23周中央性前置胎盘怎么治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

23周中央性前置胎盘可以给予期待疗法。三周是怀孕中期，应该是中间性胎盘前置状态。也可以进行期待治疗法。无阴道出血或阴道出血少，一般情况优良，要保持外阴清洁，大便通畅，不能同房，防止长期走动，严禁肛门检查和不必要检查阴道，在确保母婴用品安全的情况下尽可能增加怀孕。假如阴道出血量多，乃至孕妈妈休克，应该马上开展剖腹产，终止怀孕。

前置胎盘一定会出血吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

大部分的前置胎盘，尤其是中心的前置胎盘，都会有反复出血的先兆。如果是有边界的前置或局部的胎盘，那么出血周数会稍微延迟一些，而阴道的失血也会比较小。前置胎盘的女性，只是偶然的阴道出血，到了正规的医疗机构做了全面的体检，发现没有大出血、早产、宫缩等症状，可以在家里躺着，也可以做一些运动。女性在产后经常会有大量的阴道流血，或者是宫缩，建议在住院期间进行检查。

完全性前置胎盘一定会出血吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果是完全的前置胎盘，并不是所有的都会出现流血的情况。完全性前置胎盘是一种常见的前置胎盘，它是指子宫颈内口完全被胎盘组织所包裹。完全的前置胎盘不是有出血的。胎盘是预埋在子宫的肌层中的，所以不会出现流血现象。胎盘没有被移植到子宫肌肉中，一定会有大出血，但是出血的次数不同，要看具体的数字，要看胎盘的位置。

中央前置胎盘怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中心性前置胎盘又被称为完全性前置胎盘，是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。胎盘通常是贴在子宫的前壁、后壁或者是侧壁上。前置胎盘是指胎盘在孕28周之后比胎儿先露部位低，贴附在子宫下段，下缘触及或覆盖宫颈内口。另外前置胎盘有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘，分类依据主要是宫颈内口之间的关系。

中央型前置胎盘一定会出血吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘根据胎盘下缘与子宫颈内口的联系，可将前置胎盘划分成完整前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘等。中心性前置胎盘并不是一定会出血，而是在分娩后大量的大出血，而且这种情况下，如果出了大量的失血，就会造成严重的后果，甚至有可能造成胎儿的死亡。因此，即便没有任何征兆，怀孕37周时还是要尽早结束，避免出现产后大出血等不良后果。

中央性前置胎盘不可怕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中心性前置胎盘属于前置胎盘，是指胎盘下缘完整的宫颈内口。在所有的前置胎盘当中，最常见的就是中心型的前置胎盘，其危险性较高，会导致妊娠期间出现无痛性大出血和产后大出血。不过，如果只是单纯的中心性前置胎盘，那就没什么好担心的了，只要做好了手术的准备和输血，那么大部分的心脏前置胎盘都会很顺利。而在胎盘移植和中间型前置胎盘的时候，出现这样的状况很可能会导致大量的出血，这样的话就非常的危险了。

中央性前置胎盘没出血怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

若检查结果为中央型前置胎盘但无阴道出血时，则此情况属较良好状态，提示宫颈口周围胎盘未被剥离。但由于中央型前置胎盘危险性大，且常出现无痛性阴道流血等情况，必须引起警惕并尽可能卧床休息、避免活动期、延长孕周至37周，婴儿成熟后尽早终止生产。分娩时注意使用缩宫素等宫缩剂以降低产后出血机会，减小对身体的损伤。

中央性前置胎盘危险吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘属于前置胎盘当中比较危险的类型。指在孕晚期或临产期间，胎盘粘附在子宫下半部分，严重者将宫颈口全部遮盖，使胎儿不能经宫口娩出，需剖腹产终止生产。而且产妇产后，子宫收缩能力普遍差，部分中央型前置胎盘、并发胎盘植入、大出血机会多，所以中央性前置胎盘应在妊娠36周时，及早入院，选好时机行剖腹产术。

中央性前置胎盘怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖子宫颈内口。如果孕妇存在中央性前置胎盘的情况，在出现宫缩时，就可能出现流血，并且如果情况严重的话，还会导致孕妇出现休克或死亡的情况。所以，一旦在进行产检时发现存在中央性前置胎盘的情况，就需要及时卧床休息，避免一切剧烈运动，以此来避孕出血情况的发生。同时还需要密切观察自身的情况，如果出现了流血就需要及时进行诊断治疗。

前置胎盘一定会出血吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

大多数的前置胎盘，特别是中央性前置胎盘，会出现比较早的周数的反反复复的阴道流血。如果是边缘性前置胎盘或部分性前置胎盘，出血的周数会晚一点，阴道流血的量会相对少一点。

中央型前置胎盘可以顺产吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

中央型前置胎盘是不能顺产的。中央型前置胎盘是指妊娠28周以后，宫颈全部被胎盘所覆盖，位于胎儿的先漏部位。中央型前置胎盘是一种高危的前置胎盘，它会造成大量的阴道大出血，造成孕妇血压下降、脉搏微弱、失血性休克，如果出现大出血，可能会造成胎儿缺氧而死；其次，可能造成生产或产后的大量失血，从而威胁到生命。考虑7天内终止妊娠的孕妇，可给予糖皮质激素静脉或肌肉注射，必要时也可羊膜腔内注射，以促进胎儿肺成熟。常用药物为地塞米松。

中央型前置胎盘一定会出血吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

在孕中晚期，一部分孕妇产检期间做B超检查提示中央性前置胎盘，最严重的并发症为产前大出血，但并不是所有的中央性前置胎盘都会出血，这与孕妇的孕周，以及孕妇的护理有密切的关系。中央型前置胎盘出血是由于胎盘跟子宫附着的部位血管发生断裂，血液流出引起。

中央型前置胎盘怎样保胎

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

中央前置胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍，而且此胎盘对母体本身无影响，主要对胎儿的影响较大。脐带附着点在胎盘下缘近宫颈处，可受胎儿先露部的压迫，引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当其血管接近宫颈口，并位于先露部的前方时则会造成血管前置，导致胎儿失血。治疗应迅速采取措施结束分娩，以剖宫产为宜，使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。

中央性前置胎盘保胎最多到多少周

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

中央性前置胎盘保胎最多到足月妊娠。中心型的前置胎盘可以保胎到足月妊娠，不过大部分孕妇在怀孕后期可能会有大量的阴道流血的情况，因此不能继续妊娠。所以有了中央型前置胎盘的诊断，应该多注意休息，如果出现阴道大出血，应在医师的建议下使用止血药和安胎的药治疗。不能继续妊娠的情况下，可以通过剖宫产来结束怀孕。