快速心律失常的处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

快速心律失常出现症状后，应先向患者说明，缓解患者焦虑、无效应用抗心律失常药物、降低室早及缓解患者症状等情况。在这些基础上，再进行一些必要的治疗。从治疗上讲，室性早搏治疗的主要目的在于预防室性心动过速，心室颤动及心性猝死，但室早与心性猝死之间的因果关系尚不明确，没有证据表明抗心律失常药物抑制室早可以预防猝死，另外还必须提出抗心律失常药物本身就会导致致命心律失常，所以抗心律失常药物的选择一定要慎重，没有心脏病患者室早不会增加死亡率，对于无症状孤立室早来说，不论其形式或频率都不需要药物治疗。

快速心律失常有哪些类型

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

快速心律失常是指每分钟超过100次的心律不齐。窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性扑动、室性颤抖等。快速心律失常的类型很多，有的会导致猝死，对病人的生命安全造成很大威胁，必须立即进行治疗。在临床上，抗心律失常药物是临床上的一个重要组成部分。在治疗过程中，要把基础疾病、诱发因素的控制与矫正作为重点。临床评价血液动力学状况，可作为选择非药物治疗的参考。

心律失常的严重症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不同的心律失常会导致不同的临床症状。例如，高度房室传导阻滞，这种会出现短暂的黑眼圈，也有短暂的眩晕，严重者会出现阿斯综合症，心脏骤停、猝死等情况。有的人会出现心房颤动，这种人会出现心慌、心悸、四肢颤抖，同时还会出现恶心、呕吐、胸闷、胸口疼痛、眩晕等症状。如果是因为下壁心肌梗死而引起的高密度房室传导阻滞，则会出现恶心、呕吐、血压降低、血压降低等症状。

心律失常分为哪些类型

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律不正常是由窦性心动过速、窦性心动过慢、窦性心律不整、窦性停搏等组成。另外，也可以是被动的异位心律，比如房性、交界性、室性被动等。此外，主动型的异位心律主要表现为：期中收缩，阵发性的心动过速，心房的拍击颤，以及心室的搏动。根据脉冲传导的不正常情况，可以分为干扰、房室分离等生理因素。建议心律失常的患者及时前往正规医院，遵医嘱进行必要的治疗。

心律失常很严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的严重程度主要取决于心律失常类型，病人是否有并发的基础心脏疾病，发作中是否有造成血流动力学障碍的因素等。有时会出现心悸、气短、胸闷等现象，但是没有心绞痛和心肌梗塞的临床表现，并且也不容易被发现。心律失常更为严重，室颤可引起猝死。缓慢性心律失常，病态窦房结综合征可发生心脏骤停，患者会突发晕厥，引起快速性心律失常，甚至室颤。心源性休克和心力衰竭则有致命危险。房室传导阻滞的危险较骤停的危险高，快速性心律失常以预激综合症为重，迅速心律失常、房颤能诱发心功能障碍，心衰竭，中风等，心律失常为一种比较严重的病症。

心律失常严重吗

钟优

副主任医师 北京医院

心律失常通常是器质性心脏病或者非器质性心脏病引起的，根据其发作时心率的情况可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，非器质性心脏病引起的心律失常可由情绪刺激、不良生活习惯等因素引发，通常不严重，患者常表现为心慌、气短、胸闷伴随失眠、多梦症状。排除器质性心脏病或其他系统疾病的心律失常，患者可遵医嘱服用快慢兼治的心律失常药物，如参松养心胶囊。该药物可通过调节自主神经，改善心脏传导、心肌供血及心室重构，具有双向调节，快慢都能治，且保护心功能的作用。在治疗心律失常的同时，还可有效改善患者睡眠，疗效显著。

心律失常有哪些类型

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的类型根据分类方法的不同类型也不相同。1、心率快慢：心律失常可以根据发作时的心率快慢进行分类，分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。2、发生的部位：根据心律失常发生的部位一般指的是窦性心律失常，可以分为窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性心动过缓的情况。房性心律失常，如房扑、房颤、房早。或者是室性心律失常，主要包括室性期前收缩、室性心动过速、室扑、室颤的情况。3、恶性程度：分为致死性性心律失常和非致死性心律失常。

心律失常怎么检测

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律检查是指看看心脏跳的是否规则，也就是说，看看心脏跳的是否整齐，这种检查非常容易做个心电图就可以，如果有不适的感觉，可以做24小时动态心电图检查，平时生活中在饮食上也要多注意，不要食用过多的辛辣的刺激性食物。

心律失常怎么预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常在临床上十分普遍，心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况，就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病，发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。建议患者要培养好饮食习惯，食用新鲜蔬菜和水果，食用膳食纤维丰富的粗粮，忌过多过腻，忌过咸，患冠心病者应科学，规范地治疗，为防止并发症，防止心律失常。其次还要做好自护理工作，防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康，比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人，由于经常失眠，长时间睡眠不足，这还可能发生心律失常，因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息，充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼，增强自己的免疫力，提高自身抵抗力，减少各种致病因素对身体造成的损伤，防止病情进一步发展，降低死亡率。在此基础上，患其他某些疾病者还应重视及时治疗，为防治心律失常。

严重心律失常包括什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般像严重心律失常它的类型还是比较多的，比如偶发的房早，室早，大多数不需要药物控制。恶性的心律失常，例如室速，室颤，都有可能危及到患者的生命，因此要及时的进行有效的治疗。室上性心动过速，心室率过高会引起血压降低，从而引起血液灌注不足。心律失常首先要明确的是心律失常的种类，然后根据患者的情况选择相应的治疗方案，如果出现心律失常，首先要及时到医院进行心电图等检查。

严重心律失常类型

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

严重心律失常可分为冲动的形成异常、窦房结心律失常等。严重心律失常可分为窦房结心律失常、窦性心动过速过缓、心律不齐、异位心率等，包括提前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动等。冲动传导的异常包括生理上的干扰、房室分离、病理性窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、房室传导阻滞等，包括左右束支及左前、左后分支传导阻滞、房室间传导异常。

严重心律失常有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

严重心律失常的病人可有胸闷、眩晕、心悸、低血压、浑身多汗等症状，也有发生晕厥的危险，甚至会引起猝死和其他严重的病症。部分病人可表现为无症状期而无明显临床表现。对严重心律失常的病人必须加以注意，一是去医院做相关的检查，依据检查结果，处理病因。如果是不正常的心律失常则需要及时去看医生，因为这是一种比较常见的疾病，也叫功能性心脏病，主要是由于各种原因造成了心脏功能发生障碍而产生的。例如，像是以某些病窦综合征的形式出现，迅速心律失常，阵发性室上性和持续性心动过速等，这些严重的心律失常才会出现症状。在这其中最主要是由于心肌收缩力降低，心脏泵血功能下降而产生的一系列问题。表现为冠状动脉供血不足，部分心律失常可能与肾动脉血供不足有关，还有些肠系膜动脉和脑动脉供血不足也存在某种联系。如果是心脏本身存在着问题的话，那么就会导致其他系统器官都发生病变。因此，必须加以考察，针对原因，有针对性地处理，从而使疾病得到及时控制。

严重心律失常怎么调节

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

严重心律失常常易导致血流动力学紊乱，在此情况下，可考虑抗心律失常治疗，也可采用某些辅助装置，例如，起搏器治疗或需要电复律。如心室率太慢心率失常，如窦性心动过缓，病态窦房结综合症，重度房室传导阻滞等，此状况仍应尽早行心脏起搏器治疗加以调整。若为心律失常伴快速心室率，并有血流动力学紊乱现象，如心室扑动、心室颤动等，室性心动过速等，此种情况应尽早电复律处理，转复成窦性心律，还应注意矫正机体血流动力学不稳，保持血压及心率。

引起心源性猝死最常见的心律失常类型是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起心源性猝死最常见的心律失常类型是室颤、无脉性室速等，具体分析如下：室颤、无脉性室速等恶性心律失常是导致心源性猝死的主要原因。室颤、无脉性室速的病人，其心跳节律已经完全消失，而且心脏也会出现不规则的收缩，无法将血液排出体外，从而造成身体多个器官的缺血，从而导致猝死。急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克、电解质紊乱等都经常出现恶性心律失常。

最危险的心律失常类型是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

最危险的心律失常类型是快速心律失常。快速心律失常包括室颤，其次是慢性的心律失常，包括停搏、窦性停搏，这些都是最严重的心律失常，这就意味着心跳已经不再收缩，失去了射血功能，导致了一些关键器官的缺血。会导致脑部的血液供应不足，会出现头晕、眼前发黑、晕厥、意识丧失等症状，严重者甚至会造成生命危险。如果出现了心律失常，很有可能会危及到患者的性命。如果发生了严重的心律失常，可以选择永久性起搏器植入手术，而心房颤动则是通过电除颤来结束心律失常，让心跳回复到正常的频率。