前置胎盘的处理原则

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的治疗应注意控制子宫收缩、止血、改善贫血、防止感染等。要综合考虑阴道流血量、孕妇有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产、前置胎盘的种类等因素来进行判断。此外，对于危险的前置胎盘，要及时去正规的医院进行治疗，需要积极避免由于胎儿的早期出现了大量大出血的情况，避免孕妇出现出血性的休克。

前置胎盘有哪些症状

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘患者通常会出现阴道出血、休克等症状。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫下段，位置低于胎先露部，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘患者出血以前无明显的诱因，初次出血量一般不多，如果未及时进行治疗，病情严重后，可能会因为出血量较大，进而导致休克、冷汗、乏力等。前置胎盘患者如出现阴道出血，应及时住院保胎，接近足月的时候，必要时做剖腹产手术，终止妊娠。

前置胎盘怎么纠正

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妇女如妊娠中、晚期复查彩超，检出前置胎盘，暂时来说，没有办法改正。由于前置胎盘发生后，表明胎盘定位位置已定，不会有使胎盘再移位的方法。所以说，要想避免妊娠晚期发生前置胎盘，必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期，随子宫生长，前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘，应该注意休息，必要时需要终止妊娠。

前置胎盘怎样可以上移

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的上移是指妊娠12周左右，这个时候超声波检测的是前置胎盘，胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸，从而形成正常的胎盘附着部位。另外，目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息，禁止同房，减少腹部压力，注意营养，定期做检查。如果有阴道出血的症状，一定要及时就医。

凶险性前置胎盘的危害

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

凶险性前置胎盘的危害如下。前置胎盘是指孕妇有过几次怀孕史，并且通过流产的方式终止妊娠，再次怀孕就会有前置胎盘的情况，并且胎盘植入的概率在百分之五十左右。如果孕妇在进行手术前可能有胎盘植入的情况，需要在手术前准备应对措施，避免危及到孕妇以及胎儿的生命健康。在手术后还需要多注意休息，积极配合医生进行治疗，还需要服用抗生素进行预防。

凶险性前置胎盘是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

凶险性的前置胎盘是指完全性的前置胎盘合并有胎盘植入。凶险性前置胎盘死亡率取决于产妇产前的诊断及救治医院的治疗水平。若产妇产前未能诊断出凶险性前置胎盘，盲目手术，手术中死亡率极高，若已诊断为凶险型前置胎盘，并到有处理经验及产后出血抢救能力的医院生产，一般死亡率就比较低。

边缘性前置胎盘剖宫产危险大吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

边缘性前置胎盘是指的胎盘边缘附着在子宫下段，甚至达宫颈内口，但不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生比较晚，多在妊娠37到40周，或者是临产以后才发生出血，而且出血量也比较少，有部分边缘性前置胎盘的患者可以正常地经阴道分娩，如果是出血量多，及时的剖宫产，剖宫产的风险并不是很大，出血量也不会很多。

前置胎盘表现有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

主要表现为孕怀中期、晚期，孕妇反复的发生无痛性的阴道流血，有阴道流血，但是没有疼痛。在做体格检查的时候，可能会发现子宫的大小和孕周是相符合的，没有宫体压痛等一些不舒服的表现。

前置胎盘的治疗方法有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

有条件者建议住院监测要求孕妇严格卧床休息左侧卧位。其次禁止不必要的肛查及阴道检查，减少不必要的出血。晚期，尽量使用镇静药，减少生理性的子宫收缩导致的阴道出血。

什么是凶险性前置胎盘

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近，甚至已经覆盖宫颈内口；产妇存在剖宫产史的情况下，胎盘覆盖于切口的瘢痕上，胎盘组织距离宫颈口较近，会进一步加重其危险性，造成出血的状况，形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘治疗较为困难，大部分患者需要进行手术治疗，甚至采取子宫切除。

凶险性前置胎盘的危害

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

凶险性前置胎盘是非常危险的产科情况，容易出现在怀孕晚期和临产时。如果阴道反复出血，而且出血量较多，会导致胎位不正，还会影响胎头下降或引起产后感染，加大出血量等情况发生。如果出血量过多，可能引起休克，甚至会造成心脏、肾脏衰竭等情况，所以对于凶险性前置胎盘一定要重视，做好孕期内的各项检查，必要时提前终止妊娠。

凶险性前置胎盘的危害有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

产前胎盘危险，大量阴道出血，孕妇生命危险。无论胎儿是否成熟，应立即终止妊娠，挽救母亲生命，采用剖宫产终止分娩。正常胎盘附着于子宫体的底部、后部、前壁或侧壁。如果胎盘附着在子宫下部，甚至胎盘边缘到达或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的前部，称为前置胎盘。

凶险性前置胎盘胎盘一定要植入吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

胎盘植入的几率并不大，凶险性前置胎盘是指，孕周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部前置胎盘是妊娠中晚期出血的主要原因之一，前置胎盘即胎盘种植于子宫下段，位于胎儿先露部之前，是妊娠中晚期出血的主要原因。

凶险性前置胎盘胎盘一定植入吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

前置胎盘是指，孕周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部前置胎盘是妊娠中晚期出血的希望主要原因之一。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段，位于胎儿先露部之前，是妊娠中晚期出血的主要原因，边缘性前置胎盘即部分胎盘位于子宫下段，中央性前置胎盘即全部胎盘位于子宫下段，所以中央性前置胎盘发生孕中晚期出血的时间一般更早，情况也相对更严重。

凶险性前置胎盘怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

凶险性前置胎盘是指第一胎剖宫产术后再次怀孕，胎盘附着在上次子宫手术的瘢痕上。如果早孕期发现胎盘附着在瘢痕处可选择终止妊娠，对于要求继续妊娠者孕期要严密监测胎盘与子宫肌壁的关系。一旦发生孕期阴道出血及时到医院就诊，对于孕期尚平顺、安全到孕末期者，可于孕34-36周行剖宫产终止妊娠。手术前一定要备好足够的血、血浆及凝血物质，需要有经验的医生进行手术才可以。