23周中央性前置胎盘怎么治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

23周中央性前置胎盘可以给予期待疗法。三周是怀孕中期，应该是中间性胎盘前置状态。也可以进行期待治疗法。无阴道出血或阴道出血少，一般情况优良，要保持外阴清洁，大便通畅，不能同房，防止长期走动，严禁肛门检查和不必要检查阴道，在确保母婴用品安全的情况下尽可能增加怀孕。假如阴道出血量多，乃至孕妈妈休克，应该马上开展剖腹产，终止怀孕。

前置胎盘还可以阴道顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

边缘性的和低置性的前置胎盘是可以阴道试产的。前置胎盘的情况分为4种，宫颈内口被胎盘组织完全覆盖即中央性的前置胎盘，宫颈内口被胎盘覆盖了部分即部分的前置胎盘，胎盘的边缘距子宫的内口小于两公分即低置的前置胎盘。胎盘组织的边缘达到了宫颈内口即边缘性的前置胎盘。这4个分类中，边缘性的和低置性两种是可以通过阴道试产的。但试产的过程中若有阴道出血，甚至危及孕妇和胎儿生命时候，建议立即剖宫产结束分娩，终止阴道试产。

前置胎盘患者可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。

前置胎盘可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘，完全性前置胎盘是绝对不能顺产的；部分性前置胎盘和低置胎盘能不能顺产，要看临产前和分娩时有没有出血，如果没有出血或者出血少，是有可能顺产的，如果出血较多，大于平时月经量，还是及时剖宫产为好。

前置胎盘能顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

边缘性前置胎盘可以顺产，中央性前置胎盘则需进行剖宫产。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，严重危及母儿生命。中央性前置胎盘一般会在36-37周左右，进行剖宫产，终止妊娠。边缘性前置胎盘可先评估头盆有无不称、胎位有无异常、先露的高低等。如果孕妇同意阴道试产，可进行顺产，产程进展不顺利，则需改成剖宫产，终止妊娠。

中央前置胎盘怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中心性前置胎盘又被称为完全性前置胎盘，是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。胎盘通常是贴在子宫的前壁、后壁或者是侧壁上。前置胎盘是指胎盘在孕28周之后比胎儿先露部位低，贴附在子宫下段，下缘触及或覆盖宫颈内口。另外前置胎盘有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘，分类依据主要是宫颈内口之间的关系。

中央性前置胎盘不可怕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中心性前置胎盘属于前置胎盘，是指胎盘下缘完整的宫颈内口。在所有的前置胎盘当中，最常见的就是中心型的前置胎盘，其危险性较高，会导致妊娠期间出现无痛性大出血和产后大出血。不过，如果只是单纯的中心性前置胎盘，那就没什么好担心的了，只要做好了手术的准备和输血，那么大部分的心脏前置胎盘都会很顺利。而在胎盘移植和中间型前置胎盘的时候，出现这样的状况很可能会导致大量的出血，这样的话就非常的危险了。

中央性前置胎盘危险吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘属于前置胎盘当中比较危险的类型。指在孕晚期或临产期间，胎盘粘附在子宫下半部分，严重者将宫颈口全部遮盖，使胎儿不能经宫口娩出，需剖腹产终止生产。而且产妇产后，子宫收缩能力普遍差，部分中央型前置胎盘、并发胎盘植入、大出血机会多，所以中央性前置胎盘应在妊娠36周时，及早入院，选好时机行剖腹产术。

中央性前置胎盘怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘可以加强监测，终止妊娠等手段治疗。前置胎盘是妊娠晚期，临床上很少引起阴道出血。所以怀孕37周后，必须剖腹产完成分娩。手术前准备血液。准备急救。术后纠正贫血，预防感染。剖宫产时胎盘与子宫下段粘连，子宫下段收缩差，导致术中出血增多，治疗后出血更多，危及患者生命。可以选择全子宫切除手术。

中央性前置胎盘怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖子宫颈内口。如果孕妇存在中央性前置胎盘的情况，在出现宫缩时，就可能出现流血，并且如果情况严重的话，还会导致孕妇出现休克或死亡的情况。所以，一旦在进行产检时发现存在中央性前置胎盘的情况，就需要及时卧床休息，避免一切剧烈运动，以此来避孕出血情况的发生。同时还需要密切观察自身的情况，如果出现了流血就需要及时进行诊断治疗。

前置胎盘可以顺产吗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘，是否可以顺产需要根据实际情况进行判断。具体内容如下：完全性前置胎盘是绝对不能顺产的；部分性前置胎盘和低置胎盘要看有没有出血，如果没有出血或者出血少的话，是有可能顺产的，如果出血较多，建议及时剖宫产为好。注意阴部卫生，穿柔软、透气良好的内裤，并勤洗勤换，有助于防止感染。避免劳累，经期避免进行过多体力劳动。同时注意保暖，避免寒冷刺激。

中央型前置胎盘可以顺产吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

中央型前置胎盘是不能顺产的。中央型前置胎盘是指妊娠28周以后，宫颈全部被胎盘所覆盖，位于胎儿的先漏部位。中央型前置胎盘是一种高危的前置胎盘，它会造成大量的阴道大出血，造成孕妇血压下降、脉搏微弱、失血性休克，如果出现大出血，可能会造成胎儿缺氧而死；其次，可能造成生产或产后的大量失血，从而威胁到生命。考虑7天内终止妊娠的孕妇，可给予糖皮质激素静脉或肌肉注射，必要时也可羊膜腔内注射，以促进胎儿肺成熟。常用药物为地塞米松。

中央型前置胎盘怎样保胎

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

中央前置胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍，而且此胎盘对母体本身无影响，主要对胎儿的影响较大。脐带附着点在胎盘下缘近宫颈处，可受胎儿先露部的压迫，引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当其血管接近宫颈口，并位于先露部的前方时则会造成血管前置，导致胎儿失血。治疗应迅速采取措施结束分娩，以剖宫产为宜，使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。

中央性前置胎盘保胎最多到多少周

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

中央性前置胎盘保胎最多到足月妊娠。中心型的前置胎盘可以保胎到足月妊娠，不过大部分孕妇在怀孕后期可能会有大量的阴道流血的情况，因此不能继续妊娠。所以有了中央型前置胎盘的诊断，应该多注意休息，如果出现阴道大出血，应在医师的建议下使用止血药和安胎的药治疗。不能继续妊娠的情况下，可以通过剖宫产来结束怀孕。

中央性前置胎盘可不可怕

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，中央性前置胎盘相对比较可怕，具体内容如下：妊娠晚期出现中心型前置胎盘，是一种较为危险的前置胎盘。因为阴道生产的孩子很可能会导致阴道内的大量出血。此外，妊娠期间还会发生胎盘局部剥离引起的无痛性阴道出血，这种情况会导致产妇贫血，从而导致胎儿的生长受到一定的限制。因此，一旦确诊为中心性前置胎盘，必须要减少低运动时间，准备入院，等孩子发育好了，再进行剖腹产。