胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事

王东

主任医师 北京大学人民医院

胆红素和直接胆红素偏高可能是以下几点原因导致的，具体分析如下：血清中的总胆红素包括结合的和非结合的胆红素，而直接胆红素就是结合胆红素。胆红素的多少，可以作为判定人体有没有出现黄疸病变的情况，如果出现肝细胞性黄疸，可以考虑病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等疾病，可能也会影响胆红素的水平，导致胆红素的水平升高，也可能会见于胆结石、胆道肿瘤、胆汁淤积性黄疸等疾病。

胆红素偏低是怎么回事

王东

主任医师 北京大学人民医院

通常来讲，胆红素偏低并不一定是疾病引起的。肝功能胆红素偏低并不是因为有什么疾病，而是因为胆汁排空的速度比较快。出现脸色苍白、乏力、精神不振的情况，也有可能是缺铁性贫血。如果体内的铁摄取量过多，会造成血液中的血液合成和代谢的减少，从而引起胆红素的降低。如果只是偶然检测到胆红素偏低，也有可能是近期饮食不充足等原因造成的。

胆红素阳性是怎么回事

王东

主任医师 北京大学人民医院

胆红素阳性可能是以下原因导致的，具体分析如下：胆红素有三个指标，分别是：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。如果是间接胆红素增高，说明有溶血性黄疸的可能性比较大。如果是直接胆红素和间接胆红素升高，则提示有肝细胞性黄疸，当三项胆红素均增高，而总胆红素增加明显，粪便颜色为白色陶土色，胆汁淤积性黄疸的可能性比较大。

尿胆红素阳性怎么回事

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

尿中胆红素阳性，有可能见于胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆道有肿瘤、胆道有蛔虫、胰腺的头有癌变等引起梗阻性的黄疸，或者是肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。

人体胆红素高是怎么回事

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，人体胆红素高可能是血液系统疾病、胆道梗阻性疾病等原因导致的。具体内容如下：1.血液系统疾病：如果患者存在血液系统疾病，比如恶性贫血等问题，可能会导致人体胆红素高。2.胆道梗阻性疾病：如果患者存在胆道梗阻性疾病，比如胆管结石、胆囊结石、胆管炎等问题，则有可能导致人体胆红素高。建议患者及时就医，根据具体情况进行对症治疗。

新生儿胆红素高是怎么回事

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，新生儿胆红素高是因为当婴儿离开母亲时，会有很多的红血球被摧毁，从而导致了胆红素的增加。具体分析如下：病理性黄疸和生理性黄疸属于两种类型。生理性的黄疸是指足月儿，也就是37-40周以内的孩子，出生之后的黄疸也叫胆红素，浓度在12.9mg/dl之内。或者是早产儿、低体重儿，在分娩之后，体内的胆红素含量不超过15mg/dl。如果超出这个范围，就是病理性的黄疸。生理性的黄疸是可以自己治愈的，但病理性的黄疸一定要及时的处理。

直接胆红素和间接胆红素都偏高是怎么回事

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，直接胆红素和间接胆红素偏高可能与肝脏、胆囊的疾病有关。具体情况分析如下：如果皮肤和虹膜发黄，可能是黄疸引起的。如果出现右上腹部不适、疼痛、右侧肩胛下不适等症状，可能与肝炎、胆囊炎、胆囊结石等病症有关。如果患者经常吃油腻的食物、饮食不规律、睡眠不足等，也可能会导致短时间内胆红素升高。建议及时就医，查明病因，对症治疗。

胆红素高是怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆红素较高可能是，肝细胞处理（摄取，结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸），以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸），或者患了病毒性的肝炎，药物或酒精引起的中毒性肝炎，溶血性黄疸，恶性贫血，阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸，内出血等，都可以出现总胆红素升高。

胆红素高是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆红素增高有可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素引起的，常见的生理性因素包括妊娠，长期的饮酒，肥胖，而病理性的因素有很多，癌，肝硬化，肝炎，胆结石，胆管炎，胆管癌，壶腹周围癌，胰头癌，药物，溶血等。胆红素如果明显的升高，患者可以出现明显的皮肤瘙痒，可以造成心率减慢，影响肾功能，出现凝血异常，造成消化道的出血，还可以造成高胆红素脑病。

胆红素偏高是怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆红素偏高的常见原因急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等，溶血型黄疸、胆囊炎、胆石症等，但也不排除饮食因素的影响，如多吃了含胡萝卜素的食物胡萝卜、南瓜等。及时到医院做详细的检查，以确定胆红素升高的原因，对症治疗。

胆红素偏高怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆红素偏高是和睡眠质量，情绪因素，个人的生活起居习惯，都有直接关系的，应该调整好心态，正确认识。戒除烟酒，少吃油炸腌制和熏烤的食物，或者配合服用药物治疗，定期进行复查。

总胆红素间接胆红素偏高是怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

总胆红素间接胆红素偏高的原因如下：首先胆红素是衡量黄疸的一个重要指标，因此总胆红素偏高，可能表示病人的黄疸程度较重，考虑病人的肝胆器官出现一些疾病，可以服用一些药物来治疗。其次间接胆红素是由体内红细胞衰老死亡后转变为间接胆红素，接着被肝脏器官吸收，转换为了直接胆红素，再组织成为胆汁，通过胆道排出。因此间接胆红素偏高，多是由于肝脏功能受损引起。

总胆红素偏低是怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

总胆红素偏低是因为体内缺锌导致血清总胆红素低。缺铁性贫血会导致血清总胆红素偏低。检测错误导致血清总胆红素偏低。乙肝导致血清总胆红素偏低。溶血性黄疸导致血清总胆红素偏低。

总胆红素正常直接胆红素偏高是怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

考虑有胆汁淤积或者是胆道梗阻引起的原因，需要做一个腹部B超或者彩超来查看，如果重塑持续升高，可能会引起黄疸性肝炎。平时多注意饮食一定要清淡些，不要吃一些辛辣和凉性的食物。

总胆红素直接胆红素都高是怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆红素，是肝功能检查中必不可少的指标，能有效反映肝脏病变情况和受损情况。胆红素高的建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。建议检查肝功能、HBVDNA等。