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什么是凶险性前置胎盘
问题描述:我第一胎由于羊水混了而迫不得已剖宫产,现在怀的是第二胎,今天去检查医生告诉我是凶险性前置胎盘,什么是凶险性前置胎盘?
医生回答(1)
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什么是边缘性前置胎盘

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
边缘性前置胎盘是指胎盘组织下缘接近子宫内口。边缘性前置胎盘是指孕妇的胎盘组织的下缘接近子宫内口,但没有覆盖到子宫内口,这种情况要比完全性的前置胎盘要好,在分娩的过程中出现大出血的机率会较低。边缘性前置胎盘是可以尝试顺产的,但是如果在顺产的分娩过程中出现了大量的出血,则需要及时进行剖宫产,以此来避免孕妇和胎儿在分娩过程中出现危险。
什么是部分性前置胎盘

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
部分性前置胎盘是指部分胎盘组织达到宫颈内口。正常情况下,前置胎盘可能是因为妊娠晚期出血所引起的。胎盘前置是胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。部分性前置胎盘严重程度低于前置胎盘。一旦出现这种情况,需要及时的去医院进行检查,查明产生的具体原因,在专业医生的指导下进行治疗,此外,孕妇需要定期去医院进行产检,观察胎儿的发育情况。
什么是完全性前置胎盘

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
通常怀孕28周后,胎盘组织完全覆盖于宫颈内口位置,就是完全性前置胎盘。完全性前置胎盘的典型症状为怀孕晚期出现无痛性阴道出血,导致完全性前置胎盘的原因包括子宫内膜较薄、多次宫腔操作、多胎妊娠。在孕周较小,出血量较少的情况下,可采取延长孕周即抑制宫缩、止血,以延长孕周接近孕产期的治疗方式。如果出血量多,孕妇出现失血性贫血甚至休克状态,应尽快前往医院终止妊娠。
凶险性前置胎盘的危害

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
凶险性前置胎盘的危害如下。前置胎盘是指孕妇有过几次怀孕史,并且通过流产的方式终止妊娠,再次怀孕就会有前置胎盘的情况,并且胎盘植入的概率在百分之五十左右。如果孕妇在进行手术前可能有胎盘植入的情况,需要在手术前准备应对措施,避免危及到孕妇以及胎儿的生命健康。在手术后还需要多注意休息,积极配合医生进行治疗,还需要服用抗生素进行预防。
凶险性前置胎盘是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
凶险性的前置胎盘是指完全性的前置胎盘合并有胎盘植入。凶险性前置胎盘死亡率取决于产妇产前的诊断及救治医院的治疗水平。若产妇产前未能诊断出凶险性前置胎盘,盲目手术,手术中死亡率极高,若已诊断为凶险型前置胎盘,并到有处理经验及产后出血抢救能力的医院生产,一般死亡率就比较低。
边缘性前置胎盘剖宫产危险大吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
边缘性前置胎盘是指的胎盘边缘附着在子宫下段,甚至达宫颈内口,但不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生比较晚,多在妊娠37到40周,或者是临产以后才发生出血,而且出血量也比较少,有部分边缘性前置胎盘的患者可以正常地经阴道分娩,如果是出血量多,及时的剖宫产,剖宫产的风险并不是很大,出血量也不会很多。
什么是边缘性前置胎盘

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
正常妊娠时胎盘位于子宫的前壁、后壁或者侧壁,但如果胎盘不是位于这些位置,而位于子宫的下缘,甚至达到子宫颈内口或者直接覆盖子宫颈内口,位置低于胎儿的头或者臀,成为边缘性前置胎盘。
什么是前置胎盘

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
怀孕时,胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。在怀孕28周以后,如果胎盘附着于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,胎盘的位置比胎儿先露的部分要低,称为前置胎盘。
什么是凶险性前置胎盘

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近,甚至已经覆盖宫颈内口;产妇存在剖宫产史的情况下,胎盘覆盖于切口的瘢痕上,胎盘组织距离宫颈口较近,会进一步加重其危险性,造成出血的状况,形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘治疗较为困难,大部分患者需要进行手术治疗,甚至采取子宫切除。
凶险性前置胎盘的危害

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
凶险性前置胎盘是非常危险的产科情况,容易出现在怀孕晚期和临产时。如果阴道反复出血,而且出血量较多,会导致胎位不正,还会影响胎头下降或引起产后感染,加大出血量等情况发生。如果出血量过多,可能引起休克,甚至会造成心脏、肾脏衰竭等情况,所以对于凶险性前置胎盘一定要重视,做好孕期内的各项检查,必要时提前终止妊娠。
凶险性前置胎盘的危害有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
产前胎盘危险,大量阴道出血,孕妇生命危险。无论胎儿是否成熟,应立即终止妊娠,挽救母亲生命,采用剖宫产终止分娩。正常胎盘附着于子宫体的底部、后部、前壁或侧壁。如果胎盘附着在子宫下部,甚至胎盘边缘到达或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的前部,称为前置胎盘。
凶险性前置胎盘胎盘一定要植入吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎盘植入的几率并不大,凶险性前置胎盘是指,孕周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部前置胎盘是妊娠中晚期出血的主要原因之一,前置胎盘即胎盘种植于子宫下段,位于胎儿先露部之前,是妊娠中晚期出血的主要原因。
凶险性前置胎盘胎盘一定植入吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
前置胎盘是指,孕周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部前置胎盘是妊娠中晚期出血的希望主要原因之一。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段,位于胎儿先露部之前,是妊娠中晚期出血的主要原因,边缘性前置胎盘即部分胎盘位于子宫下段,中央性前置胎盘即全部胎盘位于子宫下段,所以中央性前置胎盘发生孕中晚期出血的时间一般更早,情况也相对更严重。
凶险性前置胎盘怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
凶险性前置胎盘是指第一胎剖宫产术后再次怀孕,胎盘附着在上次子宫手术的瘢痕上。如果早孕期发现胎盘附着在瘢痕处可选择终止妊娠,对于要求继续妊娠者孕期要严密监测胎盘与子宫肌壁的关系。一旦发生孕期阴道出血及时到医院就诊,对于孕期尚平顺、安全到孕末期者,可于孕34-36周行剖宫产终止妊娠。手术前一定要备好足够的血、血浆及凝血物质,需要有经验的医生进行手术才可以。
中央前置胎盘什么时候生产有什么危险性

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
中央性前置胎盘的处理是要看孕周的大小来决定的,如果孕周是小于34周,胎盘尚未成熟,孩子在宫内情况比较好,给予期待治疗。如果已经超过34周,有阴道流血,就需要立即剖宫产终止妊娠。如果超过34周,没有阴道流血,但是出现胎儿宫内缺氧的情况也是需要立刻终止妊娠是前置胎盘中最为严重的一个类型。中央前置胎盘的危险是在妊娠的晚期,随时可能发生无痛性的、大量的阴道流血。