妊娠期糖尿病患者如何监测体重

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇患有妊娠期糖尿病的监测体重方法如下：通常情况下，孕妇会在基础体重上增长二十五斤左右，再对孕妇进行控糖处理。孕妇患有妊娠期糖尿病的症状比较容易发现，也比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状的表现，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。选择低糖水果：如苹果、草莓、油桃等，每日进食的水果量不要超过八百克，放在两餐之间食用，对于控制妊娠期糖尿病有很大的作用。

II型糖尿病患者可以吃石榴吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患糖尿病者尽量少食石榴。石榴的升糖指数为31，属于含升糖指数较低的水果，含有多种人体所需的营养成分，患者可以适量吃或者少吃。但是过多食用石榴，易导致血糖升高，由于石榴的甜味较浓，含糖较高，建议可食用含糖量低的西红柿、柚子等水果，橘子之类的食品，一般要注意饮食调理，少吃多餐，含糖量高，食用绿色蔬菜，结合运动调理。

高血压糖尿病患者能吃芋头吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压糖尿病患者能吃芋头。高血压、糖尿病等人群可以适当食用芋头，但芋头不易消化，最好少食用，以免造成肠胃不适。在日常生活中要注意控制自己的生活，避免食用过多的油腻的食品，多吃容易消化的食品，可以服用可以抑制血压和血糖的药物。常见的药物有氨氯地平、卡托普利等，能够控制血压，还有二甲双胍，胰岛素等，能够控制血糖。

生酮饮食对糖尿病患者有用吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

生酮饮食为高脂肪高蛋白低碳水化合物的饮食方式，生酮饮食对于糖尿病患者有如下影响及副作用：1、生酮饮食中碳水化合物含量较低，可减轻病人胰岛β细胞功能负担，对病人血糖控制有帮助。2、生酮饮食可使糖尿病患者血脂增高，从而引起脂代谢紊乱的恶化。3、对糖尿病患者来说，身体摄取碳水化合物太少，脂肪分解加剧，易生成酮体，酮体堆积可导致糖尿病酮症的发生，严重时可出现糖尿病酮症酸中毒。所以对生酮饮食来说，尽管对控制血糖有好处，但是，糖尿病患者不宜严格食用生酮，避免糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒的出现。

糖尿病患者不吃主食行吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不吃主食一般是不行的。身体日常所需的养分，主要有两种渠道，一为碳水化合物一为脂肪。碳水化合物中最常见的便是大米和面粉等谷物食物，当中含有大量淀粉。若粮食类碳水化合物摄入偏少，那么，脂肪一定要吃得更多，这反而不利于健康。因为，碳水化合物的摄入量不足时，容易导致体内血糖浓度过高，引发多种疾病。所以糖尿病患者也要荤素搭配，此素既为素菜之意，也指代主食，应占每日能量50%或更多。

糖尿病患者的个体化治疗重要吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对糖尿病患者进行个体化治疗是治疗最关键。对于老年患者来说，他们的生理状况和心理状态都会有很大变化，因此对其进行有效地个性化治疗就显得尤为重要。由于只有实现了个体化治疗这一途径，才能对血糖的长期控制感到满意，并且避免了因糖尿病治疗中出现某些问题，造成不良后果。所以说对于每个人来说都需要制定自己的降糖方案。不同年龄阶段降糖对象不同。对于不同年龄的人群来说，他们需要考虑到自身所具备的特点，在具体的降糖药物选择上也应该有相应的差别。

糖尿病患者的最佳运动时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不存在“最佳”的说法。一般情况下，糖尿病患者在晚餐后运动比较好，具体内容如下：由于胰腺功能存在异常情况，患者体内的胰岛素分泌会出现相对或绝对不足的情况，从而导致体血糖升高，最终诱发糖尿病。因此，患者应注意维持血糖的正常状态，要避免过度饥饿的情况。所以，患者可以在晚餐后再进行运动，因为此时是血糖升高的高峰期，患者可以通过适当的运动来促进血糖恢复正常状态。此外，在晚餐后进行运动，一般不会导致患者产生比较明显的饥饿感，有利于防止患者在运动后过多进食，也有助于控制血糖。

糖尿病患者每天运动好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是一种以高血糖为主要特点的代谢代谢疾病，运动疗法是一种有效的控制血糖的方法。糖尿病患者一天的锻炼次数与血糖控制水平、是否有其他并发症、年龄等因素有关，没有所谓运动多少次是最好的。现有的研究显示，体育疗法应该是逐步的和长期的。现有文献中所述的运动方法，以有氧锻炼为主，并可与阻力锻炼相结合，建议患者积极治疗。

糖尿病患者能不能喝粥

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，有糖尿病的患者可以适当喝粥。糖尿病患者日常应注意低盐低糖低脂饮食，多吃一些粗粮，控制总热卡，多吃新鲜的蔬菜，并且加强锻炼，控制体重。糖尿病人补充所需的营养和能量，可以适当的吃一些粥类，但要记住，不能吃太多的食物，以免影响到病人的血糖，同时也要注意在熬粥的时候要少加糖。此外，在吃稀饭的时候要注意控制其它糖类的摄取，把它的热量和每日的总热量结合起来。

糖尿病患者能否饮酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。

糖尿病患者失眠是由于糖尿病引起的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

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糖尿病患者睡前怎样合理加餐

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者平时不建议加餐。建议患者每天三餐要有规律，每餐主食不能超过2两，空腹血糖控制在7-8之间，餐后血糖控制在8-10之间，糖尿病患者也不能在睡觉前乱吃东西。当然，如果患者在临睡前很饿，血糖检测显示低血糖，那么可以吃一些低热量的食物，比如黄瓜和西红柿，这些低热量食物可以缓解饥饿，平时不能吃太多。

糖尿病患者饮食治疗原则

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者饮食治疗原则如下：1、合理控制卡路里的摄入量，保持在理想的水平上。2、饮食要均衡，饮食要多样化，要有合理的营养。在饮食方面要适当的控制饮食，控制好自己的饮食，适当的摄入高质量的蛋白，增加膳食纤维的摄入，增加维生素和矿物质的摄入。3、提倡少吃多吃，按时、定量地进食。4、膳食治疗要个性化，在制订膳食方案的同时，要注意糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症以及个人的个人饮食习惯等因素。

糖尿病患者运动前的准备

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者运动前需检测血糖、备好救急药物、不能注射胰岛素等。饭前血糖高于13.89mmol/L，出现酮症时应避免运动。如果血糖超过16.67mmol/L，没有酮症，患者要提高警惕。运动前如果血糖低于5.56毫摩尔，可以吃些零食，15分钟后再测血糖，如果血糖正常再做运动。肌肉在运动过程中代谢胰岛素很快，在运动前注射胰岛素可能导致低血糖。锻炼时可能会降低血糖，甚至可能出现低血糖。所以，最好是给自己准备一些能够快速补充能量的食物，比如葡萄糖果冻、葡萄糖药片、糖果、果汁等。运动前、中、后三个阶段要适量的喝水，及时补充身体所需的水分，可以防止身体脱水，预防中暑和血糖波动。

糖尿病糖尿病患者可以吃山药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有糖尿病的人可以多吃些山药，同时也可以用来代替一些主要的食物，以确保饭后的血糖保持在一个相对平稳的范围内。另外，糖尿病人还应该知道，山药中的营养物质很多，可以用来代替一些主要的食物。另外，患有糖尿病的人可以多吃些其它的食物，比如南瓜，红薯等，以确保病人的饮食更加的全面和平衡，有利于患者病情的恢复和身体健康。