占位性脊柱病变泛指椎管内肿瘤，压迫椎管部位，产生占位效应即占据正常椎管部位，故称为占位病变。
多数为恶性肿瘤如普通硬膜下脊膜瘤及神经鞘瘤等及硬膜外转移瘤（包括椎体内骨瘤）及部分脊索瘤可压迫脊髓；也有脊髓自身胶质瘤及胆脂瘤等称占位性病变。占位性病变应在脊髓中占有相当比重，还需十分主动地处理。像脊膜瘤和神经鞘瘤这样的良性肿瘤若经过手术切除后就能做到彻底治愈而不给病人带来其他的后果。
对于脊柱内恶性肿瘤或硬膜外恶性肿瘤，经手术确定病理后，采取相应处理还可延长生存期和改善生活质量。因此对占位性病变应引起注意并积极治疗。