糖尿病足初期该怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

建议患者对局部进行按摩或针灸理疗处理。患者有适当的运动，每天用手搓脚掌等情况，对糖尿病初期患者有较好的治疗作用。应该在日常生活当中注意对双足的保护，比如穿柔软、大小合适的鞋子，经常检查双足，不可以长时间的泡脚，足部有小伤口一定要及时就诊，避免病情进展，治疗药物方面可以选用扩张血管、改善循环、营养神经的药物，预防糖尿病足初期进展到比较严重的时期。

糖尿病足的症状有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

足部通常是温暖的，但有麻木感、皮肤干燥、痛觉不明显，足部动脉搏动良好。神经缺血性溃疡，常伴有明显的周围神经病变和周围血管病变，足背动脉搏动消失，足凉而有静息痛，足部边缘有溃疡或坏疽等。而单纯缺血性溃疡较少见，单纯缺血所致的足溃疡无神经病变。国内糖尿病足溃疡主要是神经缺血性溃疡。

糖尿病足是什么糖尿病足的早期症状与治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病，有1型和2型之分，控制不好会引起多种并发症，像心脏，脑血管，肾脏等，需要积极治疗，预防并发症发生典型的糖尿病有多食，多饮，多尿，消瘦等症状，但近半数的病人，可以没有任何症状，是查体时化验血糖发现的，所以单纯从症状并不能最终确诊，有怀疑还是要化验血糖。

糖尿病足怎么治

王晓彦

主任医师 北京天坛医院

糖尿病足是一种糖尿病引起的慢性并发症，主要与糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变有关，通常该病的治疗需在严格控制血糖的基础上，予以外用药来控制创面溃烂和恶化。糖尿病足的患者首先需控制血糖水平，否则血糖的波动或过高的血糖水平会导致糖尿病足创面难以愈合。其次，再针对患者足部创面进行治疗，可选用一些能够祛腐拔毒的外用药，如京万红软膏，该药可促进皮肤和创面对药物的吸收，增进局部的气血畅通，增强创口抵御能力，又可以帮助渗出脓液，促进创面肉芽和皮肤的生长，达到清脓肿、止溃烂的疗效，还能有效缩短创面愈合时间，适合糖尿病足患者使用，避免伤口恶化。

糖尿病足怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和神经病变和感染等因素，导致足或下肢组织破坏的一种病变，主要是糖尿病长期控制不好而导致。治疗糖尿病足可以采用传统中药配方治疗，足部局部抗炎、降糖、促微循环治疗。

糖尿病足病该怎么预防?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是糖尿病的严重并发症，因此及时预防至关重要。预防措施如下：1.控制血糖，如果血糖控制得比较理想，可以最大程度地预防糖尿病足的发生。2.营养神经药物的选择。因为糖尿病足与糖尿病周围神经病变和糖尿病周围血管病变直接相关，所以需要改善足部的神经功能。3.改善患者的循环，可以用活血化瘀的药物，包括抗血小板聚集的药物，来达到这个目的。3.日常生活中一定要注意脚部的护理。不能用开水烫脚，尽量保证脚上不会有伤口或外伤，最大程度避免脚部进一步感染。如果神经和血管的功能差，就容易导致脚出现严重的疾病，甚至有截肢的可能。

糖尿病足并发症的护理措施有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足并发症的护理措施有以下几种：1.注重患者的饮食管理。糖尿病足患者需严格遵循糖尿病饮食，不吃糖类，尤其是含糖量比较高的食物。同时糖尿病足并发症患者要保证营养。因为感染足部溃疡面的治愈对身体消耗很大，所以要吃一些含有蛋白质的食物。患者饮食方面要保证按时吃饭，避免血糖大幅波动；2.注重糖尿病足并发症患者的心理管理。糖尿病足并发症治疗周期长，部分患者甚至需要截肢，患者的心理负担较大。另外，还要注意患者心理因素的波动。要保持患者心情愉快，接受和理解病情，防止一些不良事件的发生；3.要注意糖尿病足的局部护理，保持局部伤口干燥，避免患者局部感染等。

糖尿病足的并发症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足引起的并发症如下：1、脑水肿症状：常见的皮肤营养不良、肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、靠头发摆脱、皮肤温度升高、色素沉着、肢体动脉搏动减弱或消失、血管狭窄处可听到血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息时疼痛，下蹲和立正困难。当患肢皮肤生锈或自发起泡时，患者被感染，导致溃疡、坏疽或化脓。2、足部一般表现为：由于神经病变，患肢皮肤干燥无汗，四肢刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或缺失，变化如袜子，足感棉絮；由于肢端营养不良，肌肉萎缩，屈伸肌群失去正常的吸力和张力平衡，导致骨骼下沉，指间关节弯曲，产生足弓、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

糖尿病足的潜在并发症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的潜在并发症有皮肤发炎，口渴，脚部无汗等。糖尿病足病因的差异，会导致各种合并症。最初的并发症是：皮肤发炎，口渴，脚部无汗，并伴有血色素沉淀。脚掌有轻微的疼痛和麻木。有可能会发生关节畸形和间断性破行。如果继续发展下去，会有很深的溃烂和炎症，甚至会导致软组织和骨头组织的坏死，到了后期可能会导致足底的坏死，所以要进行截肢。

糖尿病足发黑可以泡脚吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的患者可以泡脚.糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感，需注意水温和掌握时间，每日温水泡脚水温在39~40之间，水温过高容易烫伤皮肤，每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后，请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾，特别是脚趾之间，以免引起真菌感染。不能用力过猛，也不能太重。洗完后，可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚，同时禁止刺激性药物泡脚，而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃，所以最好暂时不要涉足。

糖尿病足该怎么保护

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

糖尿病足神经病变针灸怎么选穴

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足神经病变针灸选穴如下：1、寒凝血瘀型。这种类型的糖尿病足神经病变除了疼痛外，还伴有手脚发冷、寒战等症状，可以针灸治疗三阴交穴、手三阴穴、合谷穴、外关穴、八风穴，其中一些穴位能起到补气活血、散寒通络的作用，另外为了提高疗效，建议选择温针灸。2、湿热侵淫型。湿热侵淫型治疗原则为清阴、清热、利湿，主穴可选用大椎穴、养老穴及曲池穴，配穴选择内关穴、大陵穴，其中内关穴具有宁心安神、理气止痛的功效。3、气滞血瘀型。气滞血瘀型患者局部出现触痛感、皮肤发紫症状常见，建议针刺足三里穴、内庭穴、三阴交穴、八邪穴，这些穴位具有活血、清热、解毒、清热的作用。

糖尿病足是糖尿病的一种并发症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是糖尿病的并发症。对于糖尿病足溃疡患者，如果其外周血白细胞计数和高敏C反应蛋白较高，血清白蛋白较低，则提示糖尿病患者存在持续性严重感染，会影响组织生长，导致溃疡难以愈合，截肢风险较大。同时，必要时应做下肢血管造影。因此，影响糖尿病足截肢的因素是复杂的、多方面的，涉及溃疡严重程度、感染、缺血、营养等多种因素，即要积极控制血糖。

糖尿病足怎么分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足分为六级，即0~5级。0级，病人下肢已有糖尿病发生，充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群，预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级，足部发生溃疡，仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼，可能会导致坏疽而截肢。2级，病变到筋膜，未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时，则需手术治疗。3级，溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗，会造成局部感染和坏死。4级，足部出现局限性坏疽。5级，全足坏疽，可能需要截肢。