水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足，不过效果不明显。水蛭、蚂蝗主要是活血消肿，用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况，另外，具有小毒，有抗血栓抗血凝的作用，如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类，主要治疗瘀血，要经炮制之后才能入药。治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处，中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病，改善微循环，疏通大血管，纠正各种相关的急慢性并发症。

糖尿病足病有什么征兆

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

足脚趾皮肤颜色改变，会发黑。就是糖尿病足病的前兆，糖尿病足脚趾发黑，主要和下肢血管病变有关。如出现足趾发黑的情况，提示糖尿病足的情况较为严重，应立即到正规医院专科就诊。

糖尿病足如何截肢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足，通常需要在一周内使用抗生素，视情况而定。因为手术方法的不同，所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况，以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害，需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗，然后视病变的稳定程度而定。

糖尿病足死前症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难，或者是在夜里睡眠时突然憋醒，或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭，就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的，患者一定要到医院就诊。

几级可以检查糖尿病足

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病临床上可分为0-5个阶段，共6个阶段，一般0级就可以检查糖尿病足了。一、0级是指糖尿病患者足部有糖尿病足高风险因素，但未出现溃疡。二、一级患者足部出现破损、溃疡，此类溃疡为浅表溃疡，且一般不合并感染。三、二级患者溃疡向深部进展，出现感染。四、三级患者有深部组织感染，特别是骨感染，也就是常见骨髓炎或深部脓肿的形成。五、四级患者可出现骨坏死、骨缺血及其他软组织丧失。六、5级最严重，出现足坏疽，有时出现干性坏疽或湿性坏疽，这是糖尿病足最严重的情况。

糖尿病足的中药泡脚方法有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的中药泡脚方法如下：临床研究发现，糖尿病患者经常泡脚不仅能有效预防糖尿病足，还能预防其余糖尿病并发症。其方法为艾叶，苏木，生甘草，红花，没药，草乌（制），川芎，透骨草，伸筋草，将上述药物熬成汁，倒入足盆中，加入适量开水，趁热熏脚，待水温适宜时，再用药水洗脚、泡脚就可以了。注意本方具有温经通络、活血止痛的功效。

糖尿病足发黑并溃烂有臭味严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病发展到腐烂发臭，说明病情已经严重，已经达到二级。在这种情况下，溃疡已经累及肌肉，且合并严重感染，必须到正规医院进行清创抗感染治疗，并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈，但此后需进行生活预防，减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚，就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时，保守治疗不好，请考虑截肢。

糖尿病足发黑可以泡脚吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的患者可以泡脚.糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感，需注意水温和掌握时间，每日温水泡脚水温在39~40之间，水温过高容易烫伤皮肤，每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后，请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾，特别是脚趾之间，以免引起真菌感染。不能用力过猛，也不能太重。洗完后，可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚，同时禁止刺激性药物泡脚，而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃，所以最好暂时不要涉足。

糖尿病足该怎么保护

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足可以吃舒筋丸吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

正常情况下，糖尿病患者可以服用舒筋丸。该汤剂具有滋补肝肾、强筋骨、祛风除湿、活络止痛的功效。主要用于治疗风寒湿痹、四肢麻木、筋骨疼痛、行走困难等。例如，如果患者患有关节病变，由于长期感冒，关节中的气血运行不畅，出现气滞血瘀，局部经络受阻，可以口服金淑丸进行治疗。对于高血压和糖尿病患者来说，如果用药过量，可能会出现肢体颤抖、抽搐、呼吸困难甚至昏迷等不良反应，因此上述患者需要在医生的指导下服药。

糖尿病足能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

糖尿病足能泡脚吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足患者通常脚上的神经有问题，导致脚部对温度和疼痛的敏感度下降。糖尿病足患者不建议用热水泡脚。因为脚的温度敏感度差，对水温的判断会丧失。糖尿病人拿了一盆水，用手和脚试了试，觉得水不热，就泡脚了。对温度的敏感度降低，水温相当高。泡脚可能会对脚造成非常严重的伤害，严重的烧伤会造成二次感染，所以不建议泡脚。如果患者想泡脚，有这个办法：买个体温计，像给孩子洗澡一样呵护好自己的脚。调好水后，用温度计试试温度，40左右可以用来洗脚。

糖尿病足用药泡脚有好处吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足用药泡脚有好处。糖尿病足可以用一些活血止痛的中药泡脚，还可以加入三七，防止皮肤出血，控制皮肤溃烂的情况。也可以经常用艾叶泡脚，或者用生甘草泡水，这样既能祛病，又能修复皮肤。泡脚可以促进血液循环，驱除体内寒气，缓解疲劳。注意泡脚的水温不能太高，否则容易烫伤，所以泡脚的水温最好不要超过39℃。控制泡脚时间在20分钟内，不宜过长，否则容易发生感染。同时糖尿病患者要适当进行适宜的运动，增强身体素质体质，帮助病情恢复。

糖尿病足怎么分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足分为六级，即0~5级。0级，病人下肢已有糖尿病发生，充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群，预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级，足部发生溃疡，仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼，可能会导致坏疽而截肢。2级，病变到筋膜，未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时，则需手术治疗。3级，溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗，会造成局部感染和坏死。4级，足部出现局限性坏疽。5级，全足坏疽，可能需要截肢。

糖尿病足中药泡脚方子有什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病中药泡脚有以下一些方子：1.生姜水煮10分钟，放凉后泡脚，有温经通络、祛风散寒的功效。2.用苏木红花泡脚，可以活血化瘀。如果有糖尿病足，用蒲公英泡脚，可以预防感染，效果很好。3.土鳖虫，全蝎煮20分钟，凉后泡脚。糖尿病人的脚不容易泡太久，水温也不能太高，否则会引起不良反应。除中药外，糖尿病人还要注意自己的生活和饮食习惯，均衡饮食、合理运动。