脊髓病变的高发人群

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

小儿及中年是脊髓损伤的主要发病群体。小儿及少年以脊髓栓系、脊膜膨出及脊膜增生等先天脊髓疾病为主。一些病人出生后，后背和枕上都会出现肿块，这很有可能是脊柱的脊膜腔扩张或是脊柱的隆起。中老年人最容易发生的是神经鞘瘤、转移瘤、脊膜瘤等，这些疾病在中老年人中较为普遍，而转移瘤则更多的是老年人，同时还会有一些血管疾病，缺血、出血、变性等，这些都是中老年人的高发群体。

脊髓病变的临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

具体临床表现为：脊髓完全损伤，可表现为完全瘫痪，如胸腰椎病变可出现截瘫，慢性脊髓损伤可出现感觉下降、肌力下降、肌痉挛，甚至大小便功能下降等临床表现；若颈椎发生损伤，可能会表现为上下肢功能的下降。

脊髓病变的症状是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓发生病变会有很多症状，首先运动功能横贯性损伤时再及时休克期间消逝后损伤节段以下的运动功能会消失，而且此时脊柱密会逐渐的增高，呈反射亢进状态，还有一部分损伤在脊髓休克期恢复后可能会逐渐的出现肌肉的自主活动。

脊髓病变的主要临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓病变的主要临床表现，通常会引起病人出现以下比较典型的表现：运动障碍、感觉障碍、脊椎症状等。运动障碍多有躯干肌肉萎缩、肌肉纤颤等表现；脊椎常有压痛、畸形、活动受限等体征。建议做进一步的检查，明确病情后采取针对性的处理。平时要注意多休息，避免劳累过度，饮食清淡为主。

脑脊髓病变症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑脊髓病变症状是神经根刺激性疼痛。在疾病的早期会出现，疼痛的性质主要是电灼、针刺、刀割以及牵引感。当咳嗽、打喷嚏以及大便用力时，可以诱发和加重这种疼痛。脊髓压迫到一定程度，会出现受损平面以下肢体运动障碍，受压对侧感觉障碍。当脊髓内病变时，可以引起感觉障碍平面从上向下发展，外部病变可以引起平面由下向上发展。

占位性脊髓病变的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

占位性脊髓病变的类型是比较多的，不同的类型其临床表现是不同的，比如炎症性的，可能除了病变段一下的所支配的神经功能损伤性的表现外，还可能伴有发热等多种情况。应该合理休息，保持良好的心境，必要时，可以考虑手术治疗的。

占位性脊髓病变是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

占位性脊柱病变泛指椎管内肿瘤，压迫椎管部位，产生占位效应即占据正常椎管部位，故称为占位病变。多数为恶性肿瘤如普通硬膜下脊膜瘤及神经鞘瘤等及硬膜外转移瘤（包括椎体内骨瘤）及部分脊索瘤可压迫脊髓；也有脊髓自身胶质瘤及胆脂瘤等称占位性病变。占位性病变应在脊髓中占有相当比重，还需十分主动地处理。像脊膜瘤和神经鞘瘤这样的良性肿瘤若经过手术切除后就能做到彻底治愈而不给病人带来其他的后果。对于脊柱内恶性肿瘤或硬膜外恶性肿瘤，经手术确定病理后，采取相应处理还可延长生存期和改善生活质量。因此对占位性病变应引起注意并积极治疗。

脊髓病变的磁共振表现有什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

运动障碍脊髓不同部位受累表现瘫痪形式不同脊髓灰质前角或/及前根病变。感觉障碍后根损害：产生节段性感觉障碍。脊髓半侧损害脊髓半切综合征病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪和同侧深感觉障碍、病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失，而触觉存在。脊髓横贯性损害表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。

脊髓病变的早期特征是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓病变的早期特征是会出现运动障碍，下运动神经元瘫痪，手部肌肉严重萎缩时可以呈现鹰爪子状态。而神经功能障碍较为明显，皮肤会增厚，多汗或者少汗，关节部位的骨质萎缩，脱钙等。

脊髓病变的早期症状

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓病变早期特征跟脊髓的功能有关系，无非就是作为一个人的感受，运动、感觉、吃，全部要拜托脊髓的功劳。如果说出现问题，可能会出现运动障碍、感觉障碍。也有脊髓病变的人可能会出现尿潴留。

脊髓病变的诊断

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

诊断就是脊神经根受压症状：常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。

脊髓病变是什么病

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓病变就跟周围神经病、脑炎一样，是脊髓这个地方发生病变，常说的脊髓是由神经管发育出来，没有大脑就是一根神经管，神经管头端发育形成大脑，剩下部分形成脊髓。

慢性脊髓病变的步态是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

慢性脊髓病变可见慌张步态，严重可能会导致瘫痪，脊髓病变，包括脊髓肿瘤，脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常等。可以做脊髓核磁共振，腰穿脑脊液检查，可以使用激素类的药物缓解神经水肿，再配合药物治疗。如果有脊髓肿瘤等情况，可以进行手术切除。平时需要补充高蛋白，高能量的食物，保持心情愉快。

什么是脊髓病变

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓病变是脊髓是由于肿瘤，血管病变，炎症和被压迫而产生的脊髓损害为主的临床一系列症状。主要由感觉异常，运动障碍，以及大小便障碍，和植物神经功能紊乱等。脊髓病变常见的临床类型包括脊髓完全性损害和不完全性脊髓损害。

占位性脊髓病变的原因

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓病变的类型是比较多的，不同的类型表现是不同的，比如炎症性的，可能除了病变段一下的所支配的神经功能损伤性的表现外，还可能伴有发热等多种情况的，如果条件允许，能够住院观察与系统诊治，积极寻求其病变的原因，给予有效治疗与调理提供必要的依据，目前，应该合理休息，保持良好的心境，必要时，可以考虑手术治疗。