锁骨骨折是否要手术切开复位内固定，需要根据具体情况来定：
如果是不稳定的锁骨骨折，可以选择切开复位内固定，。如果是不稳定的锁骨骨折，则可以采取保守治疗。第一：锁骨骨折错位，在复位后仍然无法保持对位，可以用钢板或螺丝进行内固定。第二，对于婴幼儿青枝骨折和成年不完性骨折可以采取保守疗法，使用8字绷带固定，并在此基础上对两侧的肩部和上肢屈伸进行一定的限制。