骨折闭合复位内固定是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折闭合复位内固定术指的是在手术过程中不暴露骨折线，如股骨颈骨折行闭合复位空心拉螺钉内固定。这种手术治疗的优点是不影响骨折端的血液供应，有利于骨折的顺利愈合。但骨折的复位观察需要术中的X光透视进行。缺点是复位效果比切开复位稍差，复位时间长，需要反复透视观察，患者可根据自身实际情况，在医生在医生指导下采取对应的治疗方式。

骨折复位的原则是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折复位的原则是解剖复位和功能复位。解剖学复位是将骨折移位的骨骼放在原来的位置。如果骨折后骨头错位2cm，或错位后1cm或2cm，则称为解剖学复位。解剖学上和理想的情况下，都是解剖学上的复位。再有就是功能恢复。功能复位，指的是外科医生，通过外科手术和技术，可以让病人的功能得到很好的恢复。当有三分之二的骨骼恢复到原来的位置，就可以进行功能复位，这是骨科医师在治疗骨折时必须遵守的一项基本准则。

骨折复位手法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等，具体分析如下：1.拔伸牵引：这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;2.提拉牵抖：患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;3.折顶回旋：这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。

骨折后如何复位固定

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折发生后可通过手法复位或切开复位使骨折恢复解剖学或接近解剖学位置关系，重建骨骼支架功能。早期复位是保证骨折愈合顺利的前提下，大部分骨折可以通过手法复位来解决，少数不稳定骨折需要手术切开复位。骨折复位后仍保持解剖位置，可采用外固定，如石膏、夹板等外固定，或采用髓内针、钉板等内固定，患者可根据自身实际情况，在医生在医生指导下采取对应的治疗方式。

骨折内固定多久能喝酒

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骨折内固定三个月左右能喝酒，具体内容如下：骨折内固定3个月左右，骨折恢复情况会比较好，此时患者可以适当饮一点酒。饮酒可以适度，但也不要过量，在骨折的过程中，人体正在处于康复的过程中，饮酒会让血管膨胀，酒精会和体内的钙钾发生反应，影响到骨头的愈合。因此在骨折的时候要多吃清淡的食物，有利于骨骼的发育，应避免吃过于辛辣、刺激的食物，如辣子鸡、麻婆豆腐等，不利于身体健康。

骨折内固定会松吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

多数情况下骨折内固定是不会出现松动的，但也不排除部分会松的情况。骨折内固定是通过手术的方法将骨折进行复位，然后使用钢板或是钢钉进行固定。正常情况下，骨折内固定都不会松。但如果在手术过程中操作不当，可能会导致骨折内固定松，其次在术后没有按医嘱进行康复训练，过早或过晚都会导致内固定会松。此外如出现了骨质疏松，可能会出现内固定松的情况。

骨折手术切开复位的指征是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折手术切开复位的指征是包括以下几点：1.在骨折的末端有软组织，如肌肉或肌腱，通过手法对失败的患者进行复位。2.因手法复位而导致关节内部骨折无法正确定位而影响关节功能的患者。3.不符合功能复位的推拿手法，对病人的功能有很大的影响。4.对合并主要血管和神经损伤的骨折患者，采用骨折切开复位，同时进行血管神经重建。5.对于多个骨折，可以在合适的位置进行切开复位，以便更好地进行护理和处理，避免并发症。

股骨颈骨折空心钉内固定是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折应用中空钉内固定是一种以三根中空钉相互平行、呈等腰三角形排列的方法。股骨颈骨折空心钉内固定一般可以保证股骨颈骨折端的稳定性。中空螺钉内固定对股骨颈骨折具有损伤小、可直接通过皮肤进行操作、操作简单、固定效果好等优点。同时，由于中空结构可以有效地减少关节腔的压力，并对其进行动态的加压，从而使骨折的愈合更加顺畅。

克雷氏骨折手法复位的步骤是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

克雷氏骨折手法复位的步骤有以下几个方面：首先让病人保持平躺或坐姿，手术人员在病人面前，将病人的掌心和大拇指从病人的手臂上扯下来，再将手腕伸直，再将患者的手腕弯曲，将桡骨的末端推向掌部和尺侧部，维持手腕旋转和轻微的掌屈尺，再用石膏进行外力治疗。如果患者不能忍受骨折的复位引起的痛苦，则可以在复位之前应用盐酸利多卡因进行局麻。

什么是股骨颈骨折闭合复位内固定术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨颈骨折闭合复位内固定术是指通过调整下肢的位置来复位股骨颈骨折。闭合复位内固定治疗股骨颈骨折，包括骨折，闭合复位，内固定。开放性复位和闭合性复位是相对的，开放性复位是指切口后观察到的骨骼，然后进行复位，闭合复位不需要切口，也不能观察到骨折的位置，有一种特殊的床，叫做牵引床，病人躺在牵引床上，在牵引床的牵引下，可以将股骨颈复位，也可以采用手法复位，不需要借助牵引床，只需要在大腿下端用针进行牵引复位。

锁骨骨折要手术切开复位内固定吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

锁骨骨折是否要手术切开复位内固定，需要根据具体情况来定：如果是不稳定的锁骨骨折，可以选择切开复位内固定，。如果是不稳定的锁骨骨折，则可以采取保守治疗。第一：锁骨骨折错位，在复位后仍然无法保持对位，可以用钢板或螺丝进行内固定。第二，对于婴幼儿青枝骨折和成年不完性骨折可以采取保守疗法，使用8字绷带固定，并在此基础上对两侧的肩部和上肢屈伸进行一定的限制。

腓骨骨折切开复位内固定怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腓骨骨折可手术或保守治疗。通常腓骨下段即外踝处断裂，可作切开复位内固定，沿外踝偏后方作手术切口并纵切，显露外踝骨折部位，再用布巾钳复位。将锁定钢板置于腓骨的外侧边缘，然后用螺钉固定如腓骨中、上部骨折可不用手术而用石膏固定术6周骨折通常能自行愈合。平时需避免剧烈运动，例如打篮球、足球等，可以进行散步、慢跑等活动。

鼻骨骨折的闭合式复位法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

鼻骨骨折的闭合式复位法是手术。鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。

鼻骨骨折的闭合式复位法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

鼻骨骨折的闭合式复位法是手术。鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。

跟骨骨折复位植骨内固定术步骤

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在外踝尖后方处开始做一弧形切口，向下、向前延伸至第二斜骨处，沿皮肤切口切开深筋膜，将腓骨肌腱向后牵开，切除距骨斗内的脂肪组织，显露跟骨，距骨的外侧面和距骨下关节。将骨膜剥离器插入塌陷骨折断深处，将塌陷的骨折块翘起，恢复到正常的位置，恢复关节面的平整。