促甲状腺素高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺激素可促进新陈代谢，分泌多时机体耗氧量和产热量增加，促甲状腺激素影响和调节甲状腺分泌活动，甲状腺激素可促进新陈代谢，促进生长发育，提高神经系统的兴奋性。促甲状腺激素高说明血液中的甲状腺激素水平降低，可以让甲状腺多合成，分泌一些甲状腺激素满足身体的需要。

甲状腺素高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺素高的原因有很多，首先可考虑甲状腺激素分泌过多导致，也就是甲状腺功能亢进症，简称甲亢。其次考虑垂体功能障碍的存在，如有垂体功能障碍时，TSH显著增加，也可以促进甲状腺素的增加，从而导致甲状腺素变高。

甲状腺素偏高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺素偏高有可能是甲状腺疾病造成的。如果甲状腺素只是轻度偏高，可以少吃含碘食物，尤其要避免吃所有的海产品，并定期进行复查。如果甲状腺偏高的很多，就需要服用药物治疗。

孕妇甲状腺素偏高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇甲状腺素偏高的主要原因是孕妇孕期甲状腺素偏高，是由于孕期绒毛膜促性腺激素增高，其亚单位与促甲状腺激素相似，引起促甲状腺激素降低，从而抑制甲状腺激素分泌，引起甲状腺激素高，即妊娠期甲亢，无须治疗，注意复查甲功即可，必要时化验TR_Ab及甲状腺彩超检查，排除Gravce病。

总甲状腺素偏高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

总甲状腺素偏高是甲状腺功能异常的表现，但是现在单纯的这一个数值还不能诊断到底是甲亢还是甲减，所以应该是定期复查甲状腺功能，而且饮食上注意尽量少吃一些含碘的食物，比如海带之类的少吃。

促甲状腺素高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促甲状腺素高是垂体分泌的多肽激素。在下丘脑、垂体、甲状腺轴中起着重要的调控作用。主要作用是促进甲状腺滤泡，合成分泌甲状腺激素，参与人体能量代谢、发热、生长、发育。促甲状腺激素、TSH是促甲状腺功能反应的敏感指标，TSH高的多为FT3、FT4下降导致负反馈作用刺激升高，称为原发性甲状腺功能减退，只有促甲状腺激素高的情况下FT3、FT4均正常。

促甲状腺素偏高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促甲状腺激素高的一般发生甲状腺功能减退症，促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平下降的话，就会发生临床甲状腺功能减退症。促甲状腺激素水平5-10uIU/ml，甲状腺激素水平在正常范围内，称为亚临床甲状腺功能减退症。对于亚临床甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素水平正常，患者无临床症状和生命体征，促甲状腺激素8uIU/ml开始治疗。对于孕妇，促甲状腺激素要求更高，一般要求2.5uIU/ml开始左甲状腺激素替代治疗，从少量逐渐加入可完全替代的剂量，使胎儿和孕妇在正常环境下怀孕。

甲状腺素低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果出现甲状腺激素水平下降，与甲状腺功能不正常、下视丘或垂体的畸形等因素有一定的关系。1.甲状腺功能不正常：手术后、有头面部放射治疗的患者，甲状腺功能受损，导致甲状腺激素水平降低；另外，还有桥本甲状腺病等甲状腺自身免疫问题，导致甲状腺激素分泌降低。2.下视丘或垂体的畸形：由于下视丘或垂体的病变，引起的甲状腺素降低，主要是由于下丘脑和垂体的肿瘤、外伤或手术造成的，还有可能表现为怕冷、声音嘶哑、甲状腺功能低下等。

甲状腺素高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺激素高是因为多种原因导致甲状腺激素合成、分泌增多，机体发生高代谢综合征。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、急性、亚急性甲状腺炎患者常见的短暂性甲状腺功能亢进、妊娠期间甲状腺功能亢进综合征的患者，甲状腺激素水平可能较高。患者在恐慌、出汗、畏热、食欲亢进、大便次数增加、腹泻、消瘦、气短、急躁、睡眠不足、畏热、累及心脏时发生心律失常、心房颤动，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时尤为明显。如果甲状腺激素水平升高，需要检查是哪个疾病引起的。发生甲状腺功能亢进症，患者应按照甲状腺功能亢进症的正规治疗处理。对于甲状腺功能亢进症，目前的治疗方法是药物治疗、核素碘-131治疗、甲状腺的手术治疗。

甲状腺素高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺素偏高可表现为甲状腺亢进或“甲亢”。甲亢属于一种常见病，多发病，尤其多见于中老年人群，但其发病率却较低。甲亢病因较多，是由于甲状腺分泌过多而导致内分泌出现病变。甲亢的诊断一般要依靠临床检查来确定，症状有多食量大、瘦弱、怕热、出汗、心悸和容易兴奋，并出现不同程度甲状腺肿大，突眼。甲亢患者常伴有精神抑郁、焦虑或失眠，甚至出现自杀行为，因此应提高警惕，以免造成严重后果。建议及时去医院内分泌科检查。

血清促甲状腺素偏高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清促甲状腺激素也就是TSH偏高的具体原因如下：1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症，甲状腺发育异常，甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足，导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升，T3和T4水平下降。2.TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH，导致血清TSH升高，同时伴有T3和T4水平升高。3.甲状腺激素抵抗综合征。基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降，特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时，出现甲状腺激素抵抗综合征，表现为T3、T4、TSH水平升高。

血清游离甲状腺素偏高是怎么回事？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清游离甲状腺激素高的情况有以下几种：1、甲状腺滤泡细胞功能亢进，游离甲状腺激素过量制造分泌释放入血液，检出血清游离甲状腺激素水平高于正常值。2、甲状腺炎导致甲状腺自身免疫反应性炎症破坏甲状腺滤泡细胞，甲状腺滤泡细胞破坏、崩解后，细胞内甲状腺激素释放到血液循环中，短暂性血清游离甲状腺激素增高。3、常见于甲状腺滤泡细胞破坏，若接受碘-131等治疗，短暂血清游离甲状腺激素可能较高。

游离甲状腺素高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

游离甲状腺激素增高，结合促甲状腺素水平，可判断为甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进可能是由甲状腺引起的甲状腺功能亢进或垂体引起的甲状腺功能亢进引起的。甲状腺功能亢进症症状：可能出现患者，疲劳、乏力、耐热、多汗。虽然吃的量很多，但是容易饿，体重会下降。有些人可能会感到紧张、焦虑、烦躁、失眠、记忆力减退。有人出现手抖和眼睛抖动等症状，也有人出现恐慌和气促等心血管系统症状。在消化系统中，甲状腺功能亢进症也有几种症状。

游离甲状腺素偏低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

游离甲状腺激素较低，为甲状腺功能减退，常见临床表现为贫血、乏力、反应迟缓等，会有脸色苍白的现象，或面部水肿，或皮肤粗糙糟糕、双下肢水肿等。在患有甲亢的患者中，由于甲状腺素水平低下导致的症状也很多。甚至有些人会发生月经不调，月经紊乱，怀孕难的现象等，应重视甲状腺定期功能复查，如有需要，给予优甲乐进行治疗，但是建议遵医嘱。

孕期促甲状腺素偏高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇检查甲状腺功能，促甲状腺激素偏高，说明存在甲状腺功能下降的问题，是普遍认为的甲减。这种情况，在备孕期间检查出来就不能继续备孕，需要积极治疗甲减。甲状腺激素是参与人体生长发育新陈代谢的重要激素，一旦出现甲状腺功能减退，就会影响胎儿的正常生长发育和智能发育，容易得白痴病。若已怀孕，宜积极前往内分泌科治疗，及时补充甲状腺激素，将甲状腺激素水平控制在2.5以下。