牵引腰椎治疗腰间盘突出效果好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

牵引疗法是20多年前被应用于腰椎间盘突出的传统疗法。其原理是利用重力作用，增大脊椎间隙的宽度，降低椎间盘的压力。但是，在牵引的过程中，很容易对肌肉、间盘组织、软骨、韧带等产生新的损伤。现在，腰椎间盘突出的治疗方法多种多样，除了外科手术、植入内固定材料、广泛切除椎板、微创外科等新技术外，牵引疗法已经被淘汰了。

腰间盘突出到底能不能做手术

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出到底能不能做手术，需要根据患者的情况来判断。腰间盘突出是否要动手术取决于病情，90%的腰间盘突出症状可以用药物和针灸等物理疗法来解决，从而达到临床上的治愈效果。只有一小部分的病人采用常规的非常规的保守疗法是不能有效治疗的，必须进行外科手术。目前外科治疗大多采用椎间孔镜或机械导航下的小切口，以清除病灶间盘的组织，尽量减少干扰和破坏其他正常的组织。

腰间盘突出可不可以做牵引

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎间盘突出可以进行牵引，对于腰椎间盘突出，采用的是牵引疗法，其余的都是辅助性的。如果是腰椎间盘突出，一般不会做外科手术，除非是严重的，或者是严重的腰椎间盘脱出。而在传统的保守疗法中，脊柱的3D计算机引导术是很有必要的，并且要坚持卧床，并需要进行其它的药物辅助。经过2-3个星期的严格的保守疗法是可以达到很好的疗效的。

腰间盘突出可以做牵引吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出可以适当做牵引，但需要根据患者的时间情况进行判断。并不是每个腰间盘突出的患者都可以选择牵引，必须要在医师的引导下进行。牵引力是一种物理疗法，在骨盆牵引力的末端悬挂5kg以上的东西，这种情况下，牵引力的持续时间会更长。在进行局部的牵引力外，还可以进行推拿、热敷、针灸、拔罐等。日常的生活中要注意多休息，最好是在硬的床铺上睡觉。

腰间盘突出能做牵引吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出一般可以做牵引，但需要根据患者的情况进行判断。腰椎间盘突出需要做CT或者MRI来确定有没有狭窄的情况。若无狭窄，可以采用腰椎牵引，若有椎管狭窄，应不可以进行牵引。牵引有快速牵引，有专门的腰椎拉线，可以根据计算机调节拉力和拉力，1-3秒钟就能拉出，拉出后一定要躺3天。第二种是缓慢的牵引，由腰部牵引带进行，以身体的一半为负重，每天30分钟，7-10天一次。

腰间盘突出能做微创手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出能做微创手术。腰椎间盘突出可以通过微创的方法来切除突出的髓核，缓解对脊柱的压力，消除痛苦。对单个节段的椎间盘突出患者进行了微创外科治疗。如果是多节段腰间盘突出，压迫到了神经，可以通过髓核切除和内固定植入，但不能进行微创治疗。虽然微创手术的优势在于创伤少，术后康复迅速，对脊柱的稳定性没有任何的损害，但也存在着难以控制的局限性。

腰间盘突出牵引效果好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出牵引对于这种较轻、没有压迫椎管的患者的治疗效果较好，但对于椎管狭窄的患者，治疗效果较差。需要注意的是，牵引时力不能太大，也不能持续太久，否则会造成腰部肌肉和韧带的损害。如果是腰椎管狭窄的病人，牵引的治疗效果通常较差，可能会导致腰间的症状加重。因此要不要采用牵引疗法来确定腰椎间盘突出的具体情况和临床表现。

腰间盘突出治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出治疗一般有保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻微的椎间盘脱出，我们可以采取卧床制动、休息、佩戴支具等方法。对于药物，我们推荐使用肌松类药物、非甾体类抗炎药物、镇定药物、营养神经性药物等，如果出现腰椎间盘突出症的症状比较明显，病情较重的话，可以考虑手术。建议患者在日常生活中多卧床休息，多吃清淡以及有营养的食物。

腰间盘突出做牵引有副作用吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出做牵引有副作用，包括疼痛及麻木症状加重，腰椎活动受限加重。患者在牵引过程中要注意把握好适应证，适应症对病人的病情有很大的影响。在腰椎间盘突出的早期，如果没有明显的肌肉萎缩、肢体麻木、跛行、椎管没有明显的挤压，可以采用牵引疗法。如果椎间盘突出对硬膜囊有很大的压迫，且存在一定的粘性和疤痕，这时候不能用牵引疗法，否则会造成新的压迫性的硬膜袋出现新的损害，从而加重病情。

轻微腰间盘突出复发的时候能做腹肌锻炼吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

轻微腰间盘突出复发可以进行腹肌锻炼，轻微的腰间盘突出是可以锻炼的，只要它对日常的这些活动没有什么太大的影响，可以做一些背部的锻炼，对腹部锻炼也可以做，但是不要过度，一旦过度了，对腰间盘的恢复就有影响了。

腰间盘突出不能做哪些运动

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不要做体育运动，这时可以卧床休息，注射甘露醇和激素类的药物，同时可以口服中药来进行治疗。如果在腰椎间盘突出稳定以后，身体基本上不会有疼痛的感觉，这时可以通过参加体育运动来锻炼腰肌，使腰椎间盘不容易复发，可以游泳、跑步以及跳绳等。另外，腰椎间盘突出也不宜做比较剧烈的运动，比如急转、急停和超负荷的运动，包括打篮球、踢足球以及举杠铃等比较剧烈的运动是不宜进行的。

腰间盘突出能做微创手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出属于腰椎的退行性疾病，主要表现为腰痛及下肢放射性疼痛。可以通过腰椎的磁共振检查准确判断腰椎间盘突出的程度，具体的节段。腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择微创手术治疗。比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，或者是微创的臭氧消融手术。微创手术具有创伤小，恢复快的优点。

腰间盘突出牵引一次多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

牵引一次在100块钱左右。可先行保守治疗观察，如理疗，牵引等。牵引可在医院理疗科治疗，亦可在家牵引治疗。不缓解或加重应在估后进行手术治疗，可考虑微创。平常生活上睡硬板床，避免风寒。

腰间盘突出牵引怎么做

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

平卧床上或者俯卧牵引床上，上肢、下肢都会被固定，上肢固定在胸上，通过两个牵引带向上牵引。下肢固定在髋关节，有一个类似骨盆兜的牵引带固定住，然后有两根向下的带子向下牵。

腰间盘突出原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

引起腰间盘突出的原因有很多。比如腰部外伤。劳累过度。负重过度。这是久坐久站等都可以引起的。建议生活中注意调养。尽量减少腰部活动。避免剧烈运动和重体力劳动。避免过度弯腰等。避免长期负重行走久坐久站等。多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃含钙高的食物。