肩袖损伤和肩周炎的鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。1.活动受限的情况：肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限，抬肩无力，而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限，肩部力量并未发生异常。2.疼痛程度：肩袖损伤表现为肩部疼痛，通常位于喙突周围及三角肌止点区域，疼痛随肩关节活动而加重，甚至出现静息痛及夜间痛；而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛，休息时无疼痛。

肩周炎按什么穴位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩周炎可以按摩阳陵泉、阿是穴等穴位。肩周炎是由于肩关节部位的软组织的病变所致，其临床症状以肩关节疼痛、肩关节活动功能异常为主。年龄、劳损、运动减少、全身性代谢障碍、自身免疫问题等都会导致肩周炎的发生。肩周炎的穴位选择要根据病人的实际状况来选择，比如肩甲、肩井、缺盆、极泉、阳陵泉、阿是穴等，在具体的运用中要根据不同的症状选择合适的穴位，如果出现肌肉萎缩、肌肉粘连等症状，需要进行相应的治疗，在此过程中要进行肩关节功能的训练。

肩周炎的鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生，以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系，可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛，肩膀周围有压痛，在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状，但一旦出现了肩周炎，就会出现肩关节的活动受到限制的情况，建议患者及时就医治疗。

肩周炎的鉴别诊断有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩周炎主要是和颈椎病区别开来：1.由于患了颈椎病还会导致颈肩臂部酸痛和麻木，颈部向肩部放射时可以发生颈肩痛故称为颈肩综合症。但其痛处是颈部，压痛点亦是颈部。患者通过臂丛神经牵拉试验、压肩试验、压头试验、椎间孔压缩试验等可进行检测。2.肩部虽有压痛点但无固定压痛点。肩关节作前屈后伸、内收外展、旋转等各向检查时并无明显压痛，需进一步检测。

肩周炎需要住院吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，肩周炎不需住院。但如果患者有明显的废用性肌萎缩和剧烈的痛苦，要进行全面的医疗处理，可以在康复性医院或科室住院。主要包括按摩、推拿、针灸、理疗机理疗、药物治疗、主动运动等。有的医院采用中药熏蒸、中药外敷、穴位注射、体外冲击波等方法。一般建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗，可以缓肩周炎的症状。

肩周炎要怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，肩周炎的慢性恢复期要多做一些功能锻炼，以恢复肩关节的功能。坚持正确、有效的运动，能预防粘连、舒筋活血、促进局部血流、预防肌肉挛缩、痉挛等。肩部划圈运动，上肢爬墙运动等是比较好的运动方式。划圈锻炼法：用重物固定患侧手腕，使肩和上臂松弛，以肩为中心，每天做2-3次划圈，视病人的具体情况而定。

肩周炎怎么来预防

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩周炎主要可通过日常护理预防。肩周炎是一种比较常见的病症，也就是肩关节周围炎，要防止肩周炎的发生，可以通过日常护理来进行防治。首先要做好局部的保温工作，避免让局部受风的影响，因为一旦受风的影响，会导致肌肉和细小的血管的紧缩，长期保持该状态会导致大量的新陈代谢物质，从而导致肌肉组织的抽搐，可能引发肩周炎。另外，也要注意保暖，避免被空调的寒气直接吹到肩膀上。长期的低头伏案工作要注意调整好自己的身体，避免长期维持一个动作，造成长期的疲劳和累积的伤害。在平时要注意对肩部进行一定的防护，避免出现损伤，一旦出现了损伤要立即进行处理。

肩周炎怎么来治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩周炎需要通过药物以及日常护理缓解症状。肩周炎一般是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等组织出现的慢性特异性炎症，常会出现肩关节疼痛、活动障碍等症状，还可能因炎症刺激，出现手臂牵扯疼痛。患者可在医生指导下使用布洛芬缓解胶囊、阿司匹林片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。平时注意保持饮食健康，少吃辛辣刺激的食物，避免久坐久站。

肩周炎怎么运动好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩周炎可以进行下列的运动，通常比较好：1、用平躺位或站位将患肢置于身旁，用手肘作为支点，将前臂向外转动30-50次。2、直立姿势，用手抚摸另一侧的上颚，若无法触及，可以逐步进行，持续15秒钟。3、患者尽可能地将手放在背部，再用另外一只手臂牵引，感觉到肩膀的伸展，大约15秒钟。但患者要注意量力而行，如果有明显的疼痛，建议不要强行进行运动。

颈椎肩周炎的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎肩周炎的症状有颈椎和肩关节的疼痛、肩膀的运动能力降低等。颈椎肩周炎的症状，首先是颈椎和肩关节的疼痛，第二是肩膀的运动能力降低，严重时可能会出现肌肉萎缩、功能性障碍的情况，从而导致活动受限。患者可以在医生的指导下通过热敷、针灸等方式进行治疗，有助于缓解不适症状。日常生活中，患者应当多休息，尽量避免进行较为剧烈的运动。

什么可以治疗肩周炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩周炎可以通过物理治疗、药物治疗。首先，肩周炎有可能是受凉引起的，可通过物理治疗来促进血液循环，促进体内的凉气排出体外，缓解肩周炎症，还可以吃生菜、韭菜等富含粗纤维的食物，促进体内的凉气排出体外。需要服用舒筋通络的药物，如通痹胶囊、帕林胶囊等，可以促进血液循环，治疗肩周炎，缓解疼痛、肿胀。肩周炎一般是由于局部血液循环受阻或者受凉导致，局部疼痛、关节变得僵硬，严重时会导致肢体活动受限，治疗和恢复期间要养成良好的饮食习惯，饮食清淡易消化，避免吃刺激性和生冷的食物，以免影响药物的吸收和利用，导致局部症状加重。

肩周炎颈椎病鉴别诊断是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以拍个片子，那么就是可以明确的了，这是个不同的疾病，一个是颈椎的问题，一个是肩关节的问题的了，部位也是不同的了。颈椎病和肩周炎可以是相互影响的，但是肩周炎，不会影响到手指头，也很少产生麻木，还是考虑颈椎病。

肩周炎食补

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

多吃蔬菜和水果就好。肩周炎大多数是肩关节慢性劳损和寒冷刺激造成的，是常见的骨关节疾病可以采取肩关节烤电，针灸，推拿，封闭等方法进行治疗。要适当进行肩关节的功能锻炼，清淡饮食。

肩周炎治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩周炎治疗也不困难，至于中医还是西医好，目前并没有专业的统计，所以这也没有定论。另外两者也不冲突，可以同时进行，你可以外用膏药进行烤灯照射，服用一些活血化瘀的药物，也可以做针灸以及推拿，除此以外，可以服用一些对症止疼药物，平时要加强锻炼，多做关节的旋转动作，特别是多做上举和外展动作，有助于松解粘连，促进恢复。

针灸能治肩周炎吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，针灸能治肩周炎，具体分析如下：针灸对肩关节有一定的疗效，通过针灸可以减轻肩周的疼痛，减轻疼痛，促进局部的血液流通，肩周炎是一种慢性病，药物疗效起效比较慢，可以用针灸的方法来解决。工作中要经常调整身体的姿态，多锻炼肩膀，多拉伸肩膀部位的肌肉，这样可以放松肩膀部位的肌肉，促进血液的流通。运动过程中，患者的肢体伸展的范围也不能太大，以免造成肌肉拉伤。