耳鸣怎样排除听神经瘤

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，耳鸣可以通过核磁、CT等检查排出听神经瘤，具体如下：听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤，是颅内常见肿瘤之一，起源于脑神经的前庭神经鞘膜的施万细胞，通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。如果患者出现耳鸣的症状，可以通过核磁、CT等检查来排出听神经瘤。在日常生活中，患者应怡情养性，保持心情舒畅，保持良好的睡眠，注意饮食有节，养成健康的饮食习惯。

什么是大脑听神经瘤

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

大脑听神经瘤是发生在听觉神经部位的肿瘤。脑部听神经瘤是一种良性的肿瘤，是一种发生在前庭神经或蜗神经上的肿瘤，由于其来源于前庭神经，也称为前庭神经鞘瘤，主要的临床症状有耳鸣、眩晕、听力下降、耳聋等症状。若及早诊断，大多可获得治疗效果，甚或仍可保持听觉；若早期诊断，尽管可以将其切除，但容易出现耳损伤。

听神经瘤的鉴别诊断

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

听神经瘤的鉴别诊断一般包括症状。对于听神经瘤，首先要注意的是，如果是在初期有进展性的耳鸣，如果没有复聪，可以与前庭神经炎、内耳眩晕以及药物导致的前庭神经损伤进行区分。对脑桥小脑角的占位性病变，需要特别注意与施万细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、三叉肌的桥小脑角的皮肤样囊肿。临床表现、影像学特点，是诊断的关键。

听神经瘤的手术风险

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

听神经瘤的手术风险，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：听神经瘤位于桥小脑角区，神经、血管、脑干、小脑等重要组织都在附近，因此，做这种手术，也是一件危险的事情。近年来，由于显微神经外科技术的发展，各种器械、设备、技术水平的提升，使得听觉肿瘤切除术成为一项非常保险的手术。这种方法在围术期的致残率只有5%-10%，死亡率也不到1%。

听神经瘤的诊断方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

听神经瘤可以通过症状、CT检查来进行诊断，具体分析如下：首先是通过患者的症状，体征来判断是否有耳鸣和听觉减退如果肿瘤再扩大，就会对相邻的神经造成压力，比如说从内听道到CPA,CPA就会挤压到大脑。还有就是身体的活动范围变小，力气变小，就会出现这种情况。若肿瘤持续扩大，患者有可能会有类似于头痛、视力下降、眼部浮肿等表现。另外还要进行辅助检查，包括有CT、核磁共振等。

听神经瘤可以艾灸吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，听神经瘤可以艾灸。具体分析如下：听神经瘤多见于颅内桥小脑角区，其主要部位为颅内。从这一点来说，听神经瘤可以艾灸，但是对于听神经瘤的疗效并不是很好。少数病人可以暂时地改善由听觉肿瘤造成的一些临床表现。然而，对于癌症自身的疗效，目前尚无明确的疗效。因此，如果出现有听神经瘤的情况，最好是去正规的医院的神经外科就诊治疗。

听神经瘤面瘫能恢复好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，听神经瘤面瘫能恢复好。听神经瘤术后常见并发症有两个，即听力丧失与面瘫。面神经功能障碍属可逆性损伤，术中很好保护面神经，术后可逐渐恢复正常功能，不需要修复。若医生在电生理监测等，各种措施的辅助应用下，努力保留患者的面神经功能，而仍对面神经存在刺激，术中出现面神经离断，术后半年内进行面-舌下神经吻合术，可使面神经功能逐渐恢复。

听神经瘤术后的康复方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，多数患者听神经瘤术后多可恢复正常，无需康复治疗，如果患者在手术中有了面部神经的损伤，并且在手术中保持了面神经的完整，可以采取以下的康复措施来帮助患者的面部神经功能恢复：1、高压氧：通常在术后1个月内进行。2、针灸治疗：由有经验的中医科医生进行治疗。3、药物治疗：可以在医生指导下使用维生素B1、B6、谷维素等来调理神经。

听神经瘤术后能上班吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，听神经瘤术后能否上班，需根据具体情况进行判断，具体如下：听神经瘤是一种典型的中枢神经鞘瘤，是颅内常见肿瘤之一，通常会出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。通常听神经瘤在进行手术后，如果患者没有并发症、面神经损伤等情况，一般是可以正常上班的。但如果患者出现了面神经功能障碍，则可能不能上班。在日常生活中，家属应为患者提供安静的修养环境，经常开窗通风，保持室内空气清新，避免外界的刺激。

听神经瘤需要和什么疾病相鉴别

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，听神经瘤需要和脑膜瘤、胆脂瘤等疾病鉴别。具体分析如下：在临床上，应与脑膜瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿、肿瘤、肿瘤、肿瘤等进行区分。听觉肿瘤以其早期的听觉损害为主要症状，其发病时间较久，以成人居多。脑膜瘤表现为头昏、头痛等症状；MRI能很好地分辨出蜘蛛膜囊肿；此外，还可以用特定的MRI来区分胆脂瘤；转移性癌在老年人群中比较常见，主要是颅内的恶性肿瘤，如果发现有肿瘤在脑组织中生长，需要考虑是不是有转移癌或者其它的神经胶质瘤。目前，在临床上，对听神经肿瘤的影像学诊断具有一定的困难和更高的可信度。

听神经瘤要做哪些检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

听神经瘤需要做核磁、CT检查等，具体分析如下：听神经瘤是一种良性的脑部疾病，其主要特征是听力减退，其次是面神经受损，会出现面瘫、面部感觉麻木、饮水呛咳、步态不稳定等，可以通过核磁、CT等检查来判断。CT显示有骨性损害，并确定是否有内听道扩张，若发现有内耳道扩张，则提示内听道已有肿块，故需做外科治疗，但手术切除率低，手术后容易出现复发。

听神经瘤怎样动手术？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

听神经瘤的手术治疗策略主要由肿瘤的大小，病人年龄，身体状况及手术医生对入路熟悉程度及选择喜好等因素决定。最常进路为枕下乙状窦后方进路，即耳后作切口以摘除听神经瘤。若病人肿瘤一侧，听力已完全损失，也可考虑外伤较少的经迷路入路以摘除肿瘤。切除后，病人有关解剖结构受影响，患侧听力于手术后完全损失。在此基础上，对单个较大肿瘤可选用小脑幕上、下联合入路来摘除肿瘤。

为什么会长听神经瘤

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，长听神经瘤的原因有生活环境影响、辐射等，具体分析如下：听神经瘤是一种良性的肿瘤，是一种发生在前庭神经或蜗神经上的肿瘤。目前，听神经细胞肿瘤的病因不明，在临床上，有些病人曾有长时间的病患通话历史，但目前尚无相关资料，也没有相关的文献资料；与生活相关的环境、饮食、环境、辐射等外界环境；自身存在生长肿瘤和抑制肿瘤基因，一旦失衡，就会产生肿瘤，这就是目前的研究成果。

听神经瘤手术切口多大

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

听神经瘤常用枕下乙状窦后入路，取长约5~7cm的枕下直切口、S形切口或拐杖切口。经迷路入路则切口可能会更小，为2~4cm。听神经瘤的切口多在发际内，重在充分显露神经结构，减少对脑组织、颅神经和血管损伤，因此不必过于担心切口长短，因头发长好后基本不会看到手术切口。

听神经瘤术后恢复多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

听神经瘤术后能够恢复的时间，一定要情况进行具体的看待。最常见的就是两个周以后就可以恢复了，而且这种时候骨质基本上也有一定的连接，相应的比较牢固，而且皮肤也可以拆线。