闭合性胫骨平台骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法，具体分析如下：患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤，如果是比较严重的，一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段：大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重，可以做手术固定钢板，恢复时间和治疗时间相对较长，一般要两个月后再开始步行，并定期复查。

膝关节胫骨平台骨折有哪些影像学表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节胫骨平台骨折属于一类比较常见的类型，早期的轻度隐性骨折要进行MRI检查，主要包括骨小梁骨折、软骨骨折、韧带、肌腱、半月板等。而在较重的情况下，例如胫骨平台骨折、爆裂性骨折等，X线片可以看到骨折线、骨皮质的断裂和脱臼，CT上可以看到骨折线，甚至骨折，如果骨折比较严重，还会伴有软组织的肿大和血肿。

胫骨平台骨折并发症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折的并发症有很多，主要有下列几种：第一点，手术后的伤口会引起很大的并发症。大多数情况下，都是因为对软组织的伤害程度判断不足，以及手术的切口和术中的操作有一定的联系。第二，下肢深静脉血栓是一种比较普遍的疾病。第三种是外伤引起的风湿病这是因为关节面的不均匀和不稳定导致的。第四，膝盖的肌肉变得很僵硬。长期不运动会导致膝盖的僵直。一旦有了运动能力，患者就会因为恐惧，没有足够的运动能力，导致患者的关节不灵活，导致患者的身体机能受到了严重的损伤。

胫骨平台骨折的并发症有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折的并发症有：1.胫骨平台骨折的早期并发症包括感染、深静脉血栓、骨折再移位，骨折周围软组织损伤较重，骨折端血液供应差是造成并发症的主要原因。2.胫骨平台骨折的晚期并发症包括骨不愈合、创伤性关节炎以及内固定失效，其中这些并发症不及时治疗可以互相影响，最终诱发创伤性关节炎，患者需要及时去医院治疗。

胫骨平台骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折后遗症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折的后遗症主要有创伤性关节炎、膝关节活动功能障碍、肌肉萎缩。以下是胫骨平台断裂的后果：1、畸形愈合：胫骨是一种很好愈合的松质骨，早期负重或粉碎性骨折有缺损，会造成畸形愈合。2、创伤性关节炎：因胫骨平台断裂，引起关节表面不平，从而引起关节疼痛等创伤性关节炎。3、关节僵硬：由于骨折后关节面不平整、长时间的固定，导致身体功能和关节功能受到限制，从而导致关节僵硬、关节活动障碍。

胫骨平台骨折会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，胫骨平台骨折可能会有疼痛肿胀、功能障碍、骨擦感等症状表现，具体内容如下：因为患者出现胫骨平台骨折的情况后，通常会在皮肤表面有淤青，或骨折在局部产生淤血后，可能导致膝部出现疼痛、肿胀等症状，甚至导致小腿功能障碍或丧失，出现下肢不能负重的情况，并且骨折导致骨端移位后，还通常会有骨擦感的表现。

胫骨平台骨折切口

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折取钢板后的注意事项有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折取钢板后注意事项有在行走的时候一定要避免长时间的行走，也要避免负重。胫骨平台骨折采用钢板固定后，应注意以下几点：1、不能太早的负重，在取下钢板后必须依靠两个拐杖进行运动。2、取下钢板后，进行下肢和膝关节周围的肌肉训练，增强股四头肌的训练，可以在床上进行弯曲腿训练、股四头肌收缩锻炼、膝关节活动度锻炼。3、多吃鸡蛋、虾皮等富含钙的食物，多晒太阳。

胫骨平台骨折取钢板后注意事项有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折取钢板后注意事项如下：1、通常都会发生伤口感染，膝关节部分肿胀，出现再骨折，手术切口通常约两周后痊愈，期间需保持创面干燥，若局部出现红肿，需及时就诊。2、对于已经出现了严重水肿的患者应该采取积极有效地处理措施，如换药、冲洗等。抬高患肢可促使下肢血液回流，降低手术后肿胀发生率。3、同时可做踝关节踝泵活动，能促进下肢血液回流、减轻肿胀，也可采用理疗，改善局部血液循环、减轻痛苦，还能消除肿胀。4、另外，钉孔处易出现应力聚集现象，仍有部分病人骨折内固定术后未予康复治疗，致使肌肉萎缩，肌肉保护骨骼功能减弱，所以钢板取下来以后，需遵医嘱，逐步负重，活动，忌跌倒，忌剧烈运动，通常在三个月以后即可恢复正常的活动。上述内容仅作参考，具体操作请在面诊医师的指导下进行。

胫骨平台骨折需要怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，胫骨平台骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。胫骨平台骨折属于关节内骨折，是常见的下肢骨折。应该前往医院解剖复位关节面，选择锁定接骨板固定进行固定，保障关节面的良好复位，如果胫骨平台骨折的患者无明显移位，可以前往医院通过下肢石膏固定治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

胫骨平台骨折已经痊愈腿可以打弯吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般胫骨平台骨折已经痊愈后，腿可以打弯胫骨平台骨折经过外固定或切开复位后，可以在4-6个星期后进行膝关节的屈伸运动锻炼，从而防止膝关节僵直。一般骨折8-12周后就会彻底的愈合，当骨头已经完全固定时，通常可以承担患者自身的体重，这时候需要多做一些运动来保持膝关节的弹性和运动，让患者尽快的恢复到工作状态。

胫骨平台骨折中后期如何康复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胫骨平台骨折的患者中后期通过功能锻炼来康复。具体情况分析如下：胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者在中后期，首先要在医生的指导下进行功能锻炼，恢复膝关节周围肌肉力量。患者在活动的过程中，要逐步进行脉冲式的下压，从而增加关节的活动度。做完上述运动后，患者需要仰卧于床上练习直腿抬高。这样可以增强膝关节周围肌肉的力量。患者还孕需要补充钙质、蛋白质、维生素，比如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

胫骨平台骨折康复训练有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胫骨平台骨折主要就是练习膝关节屈伸活动，要求在两周内将膝关节屈伸练到正常或是接近正常，只要是做到了这点，以后就不会有大问题的，至于负重练习不用着急，一般在术后4-6周以后开始逐渐的拄拐部分负重练习就可以了。

胫骨平台骨折取钢板后注意事项有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胫骨平台骨折取钢板以后皮肤软组织保护已经不像第一次一样，跟正常皮肤不一样的，是斑痕。斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮肤要小的，因此首先要保护局部的软组织。