手外伤病人的护理目标是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤病人的护理目标主要是以下四点：第一，手外伤患者每天都要更换创面，术后两周左右才能进行拆线。第二，抬高患肢。通常情况下，会在病人的双手下面放一个枕头，让病人躺着的同时，手掌要高于自己的心脏，这样可以帮助病人的肢体进行一个消肿。第三，要注意保持患肢的温度。通常情况下，要用一束可视光线来保护患者的肢体，防止静脉抽搐，尤其是对于那些有血管受损或者是断指的患者，更是如此。防止静脉抽筋的方法之一就是要注意保暖。第四，在某些断指症的房间里，一定要禁止抽烟，同时要保证病房里的寂静，让病人躺在病床上，不能下楼排泄，要在病床上排泄。

手外伤病员卧位时抬高多少

刘凤岐

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手损伤病人的床边抬高是没有特别规定的。手受伤后，如果觉得床很平，不舒服，可以让护士将床侧抬起15°角，或者用高一点的枕头。不过在此期间不能下地进行负重运动。在此过程中，要进行适当的运动，避免过早地下地负重，同时要注意戒烟和喝酒。如果手损伤出血比较严重需要及时的采取止血的措施，以免引起身体的失血影响健康。

手外伤病种有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤的病种主要是皮肤软组织撕裂，神经、筋腱、指骨断裂，最严重的是手指全部断裂等。手受伤后要及时到附近的医院骨科就诊，如果仅仅是皮肤软组织撕裂，可以进行清创缝合治疗。但如果是出现了神经、筋腱损伤、骨折等，则要及时进行断指再植术，以免患指坏死。治疗期间避免手指负重，不能做剧烈的运动，饮食以清淡为主。

手外伤病注意事项

刘凤岐

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手外受伤时要避免食用刺激性的食品，同时要做好腕部的保暖工作，避免感冒，同时要做好运动，适当的运动器材，如运动球类和持力器等，可以提高手的机能，尤其是手的灵活性和肌肉力量，同时要加强功能性训练。患者要在医师的建议下进行运动，可以选择物理治疗，比如通过红外，超短波等物理治疗，可以有效的帮助消退，缓解粘连，缓解疤痕，同时还可以使用中医熏蒸等物理疗法。

手外伤拆线时间是多久

刘凤岐

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通常来讲，因为是在身体的远侧，所以局部的血液循环会比较少，所以恢复起来会比较缓慢。一般来说，需要两个星期左右的时间，伤口就会彻底的恢复，然后再进行拆线。局部感染，一般是糖尿病患者，因为受伤比较重，局部血液循环不畅。这种患者，一般在半个月内拆线，都是比较早的。通常情况下，要等伤口完全恢复之后，再进行拆线。

手外伤的护理注意事项

刘凤岐

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1、掌握手术时麻醉情况，手术后采用平卧位并适当提升患肢，有利于静脉回流和缓解肿胀。注意防止肺部并发症，减少呼吸功能衰竭发生。2、是给高蛋白高维生素、营养性饮食有利于神经、血管康复。加强体位管理，注意预防褥疮发生。3、密切观察创口的疼痛、渗液和出血情况，使创口保持干净、干燥。预防感染及切口裂开。4、心血管吻合手术的患者参考断指再植术后的护理常规。

手外伤后多久早期清创

刘凤岐

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手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

手外伤患者术后注意事项

刘凤岐

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手外伤患者手术后注意要点：尽量减少手的动作，努力的休息。在伤肢上固定时注意不要压迫静脉或造成血栓形成。病人经创伤及手术治疗，失血增加，血压下降，一般易栓塞吻合血管，对肢体存活有直接影响。因此，在伤前做好充分准备工作非常重要。由于手术后要及时补充部分血容量以矫正贫血。在伤口愈合过程中，创面渗液量及渗出时间也很重要。通常在2~3天内开始减轻，约1周适应，如疼痛不缓解，并有加剧迹象，应该考虑到感染的可能性。另外要注意保持伤口干燥清洁，防止细菌滋生。为触觉，味觉、感觉迟钝或丢失者，洗手时，宜先用健手试温，然后再把患手放入水中以免烫伤。

手外伤肌腱损伤介绍

刘凤岐

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由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手外伤能吃酱油吗

刘凤岐

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在出现手外伤后，患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时，除处理皮肤伤口外，还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间，患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料，只要不是吃得太咸，通常不会导致身体中的各种盐沉淀，一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此，可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面，患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物，有利于组织的修复与再生。

手外伤术后怎样护理

刘凤岐

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手外伤术后护理方面，建议做到以下的几个方面：首先是要做好伤口的护理，避免伤口被水浸湿，以免感染。其次，在日常生活中要多摄入高质量的蛋白质和维他命。避免食用辛辣、刺激性、高脂肪、高卡路里、高糖等食物。另外，手受伤后要进行功能康复训练，避免出现肌腱粘连、关节僵硬等并发症，有利于术后手功能的恢复。最后，手受伤后要定期到医院做检查，以了解病情的恢复情况，并在医生的建议下进行治疗。

手外伤需要吊水吗

刘凤岐

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一般受外伤是否需要吊水要看病人受伤的位置和轻重。根据创面的污染情况，判断有无皮肤缺陷。第一，如果是单纯的划伤，如果是小的，可以进行简单的伤口清理、注射抗生素、抗破伤风等药物，半个月拆了就能痊愈。第二，对于严重的皮损、软组织受伤、骨骼断裂等，需要给予抗生素和输液，避免感染。根据病人受损的严重程度和具体的病情，进行详细的治疗。

手外伤怎么快速消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般手外伤可通过冰敷、抬高患肢等消肿。如果手外伤是新伤，首先要做的是冰敷，一次是30分钟，一天四次，每半年一次，通常是两日，然后再用一种治疗跌打损伤的药，可以帮助手部迅速的消除肿胀。另外，还可以将患肢抬起，这是一种比较好的治疗方法，因为在受伤的时候，手臂会一直保持着下垂的状态，建议将患肢抬起来，保持在比心脏更高的位置，有利于手受伤之后迅速的消肿。

手外伤怎么消肿快

刘凤岐

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手外伤通过使用药物、日常护理等方法处理后通常消肿比较快。在出现手外伤后，患者要及时口服消炎药，才能得到较好的治疗，因为脓肿主要是因为炎症未能被及时消除或抑制所引起的。此外，手外伤常伴有红肿、疼痛等症状，患者通常要及时用冰块来减轻肿胀的症状，同时还要注意饮食和营养。患者还要注意休息，减少对患处刺激。在休息的时候可以将手部抬高，有助于促进血液回流。

手外伤治疗多少天拆线

刘凤岐

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手部外伤缝线后拆线需多长时间，需要根据身体的各个部位来判断。头面部通常要拆一周左右的线，躯干的部分大概要拆一周左右的线，四肢关节的部分，由于关节活动量大，拆线需10天左右。手足外伤缝合一般需要10天到14天才能拆线，因为手脚活动的比其它部位都要多，而且活动时候皮肤张力也会增大，对伤口的愈合也有一定的影响，所以拆线要比其他部位晚一点。建议在拆线之前要先去医院请外科大夫进行确诊，要看病人的康复情况才能确定是否可以进行拆线。