妊娠期糖尿病血糖控制的标准

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下：妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似，而妊娠期糖尿病的早期症状不明显，一般是在怀孕中晚期的症状比较明显，尤其是在怀孕二十四周的时候，妊娠期糖尿病的症状比较容易，比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验，需要空腹抽血检查。

妊娠期糖尿病血糖控制的范围

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

患有妊娠期糖尿病的孕妇，建议妇在空腹时，将血糖值控制在5.3mmol/L以内，餐后2小时的血糖值建议控制在6.7mmol/L以内。如果孕妇前期就存在较为严重的糖尿病，血糖的控制范围应相对扩大，空腹时血糖值建议控制在6mmol/L以内，餐后2小时控制在8mmol/L以内较为合理。若血糖值监测结果显示异常，建议长时间持续监测，同时要调整饮食结构。若血糖值长时间、持续检测异常，则需要住院治疗或在医生建议下通过药物控制血糖。

严重肢体感染坏疽与糖尿病关系

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

糖尿病可以导致患者出现严重的肢体感染和坏疽。因为糖尿病患者血糖偏高，如果患者出现一个局部的小溃疡，可能由于处理不及时，会导致细菌的滋生。血糖是细菌的培养基，溃疡如果没有进行及时处理，会导致患者出现细菌大量滋生，从而导致严重的肢体感染和坏疽。如果严重的肢体感染、坏疽，没有进行严格的血糖控制，会使得病情更加严重。

雌激素与糖尿病的关系？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

雌激素本身与糖尿病的发生和发展无关。但是糖尿病患者的病情控制不好，会引起雌激素分泌障碍。因此，糖尿病会引发雌激素异常，这是雌激素异常的原因之一。糖尿病是典型的代谢性疾病，因此会对身体的很多组织器官（包括性腺）产生相应的影响。对女性患者来说，子宫和卵巢的主要功能是分泌雌激素，以满足正常的生理需求。糖尿病患者在失控的情况下，子宫和卵巢整体的功能受到影响，表现为雌激素分泌障碍。最重要的是雌激素分泌减少，影响月经周期。患者可能会出现月经周期障碍、绝经、不孕，所以控制好糖尿病患者的病情很重要。

高血压与糖尿病的关系是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压和糖尿病有很大的相关性，两者并非单独的。如果长期不能很好的控制好血糖，就会引起动脉粥样硬化，血管内皮细胞增生，从而引起血压升高。糖尿病伴有高血压是很常见的。需要同时使用降糖和降压药，以保证患者的血糖和血压。建议存在高血压或者糖尿病的患者都要注意休息，避免过度疲劳，还可以及时前往正规医院，在医生指导下使用必要的药物来处理。

个人卫生与糖尿病控制的关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的个人卫生会影响糖尿病的控制情况，具体分析如下。糖尿病患者血液和尿中可能含有较高的糖分，再加上血管和神经方面的并发症，感染的几率会明显增加。这些感染可能会影响糖尿病的病情，从而使糖尿病更难控制，更难治愈，甚至有可能导致残疾甚至死亡。糖尿病患者要经常洗澡，保持全身皮肤清洁，坚持刷牙，保持口腔卫生；定期清洗外阴，保持泌尿生殖道口局部卫生；经常用温水洗脚，保持足部卫生等。如果皮肤及其他部位感染，一定要及时治疗和处理，避免感染继续蔓延，造成严重后果。

个人卫生与糖尿病控制的关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者要注意个人卫生。因为糖尿病患者血液和尿液中含有较高的糖分，再加上血管、神经等并发症，感染的几率会明显增加，这些感染都会影响糖尿病的病情，从而使糖尿病的控制变得更加困难，感染的几率也会更大，甚至会导致残疾、死亡。糖尿病患者平时要经常洗澡，保持全身皮肤清洁，坚持刷牙，定期清洗外阴，保持泌尿生殖道口局部卫生，经常用温水洗脚，保持足部卫生。

灰指甲与糖尿病关系？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲癣是糖尿病患者的一种慢性病。长期高血糖对患者的细胞免疫功能和体液免疫功能有一定影响。所以当患者免疫功能下降时，特别是像老年人，免疫功能随着年龄的增长而下降。这两种免疫功能下降的结合可能导致指甲真菌感染。另外，糖尿病患者不容易得真菌感染。糖尿病患者要控制好血糖，避免使用公共拖鞋，或者去足疗场所用公共器具做足疗，避免指甲真菌感染。一旦感染，尽快去医院治疗，口服或外用抗真菌药物，有助于尽快治愈灰指甲。

糖尿病与感染有何关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病病人对病毒的抗性要低于正常人，很可能会受到影响，并且一旦感染，就会很难康复。高血糖是微生物和真菌最理想的生存条件，如果不能有效地控制糖尿病，人体的免疫系统就会受到影响，从而降低建康卫士的白细胞的战力。如果是因为糖尿病患者出现了微血管疾病或者是神经疾病，那么由于局部的血液流通不良，会导致机体的免疫力降低，从而导致糖尿病的新陈代谢失调，从而导致血糖控制不住，出现糖尿病酮症酸中毒等。糖尿病和感染性疾病是互相作用的，两者都是互相作用的，所以在治疗上，糖尿病和感染性疾病要两全其美，如果不能同时进行，就很难达到理想的效果。

糖尿病与高脂血症关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血脂和糖尿病都是一种代谢疾病，一般都是伴随高血脂。患者平时要多吃一些低糖食物，少脂肪食物。高血脂的病人可以通过锻炼来达到减肥效果，还可以口服降脂剂，目前临床上比较常见的是他汀类，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是典型的。平时要多做一些低糖的食物，多做一些锻炼，监测一下血糖和血脂的水平。还可以做一些后续的检测，比如OGTT测试。

糖尿病与痛风的关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

痛风、肥胖和糖尿病密切相关。痛风多见于肥胖和糖尿病患者。肥胖不仅导致胰岛素抵抗和高血糖，而且由于尿酸产生增加和排泄减少，容易导致高尿酸血症和痛风。同样，糖尿病患者也常并发高尿酸血症。一方面，嘌呤分解代谢和尿酸生成增加；另一方面，很多糖尿病患者存在慢性肾功能不全，导致尿酸排泄障碍。关节痛急性发作是急性痛风的典型症状。发病多在小伤、暴饮暴食或相关疾病后，尤其是四肢远端关节。典型症状出现在脚趾(足痛风)，肾绞痛也可由尿酸盐结石引起。慢性痛风的特征是破坏性的关节变化。

糖尿病与氧化应激的关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

氧化应激是各种糖尿病并发症或者合并症的主要致病因素。氧化应激可导致糖尿病患者的氧化损伤。这种损伤主要通过自由基对DNA、蛋白质和脂肪的氧化修饰来实现。越来越多的证据表明，糖尿病引起的氧化应激是糖尿病并发症的最根本原因。对糖尿病氧化应激机制的进一步研究和新型抗氧化药物的开发将为糖尿病并发症的预防和治疗提供新的方向和途径。

糖尿病与胰岛素的关系?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素。由于各种原因，胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时，血糖会升高，甚至诱发糖尿病。因此，糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。有些患者主要是胰岛素缺乏（如1型糖尿病），其他患者主要是胰岛素抵抗（如肥胖2型糖尿病），还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因，胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能有高胰岛素血症。但是胰岛素不足的糖尿病患者胰岛素水平较低。

糖尿病预防与控制的内容有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病预防与控制的内容有如下几点：1、调整食谱。肥胖的人饮食习惯往往不正确，肥胖患者容易患糖尿病。所以，在日常生活中，要关注体重，不要太胖。2、经常运动。运动可以提高机体免疫能力，提高内分泌系统功能，促进脂肪代谢，减轻体重，抑制肥胖。3、让心情舒畅。人的心情好坏会影响人的身体状况。保持心情轻松，工作只不过是急躁不安。4、定期体检。体检的好处是可以定期了解自己的身体状况，提前一步预防。5、药物干预。近年来，国内外多项研究证明，在食疗和运动疗法的基础上，采用药物干预的方法可以更有效地应对糖尿病前期。

血糖高与糖尿病的关系及区别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血糖高、糖尿血糖高与糖尿病的关系及区别。糖尿病当然是指血糖高，因为糖尿病是以血糖升高为诊断标准的，但是血糖升高并不一定是糖尿病，当血糖升高到一定程度时，必须达到这一个糖尿病的诊断准才能诊断为糖尿病，诊断标准空腹血糖7.0mol/L，餐后血糖11mol/L以上。如果血糖超出正常范围，首先要排除其他因素，看看是否有其他短暂性血糖升高的疾病或者应急状态，一方面要找出病因，另一方面还要继续观察有没有糖尿病的典型临床症状，如果需要进一步检查，可以做糖耐量实验。如果在糖耐量实验中发现血糖值超过诊断标准，就可以诊断为糖尿病，但是在血糖正常上限到糖尿病诊断标准之间还有一定的缓冲时间，称为糖尿病前期或糖耐量异常空腹糖调节受损等。