跟骨骨折sanders分型

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

跟骨骨折保守治疗多久能走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折保守治疗3个月左右能走路。跟骨骨折要三个月以后才能下地行走。跟骨是最容易承受重量的地方，不管是保守治疗，还是外科治疗，都要在骨折后进行一定的运动，这样可以加快骨折的愈合，避免以后出现骨性关节炎。跟骨骨折的愈合速度要比上肢和脊柱骨折要长，由于局部血液循环不好，肿胀会比较严重，需要很长的时间才能消肿，所以恢复的速度要比其他地方的骨折要慢。术后进行踝关节功能训练，是以后行走的关键。

跟骨骨折的治疗原则有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折有两种不同的治疗方式：一种是非外科治疗，另一种是外科治疗。一般跟骨骨折都是关节外的，一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折，可以进行非外科治疗；但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常，那么就不能通过非外科的方法来修复，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

跟骨骨折都尽量保守治疗吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折不是都尽量保守治疗，需要根据实际情况进行相应处理。跟骨断裂的时候需要进行一些保守的处理。跟骨骨折的治疗需要根据跟骨的形态和跟骨的功能来进行修复。如果跟骨骨折没有发生偏移，可以采取保守疗法，采用手法复位和石膏外固定。如果跟骨骨折有严重的脱位或粉碎性骨折，脚弓低平或塌陷等情况，需要及时进行外科治疗，使跟骨的功能和足弓的高度得到修复。

跟骨骨折多久能消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折可否微创治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折，可以行微创手术的。跟骨骨折是一种很常见的骨折，在深圳，每年都会有不少人来这里做手术，比如建筑工地。跟骨骨折以往采用切开复位，大切口，内固定，但术后并发症较多，以皮肤坏死为主。为防止并发症，我们在数年前就进行了微创手术，手术方式是：小切口、钢板内固定、封闭复位、螺钉固定、关节镜下复位、用小螺丝固定，因此并发症较少。

跟骨骨折如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，如果出现跟骨骨折的情况，可以采取冰敷、保守治疗、手术治疗等方式缓解相关症状。当出现跟骨骨折的情况，首先应该进行冰敷，抬高患肢，有利于镇痛，防止肿胀进一步加重。然后通过检查评估跟骨骨折的严重程度。对于没有移位的跟骨骨折，通常可以采用石膏或支具保守治疗，一般固定8-10周左右可逐渐负重行走。如果伴有移位或者跟骨结节角、距下关节面不平整的患者，则需要采取手术治疗，有利于改善病情。

跟骨骨折怎么办?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折主要限制足部的负重和脚踝的屈伸活动。跟骨位于脚后下方，这是因为高处坠落、交通事故等原因造成的，特别是从高空坠落。跟骨粉碎程度、累及关节面的严重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考虑的因素。跟骨塌陷、累及关节面、移位等都是比较常见的情况。如果不影响到关节面，或是跟骨形态好，移位不大，可以做石膏固定，定期X线检查，根据愈合情况做出治疗。

脚跟骨骨折怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

脚后跟骨骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下：脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起，车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息，不要劳累。

左侧跟骨骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果左侧跟骨骨折，可以采用药物治疗、手术治疗等改善相关症状。当患者左侧跟骨骨折时，要正确进行固定，避免过度的运动，尽可能将患肢抬起，对位对线好的患者可以采用石膏或支架固定，同时还可以服用一些抗炎镇痛的药物，比如活血化瘀、消肿、止痛的药物，或者是接骨胶囊、骨肽片等。但如果骨折的对位不正确，会影响到关节，则要进行手术切除、复位、固定，然后进行定期检查，以便判断出正确的下地走路时间。

跟骨骨折保守治疗方法有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折程度较轻，可以选择石膏外固定以后进行保守治疗，主要是在家里静养休息为主，后面等骨线愈合良好以后，再配合一些相应的物理治疗，进行相应的康复训练。也可以配合服用一些药物。

脚跟骨骨折严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脚跟骨骨折严重，骨折情况可以引起足跟肿胀疼痛不适功能影响，是否需要手术，需要当地正规综合性医院骨外科就诊X线拍片检查看看，一般足跟骨折没有错位塌陷粉碎性，可以保守治疗石膏固定制动，应用仙灵骨葆，骨肽片等药物促进恢复，如果足跟骨折粉碎性骨折以及错位塌陷明显，需要考虑手术治疗骨折复位钢板内固定。

脚跟骨骨折怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折是骨科常见的多采用保守治疗，行石膏固定，多选择手术治疗，可以恢复距下关节面解剖，避免创伤性关节炎，跟骨骨折较轻，没有移位采取保守治疗，移位明显，累及了关节面，需要手术治疗。

右跟骨骨折手术还是保守治疗恢复效果好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

右跟骨骨折还是手术治疗恢复效果好，如果要做手术，强烈要求进行微创的手术，也就是说不能用传统的大切口L型切口进行手术，微创手术应该指的是，很小的切口，也就是说切口不能大于四公分，甚至有可能只是经皮撬拨，打几个螺钉进行固定复位。