跟骨骨折sanders分型

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

跟骨骨折两个月了该怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折两个月了可以通过康复训练来锻炼。跟骨骨折的时候，骨头还没有完全恢复，不能承受太大的重量。跟骨骨折后3个月内不宜负重，以免造成跟骨塌陷，造成平足，行走时出现疼痛。两个月的运动包括：第一，扶着拐杖下地运动，患肢不负重；第2步，积极锻炼膝关节、踝关节和足趾，防止关节僵直；第3，锻炼下肢肌肉，防止长期不负重导致肌肉萎缩。

跟骨骨折两个月了怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，跟骨骨折两个月了可以通过主动训练、被动活动等方式进行锻炼，具体内容如下：1.主动训练：如果跟骨骨折有两个月了，此时跟骨骨折通常有初步愈合，可以进行不负重的锻炼，患者可以通过主动屈伸关节等方式进行主动训练，来恢复关节功能，在锻炼之前患者可以用温水热敷跟骨骨折处。2.被动活动：此外，在跟骨骨折两个月时，患者可以适当加入被动活动，如用手进行辅助训练。

跟骨骨折术后的康复锻炼有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折术后的康复锻炼通常有踝关节锻炼等。如果出现了跟骨骨折的情况，在康复后，可以遵医嘱进行踝关节锻炼，包括踝关节主动锻炼、被动屈伸功能训练、抗阻力训练、负重下地行走训练等，还可以先用机械辅助运动。在关节没有完全固定之前，可以通过适当的运动来加强关节的运动。总而言之，要有一个循序渐进的原则，不能操之过急。

跟骨骨折术后多少天可以锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折以后至少6到8周左右以后才可以锻炼。术后早期很容易出现肿胀和疼痛，出血以及移位，这时应暂时减少活动，可以做肌肉的收缩，比如立正的动作，还可以活动脚趾，但是不要活动跟骨和脚踝，避免引起骨折的移位和出血肿胀。在后期骨折愈合良好至少6到8周左右以后，可以在医生指导下进行功能锻炼，通过受伤肢体肌肉收缩，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

跟骨骨折术后怎样防止皮肤坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死：第一，持续抬高患者，让患者迅速的消除红肿，减少患者的局部紧张度，促进术后的血流循环，避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿，可以快速排出身体中的多余水份，防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养，避免血液中的水分渗入到组织间隙，导致术后局部水肿。

跟骨骨折术后怎样康复锻炼？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折术后的康复训练主要有：1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩，促进静脉回流，恢复伤口。2、1周后，若无明显肿胀、渗液，可逐步去除外固定支架，在白天进行被动活动，晚上使用支架。3、2~3周后，病人的积极活动能力逐步增强，跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。4、6周后，患者可以逐步增加体重。5、8~12周，骨折愈合，并进行负重训练。6、大约6个月后，病人可以恢复正常的锻炼。

跟骨骨折怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折的运动分为早，中，晚三个阶段，前期运动以消肿，止痛为主、预防肌肉萎缩、改善血液循环，预防下肢深静脉血栓。中后期运动以关节活动度为主，肌肉力量为辅，促进骨折修复，提高关节功能，尽早恢复正常的生活状态。同时增强踝关节的主动性、被动关节活动度的训练和力量训练，如有需要，可进行抗阻训练，以利于骨折端的塑形，加快骨折愈合。

脚跟骨骨折怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

双跟骨骨折手术多长时间可以锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，双跟骨骨折手术后的第2天可以适当的锻炼，但是足踝部以及跟骨的地方暂时不能够活动，通常可以促进下肢的血液循环，能够加快下肢肿胀的消退，同时也防止肌肉的萎缩。如果手术之后的伤口相对稳定，一般术后的一周-两周左右可以做足踝部的活动功能训练，能够进一步帮助关节的功能恢复以及帮助手术部位的消肿。建议患者在医生的指导下合理的进行锻炼，以免导致症状复发。

跟骨骨折后遗症有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折的后遗症，大家最常见的就是一个负重痛和行走痛，有时候类似于一个踝关节扭伤的症状，它其实就是一个创伤性关节炎所导致的，这个关节炎主要发生的部位就是距下关节。距下关节是一个负重关节，当骨折发生在距下关节面的时候，产生一个距下关节面的创伤关节炎，其主要表现就是一个行走痛、负重痛，并且在受凉、变天的情况下，它会出现一个关节的疼痛，如果症状较重，严重影响生活，可能需要后期进行距下关节融合。

跟骨骨折后遗症有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折的后遗症，大家最常见的就是一个负重痛和行走痛，有时候类似于一个踝关节扭伤的症状，它其实就是一个创伤性关节炎所导致的，这个关节炎主要发生的部位就是距下关节。距下关节是一个负重关节，当骨折发生在距下关节面的时候，产生一个距下关节面的创伤关节炎，其主要表现就是一个行走痛、负重痛，并且在受凉、变天的情况下，它会出现一个关节的疼痛，如果症状较重，严重影响生活，可能需要后期进行距下关节融合。

跟骨骨折术后功能锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般跟骨骨折的手术后，在8-12周后就可以进行适量的利用拐杖来进行负重锻炼了，这主要是锻炼踝关节屈伸以及腿部肌肉的训练，下地负重断裂不感觉到跟骨部位明显的疼痛为主，这种锻炼是慢慢进行的，应该循序渐进，并且要根据锻炼的感觉来适量的增加负重量。

跟骨骨折脱拐锻炼方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这种情况其实应该是考虑如何治疗的问题，至于脱拐，是属于后期锻炼的问题。一般来说跟骨骨折大都是需要手术治疗的，一般来说手术后需要制动三周的时间，然后可以进行踝关节功能锻炼，最好是在6-8周以后才可以拄拐下地行走，但是这种情况不能负重，三月后可以逐渐的建议负重行走，五个月后可以逐渐的练习脱拐行走，但是不能完全脱拐，六个月后应该是可以完全脱拐行走的。

脚后跟骨骨折内固定术70天可负重锻炼吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脚后跟骨骨折内固定术后恢复了70天了可以负重锻炼，跟骨位置功能锻炼没有特殊的，就慢慢负重即可，锻炼强度不要影响夜间睡眠即可，平时的注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。