定性进行观测，如果出现了什么不正常的情况，一定要去正规的医院检查。

肩关节脱位要注意什么

刘凤岐

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肩关节脱位的注意事项，具体分析如下：1、复位：在脱位后的第一时间手法复位，再去x光片检查，排除有无骨折尤其是肱骨大结节，肩关节脱位上常伴有肱骨大结节断裂。观察复位后是否恢复到正常状态，是否还保留半脱位。2、查看情况：查看骨折及骨折复位情况如何。若骨折仍有少量移位，通常移位超过四毫米时，则推荐手术治疗。此外，复位后肩关节脱位后维持仅贴附胸壁固定4~6周可使肩关节之关节盂，关节韧带及关节囊得到良好之修复。如不能固定，将来可因某些不甚剧烈运动可引起再次错位、重复错位、需手术治疗等。

肩关节脱位怎样固定

刘凤岐

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肩关节脱位需要通过下列方式来固定：通常肩胛骨脱位后，可以先进行第一次复位，复位完成之后，主要是悬吊受体，通过悬吊受体即可，正常情况下，轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可，其作用是促进受损的关节囊恢复，在此过程中，过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复，从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后，可以进行肩部的运动度功能锻炼，在此期间可以进行肩部的运动，具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高，或者进行拉单杠，不过要逐步进行，不要过于激烈，主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。

喙突移位复发性肩关节脱位术后注意什么

刘凤岐

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喙突移位复发性肩关节脱位术后注意使用药物和生活护理。关节脱位后会出现肿胀、疼痛的症状，就算复位了，疼痛也不会立刻消失，可以口服舒筋活血汤，筋骨痛消丸等药物，同时还可以使用消肿止痛膏等外用消肿止痛的药物。脱位的肩关节即使是复位了，也要进行固定，可以使用绷带、三角巾悬吊固定，至少要2-3个星期，如果出现骨折的情况，还要再固定1-2周。