TSH高是甲亢还是甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

TSH又称为促甲状腺激素，是由腺样垂体分泌具有促进甲状腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判断甲亢和甲减的主要指标，判断甲亢或者甲减主要看甲状腺激素分泌增多还是减少，即T3和T4是升高还是下降。如果甲状腺激素T3、T4升高，判断甲亢，如果T3、T4下降，则判断是甲减。

tsh高是甲亢还是甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标，但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减，需要有T3、T4、FT3、FT4，还要结合临床症状等一系列情况，必要的时候做甲状腺彩超，还有碘131等检查，才能确诊是不是甲亢。

tsh偏高是甲亢还是甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

单纯的tsh偏高不能来确定甲亢和甲减。tsh的中文全称为促甲状腺激素。它是甲状腺分泌的一种激素。单纯的tsh轻度升高，升高幅度不超过百分之十，一般不具有任何临床意义，建议定期到医院进行甲状腺功能的复查。如果tsh的升高幅度超过了百分之十，且没有游离T3、T4的升高，此时可以提示亚临床甲减。如果tsh升高，且伴随有游离T3、T4的减少，可诊断为甲状腺功能减低。建议去当地医院的内分泌科检查治疗，平时注意休息，不要活动过量，避免烟酒和刺激食物。

高TSH血症与甲减区别

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

高TSH血症指的是体内的促甲状腺激素TSH水平升高。甲减指的是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。临床上最常见的甲减表现为TSH水平增高，但TSH水平增高不一定是甲减，还有可能是中枢性甲亢，治疗甲亢时药物过量等情况。综上所述，二者有一定联系，但并不是同一种疾病，治疗也有所不同。

甲减TSH高多少才算严重

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减TSH大于100MU的并且引发严重的肥胖、粘液性水肿、声音嘶哑、心包和胸腹腔积液、心脏增大、心功能不全、性功能明显减退和不育的人认为是病情严重的，但经过有效治疗后，是可以出现好转的。

甲减怀孕后tsh值高怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减怀孕后tsh值高可以到医院进行相关检查和治疗。甲减，也就是甲状腺功能减低，其正常的试验室结果是甲状腺激素水平下降，而促甲状腺激素水平也就是TSH水平升高。这是身体负反馈调节的机制所造成的。

TSH高是甲亢还是甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。

TSH偏高是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致，表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等，如果要进行血液检测，建议口服左甲状腺素钠片。建议患者到内分泌科就诊，进行完善的检测，明确病因并针对性的治疗。

t3t4低tsh高是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

T3t4是指tsh值低于正常值，这是一种甲减症，属于原发性甲减。甲减的病因有三种，即原发性甲减，中枢性甲减和甲状腺激素反抗综合症状。用于治疗原发甲减症。甲状腺的正常情况下可以显示t3,t4和tsh。t3,t4,tsh均在正常值以下。t3t4与tsh不在正常范围内，而甲状腺激素抵抗综合症的病人属于正常范围。

tsh多少是甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

TSH一般是指的是促甲状腺激素，促甲状腺激素的正常区间一般在0.3～4.5mIU/L之间，促甲状腺激素在5.6-10mIU/L之间属于亚临床甲减，促甲状腺素超过10mIU/L属于重度亚临床甲减。亚临床甲减不需要药物治疗，需要定期动态观察，临床上甲状腺机能减退症需要服用优甲乐药物来调节甲状腺功能，具体用药需要在医生的指导下进行，不可盲目用药，以免造成不适症状。

tsh高是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

tsh高不一定是甲减。tsh是促甲状腺激素，但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低，还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现，还会出现月经紊乱甚至不孕的情况，考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高，t3、t4都是正常的，并且没有明显的甲减表现，则可能不是甲减，但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时，患者要及时做相应的检查，并结合相关激素水平进行检测，明确病因后再积极处理。

甲减tsh高时会怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

TSH水平增高会导致妊娠，但对妊娠有一定的负面作用。孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高，主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制，并且没有达到妊娠的标准，比如甲减，会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调，甚至会引起不孕，从而引起男性的生育系统的不良反应，从而使精子的分泌量降低，从而使甲减的病人即使有怀孕的机会，也要注意自己的甲功和控制力。

甲减tsh为什么升高

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促甲状腺激素是一种由脑垂体分泌的荷尔蒙。这种激素可以通过刺激甲状腺组织的增生和滤泡上皮细胞的分泌，从而产生甲状腺激素。甲减分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减患者的症状是由于自身的原因，会导致甲状腺分泌的T3和T4含量降低，从而导致下丘脑和垂体激素的分泌增加。如果患者患有甲减，需要及时到医院进行治疗，以免损害机体的健康。

甲减吃药后tsh仍然高怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢病人服用药物后tsh值偏高，可能是因为甲亢药物的用量不够引起的。患者都了解甲状腺机能低下，如果做了血液检查，检查结果显示ft3,ft4，或低于tsh值，则会出现这种症状。经过正规的合理的处理，ft3,ft4会增加，tsh的反应能力也会下降。有的病人没有进行甲状腺的检查，也没有和内分泌科的医师进行交流。如果没有服用甲状腺激素的话，此时很有可能会导致甲减的病人在服用的期间，因为用药不够，Tsh值还是会高。

为什么甲减tsh升高

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减主要是由于机体甲状腺激素水平降低或机体对甲状腺激素产生抵抗，所引起的一系列低代谢的症状。原发性甲减患者血中甲状腺激素水平低下，促甲状腺激素明显亢进，即tsh亢进，因为甲状腺分泌的甲状腺激素水平过低，会反馈到垂体。也可能是其他原因，比如继发性甲减，那么tsh是可能降低的，而不是亢进的，只有原发性甲减才会亢进。对于甲减患者，我们主要的治疗目的还是通过外源性补充甲状腺激素来维持机体甲功能在正常范围内补给。