促甲状腺素低是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

促甲状腺激素简称TSH，是甲状腺功能检查的一个项目，主要作用是调节控制甲状腺活动，是诊断和治疗甲状腺功能亢进或减退的重要指标之一。促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的，当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时，就会导致体内甲状腺激素分泌过多，然后神经内分泌调节系统就会向脑下垂体发出信号，从而控制甲状腺刺激素分泌减少。

怀孕促甲状腺素低怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的，当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时，比如甲状腺功能亢进症、各种垂体疾病，就会导致体内甲状腺激素分泌过多。

甲状腺素低怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺素低，有可能是缺碘所致，也有可能是甲状腺功能减退。如果缺碘的时候，因为合成甲状腺素的原料不足，会有甲状腺素的下降，这种原因所致的甲状腺素降低，多会伴有甲状腺肿大。

甲状腺素高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺素高的原因有很多，首先可考虑甲状腺激素分泌过多导致，也就是甲状腺功能亢进症，简称甲亢。其次考虑垂体功能障碍的存在，如有垂体功能障碍时，TSH显著增加，也可以促进甲状腺素的增加，从而导致甲状腺素变高。

孕妇甲状腺素偏高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇甲状腺素偏高的主要原因是孕妇孕期甲状腺素偏高，是由于孕期绒毛膜促性腺激素增高，其亚单位与促甲状腺激素相似，引起促甲状腺激素降低，从而抑制甲状腺激素分泌，引起甲状腺激素高，即妊娠期甲亢，无须治疗，注意复查甲功即可，必要时化验TR_Ab及甲状腺彩超检查，排除Gravce病。

促甲状腺素高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促甲状腺素高是垂体分泌的多肽激素。在下丘脑、垂体、甲状腺轴中起着重要的调控作用。主要作用是促进甲状腺滤泡，合成分泌甲状腺激素，参与人体能量代谢、发热、生长、发育。促甲状腺激素、TSH是促甲状腺功能反应的敏感指标，TSH高的多为FT3、FT4下降导致负反馈作用刺激升高，称为原发性甲状腺功能减退，只有促甲状腺激素高的情况下FT3、FT4均正常。

甲状腺素低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果出现甲状腺激素水平下降，与甲状腺功能不正常、下视丘或垂体的畸形等因素有一定的关系。1.甲状腺功能不正常：手术后、有头面部放射治疗的患者，甲状腺功能受损，导致甲状腺激素水平降低；另外，还有桥本甲状腺病等甲状腺自身免疫问题，导致甲状腺激素分泌降低。2.下视丘或垂体的畸形：由于下视丘或垂体的病变，引起的甲状腺素降低，主要是由于下丘脑和垂体的肿瘤、外伤或手术造成的，还有可能表现为怕冷、声音嘶哑、甲状腺功能低下等。

甲状腺素低怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺素低可能是以下几种原因:第一，甲状腺功能减退症。由于甲状腺合成以及分泌甲状腺激素减少，会导致患者出现血循环当中的甲状腺激素水平降低。这种通常需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗，进行纠正。第二，低T3低T4综合征。这种通常是由于患者处于严重疾病状态，低蛋白血症状态，或者是长期抑郁、过度减肥的人群。针对这种情况通常不需要补充甲状腺激素，而应该积极治疗原发疾病来进行就诊。

甲状腺素低怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常来说，甲状腺素低可能是以下这几种情况。1，桥本氏甲状腺炎，疾病因为抗体水平比较高，导致对甲状腺细胞的损伤，从而出现甲状腺素低的情况。2，缺碘，因为合成甲状腺素的原料不足，会有甲状腺素的下降，这种原因所致的甲状腺素降低，多会伴有甲状腺肿大。3，甲状腺手术，很多甲状腺的结节，行甲状腺大部分切除以后，也会导致甲状腺激素的缺乏。

甲状腺素高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺激素高是因为多种原因导致甲状腺激素合成、分泌增多，机体发生高代谢综合征。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、急性、亚急性甲状腺炎患者常见的短暂性甲状腺功能亢进、妊娠期间甲状腺功能亢进综合征的患者，甲状腺激素水平可能较高。患者在恐慌、出汗、畏热、食欲亢进、大便次数增加、腹泻、消瘦、气短、急躁、睡眠不足、畏热、累及心脏时发生心律失常、心房颤动，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时尤为明显。如果甲状腺激素水平升高，需要检查是哪个疾病引起的。发生甲状腺功能亢进症，患者应按照甲状腺功能亢进症的正规治疗处理。对于甲状腺功能亢进症，目前的治疗方法是药物治疗、核素碘-131治疗、甲状腺的手术治疗。

甲状腺素高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺素偏高可表现为甲状腺亢进或“甲亢”。甲亢属于一种常见病，多发病，尤其多见于中老年人群，但其发病率却较低。甲亢病因较多，是由于甲状腺分泌过多而导致内分泌出现病变。甲亢的诊断一般要依靠临床检查来确定，症状有多食量大、瘦弱、怕热、出汗、心悸和容易兴奋，并出现不同程度甲状腺肿大，突眼。甲亢患者常伴有精神抑郁、焦虑或失眠，甚至出现自杀行为，因此应提高警惕，以免造成严重后果。建议及时去医院内分泌科检查。

甲状腺素缺乏怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺激素是甲状腺滤泡细胞分泌合成的激素，甲状腺滤泡细胞功能下降导致甲状腺激素缺乏，甲状腺功能检测游离甲状腺激素水平下降。究竟是什么原因导致甲状腺激素不足，有以下几点：第一，桥本甲状腺炎，由于抗体水平高，会导致甲状腺细胞损伤。第二，甲状腺手术，多为甲状腺结节、囊肿、腺瘤，大部分甲状腺切除后仍可导致甲状腺激素缺乏。第三，甲亢患者行碘-131治疗后，大部分甲状腺细胞被破坏，还出现甲状腺激素缺乏的问题。第四，垂体功能异常导致促甲状腺激素分泌减少，甲状腺激素分泌减少。

血清总甲状腺素是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，血清总甲状腺素是检查甲状腺功能的重要指标。血清中甲状腺素可以作为诊断甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的指标，甲状腺素升高可能是甲状腺功能亢进，也可能是甲状腺炎。总甲状腺素下降是甲状腺功能减退的表现，如果出现总甲状腺素异常，需要结合临床表现及相关检查结果进行综合分析，才能明确诊断和治疗。

游离甲状腺素偏低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

游离甲状腺激素较低，为甲状腺功能减退，常见临床表现为贫血、乏力、反应迟缓等，会有脸色苍白的现象，或面部水肿，或皮肤粗糙糟糕、双下肢水肿等。在患有甲亢的患者中，由于甲状腺素水平低下导致的症状也很多。甚至有些人会发生月经不调，月经紊乱，怀孕难的现象等，应重视甲状腺定期功能复查，如有需要，给予优甲乐进行治疗，但是建议遵医嘱。

孕期促甲状腺素偏高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇检查甲状腺功能，促甲状腺激素偏高，说明存在甲状腺功能下降的问题，是普遍认为的甲减。这种情况，在备孕期间检查出来就不能继续备孕，需要积极治疗甲减。甲状腺激素是参与人体生长发育新陈代谢的重要激素，一旦出现甲状腺功能减退，就会影响胎儿的正常生长发育和智能发育，容易得白痴病。若已怀孕，宜积极前往内分泌科治疗，及时补充甲状腺激素，将甲状腺激素水平控制在2.5以下。