并指的临床特征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指的临床表现为三指和四指并指。并指的种类比较多，其临床表现有：1、患者三指和四指并指：比较常见的是三指和四指并指，对幼儿期的患者影响不大。1-2岁的儿童，在外科手术中，手指的形态多为并指，但没有出现侧向的情况。2、小指并指：小指较短，如小指并指，病人较迟治疗，小指可从侧面牵引儿童的无名指，造成一侧偏移，造成较大的畸形。3、波兰德综合征并指：病人可出现并指并指。

并指的原因？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指一般情况由遗传因素或外部因素引起。正常的手指趾甲由板状向手指状转变，需要经过细胞的凋亡。怀孕4-8周左右，如果胚胎发生了细胞凋亡，那么指蹼就不能分化，最后会导致并指。环境因素、高龄孕妇、药物等因素均能引起并指的发生。Poland综合征是一种比较特殊的短指和并指类型，临床上认为胎儿期锁骨下动脉发育异常，导致上肢和胸壁肌肉群的血供不足，从而导致发育障碍，短指并指，胸壁发育不良。

并指畸形手术最佳时机是多会？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指畸形手术最佳时机一般是在孩子6个月到一岁的时候，来进行手术治疗。目前，对于儿童并指畸形的矫治时间尚无定论，认为儿童出生后可以进行矫治，但需要综合考虑麻醉和儿童体质等因素。麻醉对中枢神经和脑部的损伤会轻微的影响，所以建议在孩子一岁左右的时候做手术，这个时候孩子对麻醉、药物都有很好的耐受性，而且不会有任何的记忆，对孩子的精神发展也是有好处的。

并指是否需要治疗？

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

并指需要治疗。1、为了美观，有治疗的欲望，比如脚部并趾的病人，经常穿拖鞋出门。2、并指对病人的手或足的功能造成影响，例如手指和食指并指，如果不加以治疗，会对病人的抓持能力造成一定的影响。3、并指的两根手指长度不同，如果不能及时分离，会造成手或脚的畸形，比如指与指并指。4、当足部的大脚趾与第二趾的结合形成时。

并指手术风险？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指手术会存在一定的风险。并指操作有以下危险：1、麻醉风险：有些病人的家人会担心麻醉会影响胎儿的智商，甚至危及胎儿的健康。由于麻醉医师使用药物的差异，需要与麻醉医师进行充分的交流。2、手术本身的危险性：手指蹼部会再次发生融合，父母要注意孩子的病情，并与医生沟通。3、有感染、开裂、植皮坏死的危险。上述危险都可以通过父母和医生进行沟通。

并指手术全身麻醉吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指手术不一定全身麻醉。十二岁以下的孩子做并指手术，需要全麻；如果是成人做并指手术，用臂丛神经阻断麻醉，同样也可以做。全麻是指病人在做手术时，处于睡眠状态，不会感觉到疼痛。如果采用臂丛麻醉，小孩不能配合，又会因为动作太过紧张，导致手术失败。在做手术的时候，麻醉师会站在病人的旁边，对病人进行麻醉，观察病人的各项指标。如果出现生命体征的变化，可以及时的对孩子进行治疗。如果是臂丛神经阻滞，还需要用镇静剂。

并指手术最佳时间是什么？

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

并指手术一般最好在出生3个月到2岁之间手术。1、儿童如果是单纯的并指，在1-2岁时可以进行外科手术。2、部分并指是指儿童在8-10个月时出现的骨骼畸形，如果是比较严重的，可以尽早进行手术，以免出现关节被较短的手指牵扯而偏侧。3、大多数波兰氏综合症的病人有2~5根手指，有的甚至是拇指，需要分两次做手术。4、Apert综合征是一种比较复杂的合并指，需要多次手术，在孩子6个月的时候可以进行拇指的处理，3-6个月后可以分离。

并指有什么危害？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指会对儿童产生心理上的影响。并指所造成的伤害有以下几点：1、影响功能：如果拇指和食指并生，病人无法进行正常的抓握，日常生活中打电话、操作电脑等操作都会受到影响。2、影响美观：随着社会交往的增加，在公共场所裸露四肢的几率越来越大，对美观有一定影响。3、心理影响：当病人发现自己和别人的差异时，会有心理问题。

脚趾并指术后并发症有哪些？

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

脚趾并指的术后并发症脚趾并指术后常见的并发症是术后感染、局部出现疤痕、重建指蹼宽度或者是深度不够、脚趾头长歪等。1、主要是指蹼的再造，重建指蹼以后会出现疤痕，或者是指蹼的厚度不够，或者是指蹼的深度不够，随着宝宝的成长，有可能会重新并在一起。2、手指分离后，一侧的皮肤不能形成疤痕，手指会变得歪斜，如果手指长了，就会影响美观和功能。

脚趾并指需要手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚趾并指建议需要手术。如果是单纯的并指，那就不用做手术了，当然，如果不能接受，也可以做手术。如果有可能会影响到正常的功能，建议进行手术。现在是一个很好的时代，很多人都有了更多的接触，夏天的时候，游泳和鞋子都会影响到他们的审美，所以可以考虑做手术。另外，如果两个大脚趾并指并在一起，比如两个脚趾都长在了一起，骨骼之间有连接，这会影响到以后的功能，建议做手术。

如何预防并指手术后发生粘连？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

为了防止并指手术中的粘连，可以采取以下措施：1、尽量减少术后粘连的外科技术。2、术后换药时，要将手指蹼分开，并定期进行消毒，防止粘连形成疤痕、感染、出血等。3、术后要用止疤药和弹性绷带按压手指，这样才能达到最好的效果。并指在进行手术之前，必须与病人及家人进行充分的交流。4岁为蹼状发育的一个分水岭，4岁以前可以形成指蹼，并有粘连。

什么是并指畸形矫正术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指畸形矫正术是治疗先天性并指畸形的一种手术方式。并指畸形在手心的中指和环指比较多，需要针对并指的类型进行相应的处理。具体有：1、简单并指：如果指蹼比较高，可以做更简单的手术，但如果手指完全融合，就需要做更复杂的手术。2、复杂并指：除了与软组织的连接，还会出现复杂的骨骼、软组织等问题，需要详细的影像学检查来确定最佳的治疗方法。

小儿先天性并指什么时候手术最好？

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿先天性并指5至6岁时候手术最好。手指并指畸形是指先天性并指，也就是指四五指的并指畸形。并指分为各种不同的指蹼，例如指整体指蹼和部分指蹼并指。儿童自身的功能受各种类型的影响是不同的，建议在学龄前进行。5至6岁以后，手指的长度和长度都会发生变化，手指的正常功能也会受到影响。如果错过了手术时机，可能会严重影响到手指的功能恢复。

小孩并指多大可以手术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

儿童并指手术最好的时机是6个月以后，1岁之前。理由是：1、1岁之前，儿童的神经发育不健全，不能感觉到疼痛，术后不会感觉到疼痛。2、6个月以后，宝宝发育比较完善，抵抗力也比较强，可以接受并指手术的麻醉和手术。3、1岁之前儿童不能行走，脚并指术后要做好相应的护理，如儿童会走路后做手术，不利于病情的恢复。

儿童整形并指手术怎么样

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

这种手术其实相对来说比较简单，手术之前做一个拍片的检查，需要判断出来哪一个是主要的手指，哪一个是多余的手指。在麻醉之后，把那个多余的手指也当然包括骨头那部分直接切除，然后进行伤口缝合就可以了。手术之后定期对伤口进行消毒换药包扎，10天左右拆线，伤口长合就没什么大问题了。