并指的临床特征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指的临床表现为三指和四指并指。并指的种类比较多，其临床表现有：1、患者三指和四指并指：比较常见的是三指和四指并指，对幼儿期的患者影响不大。1-2岁的儿童，在外科手术中，手指的形态多为并指，但没有出现侧向的情况。2、小指并指：小指较短，如小指并指，病人较迟治疗，小指可从侧面牵引儿童的无名指，造成一侧偏移，造成较大的畸形。3、波兰德综合征并指：病人可出现并指并指。

并指的原因？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指一般情况由遗传因素或外部因素引起。正常的手指趾甲由板状向手指状转变，需要经过细胞的凋亡。怀孕4-8周左右，如果胚胎发生了细胞凋亡，那么指蹼就不能分化，最后会导致并指。环境因素、高龄孕妇、药物等因素均能引起并指的发生。Poland综合征是一种比较特殊的短指和并指类型，临床上认为胎儿期锁骨下动脉发育异常，导致上肢和胸壁肌肉群的血供不足，从而导致发育障碍，短指并指，胸壁发育不良。

并指分离术怎么做？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指分离术医师要根据病人并指的形态来选择手术方法。皮瓣移植与否取决于缝线时的张力，如果缝线太紧，会引起疤痕痉挛。多数是简单的并指，如有病变的指节，可以在手术中做少量的腕部皮肤移植。腕部皮肤为纹理，移植后无明显疤痕，预后良好。Poland综合征的合并手指较小，手术时应注意保持良好的血液供应。Apert综合征的病人要做好术前检查，看看有没有比较严重的骨性并指。

并指畸形的临床表现是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指畸形中其相并联的手指数目、并联的程度，以及相并联的组织结构各不相同，并指可发生在任何相邻两指之间，但以中环指及食中指相并联的皮肤并指最为常见。1、软组织并指：两指或多个手指间有皮肤和软组织相连，相连的皮肤或长或短，向远端指尖间隙延伸，指间隙皮肤宽窄不一。2、骨性并指：两个或多个手指间除有皮肤软组织相连外，还有指骨间的相连。

并指是否需要治疗？

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

并指需要治疗。1、为了美观，有治疗的欲望，比如脚部并趾的病人，经常穿拖鞋出门。2、并指对病人的手或足的功能造成影响，例如手指和食指并指，如果不加以治疗，会对病人的抓持能力造成一定的影响。3、并指的两根手指长度不同，如果不能及时分离，会造成手或脚的畸形，比如指与指并指。4、当足部的大脚趾与第二趾的结合形成时。

并指手术最佳时间是什么？

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

并指手术一般最好在出生3个月到2岁之间手术。1、儿童如果是单纯的并指，在1-2岁时可以进行外科手术。2、部分并指是指儿童在8-10个月时出现的骨骼畸形，如果是比较严重的，可以尽早进行手术，以免出现关节被较短的手指牵扯而偏侧。3、大多数波兰氏综合症的病人有2~5根手指，有的甚至是拇指，需要分两次做手术。4、Apert综合征是一种比较复杂的合并指，需要多次手术，在孩子6个月的时候可以进行拇指的处理，3-6个月后可以分离。

并指有什么危害？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

并指会对儿童产生心理上的影响。并指所造成的伤害有以下几点：1、影响功能：如果拇指和食指并生，病人无法进行正常的抓握，日常生活中打电话、操作电脑等操作都会受到影响。2、影响美观：随着社会交往的增加，在公共场所裸露四肢的几率越来越大，对美观有一定影响。3、心理影响：当病人发现自己和别人的差异时，会有心理问题。

多指和并指的区别？

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

多指和并指形态不同，并指多指都属于先天性的发育畸形，是两个不同的概念。顾名思义，多指是指多了一根手指，指和拇指并在了一起，不能和正常的手指分离。多指和并指属于四肢的一种，属于比较常见的病症。在孕期要定期去医院做相关的检查，如果宝宝出生后有手、脚的异常，一定要及时就医，并针对具体的病情制定相应的治疗措施。

脚趾并指畸形是遗传吗？

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

脚趾并指畸形不一定是遗传。发生的概率很难确定，如果一个家庭里有一个脚趾或者是手指并指的畸形，那么这个家庭的孩子就是一个天生的。有这种多指、并指的祖父母、爷爷奶奶，都有很大的几率会遗传。也有一些是散发的，主要是在孕期4到8周的时候，如果你暴露在辐射环境中，比如喝酒、熬夜、吃药、吸毒等，都有可能会引起并指。

脚趾并指术后多久恢复正常?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

大约需要2~3个月左右的时间才能够恢复正常。如果是很简单的并指，那么用可吸收线进行手术后，伤口愈合至少要半个月，如果不拆线的话，要2~3个月左右的时间。如果是在半个月内拆开，那么在拆线之后2-3天内就可以愈合，最多20天左右就可以完全愈合，甚至需要30-40天。要是伤到骨头，一两个月就能痊愈。简单的并指，一般20天左右就能痊愈。如果是比较复杂的话，大约需要40天的时间。

脚趾并指需要手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚趾并指建议需要手术。如果是单纯的并指，那就不用做手术了，当然，如果不能接受，也可以做手术。如果有可能会影响到正常的功能，建议进行手术。现在是一个很好的时代，很多人都有了更多的接触，夏天的时候，游泳和鞋子都会影响到他们的审美，所以可以考虑做手术。另外，如果两个大脚趾并指并在一起，比如两个脚趾都长在了一起，骨骼之间有连接，这会影响到以后的功能，建议做手术。

如何预防并指手术后发生粘连？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

为了防止并指手术中的粘连，可以采取以下措施：1、尽量减少术后粘连的外科技术。2、术后换药时，要将手指蹼分开，并定期进行消毒，防止粘连形成疤痕、感染、出血等。3、术后要用止疤药和弹性绷带按压手指，这样才能达到最好的效果。并指在进行手术之前，必须与病人及家人进行充分的交流。4岁为蹼状发育的一个分水岭，4岁以前可以形成指蹼，并有粘连。

先天性多指并指畸形是什么？

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

先天性多指并指畸形是一种先天性手部畸形。这是由于基因或者胚胎在发育过程中受到了某些刺激而引起的。多指并指畸形的胎儿常伴有其它部位的畸形。胎儿多指畸形多见于小指、大拇指，并指多见于环指、中指、环指、小指等部位，男性胎儿较多，多见于两侧。在新生儿期出现多指或并指畸形时，要及时就诊。最好是在2-3岁的时候做。

小儿尖头-并指(趾)综合征是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿尖头-并指(趾)综合征是遗传、继发的原因引起的。小儿尖头-并指(趾)综合征是染色体显性遗传病，主要是遗传引起的，临床症状表现为存在颅缝早闭或者上颌骨发育不全等头面症状，其他疾病的继发病变：在对病例研究中发现多数患者还患有骨炎、佝偻病等疾病，或者在妊娠时存在有羊水脐带压迫的情况发生，这些可能影响到婴儿出生、发育的因素可能导致了本病发生。

尖头并指趾综合征是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

尖头并指趾综合征是尖头并指、眼球突出、鼻梁低、上睑下垂、脊柱和四肢畸形、并指（趾）畸形、斜视、惊厥、听力减退，特异性的塔颅顶短而尖，几乎所有病例均出现有颅缝早闭，前额高耸，上颌骨发育不全。