tsh偏高是甲亢还是甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

当甲状腺自身合成和分泌t3、t4水平升高以后，就会负反馈的来抑制tsh水平，引起tsh水平的下降。反而言之，如果甲状腺功能出现了甲状腺功能减退症，那么它对tsh的抑制作用就会减弱，会导致tsh水平升高。在临床上tsh水平身高是出现了甲状腺功能减退症。

tsh偏高是甲亢还是甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

单纯的tsh偏高不能来确定甲亢和甲减。tsh的中文全称为促甲状腺激素。它是甲状腺分泌的一种激素。单纯的tsh轻度升高，升高幅度不超过百分之十，一般不具有任何临床意义，建议定期到医院进行甲状腺功能的复查。如果tsh的升高幅度超过了百分之十，且没有游离T3、T4的升高，此时可以提示亚临床甲减。如果tsh升高，且伴随有游离T3、T4的减少，可诊断为甲状腺功能减低。建议去当地医院的内分泌科检查治疗，平时注意休息，不要活动过量，避免烟酒和刺激食物。

tsh正常是甲减吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

tsh正常不是甲减，甲减tsh是升高的，甲减即甲状腺机能减退症，是由于甲状腺激素分泌减少，导致周身代谢缓慢，引起的怕冷乏力，记忆力减退，皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常，不能诊断甲状腺机能减退症。

甲减怀孕正常tsh值是多少

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围，甲减有可能导致胎儿发育异常，比如流产，胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间，怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间，怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。这样有利于胎儿的智力发育，不会有一些异常的影响，还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

孕妇tsh值是多少是甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

tsh（促甲状腺素激素）正常值是0.38—5.57。甲减由于甲状腺激素分泌或减少导致体内代谢功能减低的病症。tsh超过正常值的上限，且有游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸明显升高，结合怕冷、四肢肿胀、反应迟钝等症状，就可诊断甲减。单纯tsh升高，大于5.57，而甲功其余指标正常，提示亚甲减，需要定期复查甲功。

TSH高是甲亢还是甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。

TSH偏高是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致，表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等，如果要进行血液检测，建议口服左甲状腺素钠片。建议患者到内分泌科就诊，进行完善的检测，明确病因并针对性的治疗。

tsh多少是甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

TSH一般是指的是促甲状腺激素，促甲状腺激素的正常区间一般在0.3～4.5mIU/L之间，促甲状腺激素在5.6-10mIU/L之间属于亚临床甲减，促甲状腺素超过10mIU/L属于重度亚临床甲减。亚临床甲减不需要药物治疗，需要定期动态观察，临床上甲状腺机能减退症需要服用优甲乐药物来调节甲状腺功能，具体用药需要在医生的指导下进行，不可盲目用药，以免造成不适症状。

tsh高是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

tsh高不一定是甲减。tsh是促甲状腺激素，但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低，还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现，还会出现月经紊乱甚至不孕的情况，考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高，t3、t4都是正常的，并且没有明显的甲减表现，则可能不是甲减，但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时，患者要及时做相应的检查，并结合相关激素水平进行检测，明确病因后再积极处理。

tsh正常是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减是甲状腺机能减退症，TSH正常一般不是甲状腺功能减退。该病主要是由于甲状腺激素分泌减少，导致周身代谢缓慢，出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高，一般大于5.6，为甲状腺功能减退的表现，若是处于正常数值，通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医，配合其他检查明确具体病因。

甲减TSH太低怀孕了能要吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果是甲减TSH过低，那么一般是可以生育的。如果孕妇有甲减，会造成孩子的生长缓慢。也会造成早产和流产，不过这只是几率，并不意味着在怀孕期间就会发生甲减，TSH值过高，必然会对胚胎的发育和妊娠结果产生影响。如果孕妇在孕期有甲减现象，要进行适当的介入和处理，尽可能让其恢复到正常状态，从而减少妊娠的不良反应。

甲减tsh高时会怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

TSH水平增高会导致妊娠，但对妊娠有一定的负面作用。孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高，主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制，并且没有达到妊娠的标准，比如甲减，会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调，甚至会引起不孕，从而引起男性的生育系统的不良反应，从而使精子的分泌量降低，从而使甲减的病人即使有怀孕的机会，也要注意自己的甲功和控制力。

甲减tsh为什么升高

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促甲状腺激素是一种由脑垂体分泌的荷尔蒙。这种激素可以通过刺激甲状腺组织的增生和滤泡上皮细胞的分泌，从而产生甲状腺激素。甲减分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减患者的症状是由于自身的原因，会导致甲状腺分泌的T3和T4含量降低，从而导致下丘脑和垂体激素的分泌增加。如果患者患有甲减，需要及时到医院进行治疗，以免损害机体的健康。

甲减tsh正常了能怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减tsh正常值为可妊娠，但需要了解怀孕后的情况。机体对于优甲乐需求在不断提高，因此，必须对甲状腺功能进行严密追踪，一般来说，优甲乐的用量需提高20%~30%。对于妊娠期有可能出现甲状腺肿大和甲亢等疾病的人，应该选择合适的时机进行治疗，避免造成不良后果。孕早期保持tsh不超过2.5，中晚期维持tsh在3.0以内，从而尽可能地降低甲减在妊娠、分娩后不利影响，适当降低优甲乐用量，而哺乳期则应坚持服用优甲乐，优甲乐病不分泌乳汁，但若甲减的病人停止使用优甲乐，甲功则渐减，甲减症状又渐渐出现，甲减多数需终生用药。

为什么甲减tsh升高

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减主要是由于机体甲状腺激素水平降低或机体对甲状腺激素产生抵抗，所引起的一系列低代谢的症状。原发性甲减患者血中甲状腺激素水平低下，促甲状腺激素明显亢进，即tsh亢进，因为甲状腺分泌的甲状腺激素水平过低，会反馈到垂体。也可能是其他原因，比如继发性甲减，那么tsh是可能降低的，而不是亢进的，只有原发性甲减才会亢进。对于甲减患者，我们主要的治疗目的还是通过外源性补充甲状腺激素来维持机体甲功能在正常范围内补给。