如何预防食管胃底静脉曲张

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，可通过以下方法进行预防食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是多是出现在肝硬化晚期的并发症。所以需要针对原发病进行预防。比如患者检查发现自身患有乙肝，需尽快诊断治疗。其次应该养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜。如果患者已经出现静脉曲张，在服药治疗的同时，还需要注意饮食应选择清淡易消化的食物。同时还要避免剧烈运动。

什么是食管胃底静脉曲张

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。由于肝硬化晚期，导致食管和胃底静脉曲张变粗，迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂，会出现大出血或休克，死亡。需要及时去往医院进行详细的检查，明确病因后，在医生的建议下进行针对治疗。建议患者在日常生活中，戒烟戒酒，保持规律饮食，避免进食辛辣油腻的刺激性食物，还要保持良好的心态，避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

食管胃底静脉曲张的危害有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，食管胃底静脉曲张的危害有以下两点。1、小量出血:可引起患者贫血，出现头晕、乏力等症状。2、大量出血:当出血量达到一定程度时，患者可丧失劳动力，需卧床，如继续大量失血，可危及生命。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。

食管胃底静脉曲张的症状有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张的症状有以下三种表现。1、呕血：食管胃底静脉曲张破裂出血后，如出血凶猛皆可出现呕血的症状。2、黑便：少量出血的患者，未出现呕血症状，但可出现黑便的症状，往往为血液经过胃肠消化后所形成。3、肝硬化相关症状：部分患者表现为肝硬化相关症状，包括肝功能逐渐丧失或退化，出现胃口不佳、皮肤等症状。平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。

食管胃底静脉曲张的治疗方法

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张的治疗方法如下：1、通过药物的方式来降低门静脉高压，达到降低曲张静脉压力，减少曲张静脉的血流，达到治疗出血目的，减缓肝硬化程度。2、手术，主要目的是将肝的门静脉与肝静脉交通，从而缓解门静脉压力，减少胃静脉曲张的压力，进而减少破裂出血。此外还可将贲门静脉分离出来，将脾脏切除，主要目的还是减缓肝门静脉的压力。

食管胃底静脉曲张检查方法有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张的检查方法有两种。具体分析如下：第一种是内镜检查，主要为胃镜检查。是最直观的检查方法，可形象的观测到食管静脉有无曲张、曲张的数量和程度。第二种是影像学检查，虽无法直接观测到食管胃底静脉曲张，但可观测门静脉扩张或脾静脉扩张，判断是否存在门静脉高压。建议此类患者选择内镜检查，这是诊断食管胃底静脉曲张最可靠、最清楚的方法。

食管胃底静脉曲张如何做套扎术

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张可以通过以下方法做套扎术。内镜下食管套扎术是在胃镜引导下进行。首先将内镜伸入食道，查看曲张静脉的情况。如发现有血管破口后，可通过透明帽将破口吸至胃镜前端，再用类似橡皮圈的材料将曲张的静脉扎起来，从而达到止血的目的。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。

食管胃底静脉曲张套扎术后注意事项

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张套扎以后注意事项有很多，具体分析如下：首先要让病人禁食24个小时。禁食的过程中可以用营养素进行营养补液的治疗。要观察病人套扎后有没有再出血，具体情况根据病人的临床症状来判断。还要注意饮食方面，主要以流质、软食为主，避免吃粗糙、过硬的食物。建议此类患者，在术后好好休息，避免剧烈运动，导致套扎环脱落引起出血，影响治疗效果加重病情。

食管胃底静脉曲张套扎术后注意事项

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需要禁食24个小时，禁食的过程中，还要进行营养补液的治疗。对于三大营养素：葡萄糖、氨基酸和脂肪乳进行补充，套扎以后，吃流质饮食和比较软的食物，如稀饭、面条等，避免吃比较硬的、带硬渣的食物。

食管胃底静脉曲张套扎术有风险吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张套扎术有一定的风险，但风险不大。具体分析如下：由于食管胃底静脉曲张套扎术是微创治疗，所以风险是不大的。除非，有非常大量的出血。在手术过程中，很少会出现误吸的情况。如果病人无法耐受，可以做插管的麻醉，进行手术治疗。所以，套扎治疗的安全性比较高，风险较小，并且术后的并发症也比较少。漆治疗操作比较简单，方便反复治疗。

食管胃底静脉曲张应该如何用药

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张根据不同病情，给予的不同药物治疗。1、应用降低门脉压力类的药物，如生长抑素类药物、奥曲肽类药物等。2、应用降低心率的药物，通过减慢心跳、降低血压。3、轻度静脉曲张的患者可口服或静脉注射药物治疗，如出血严重时，可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。

食管胃底静脉曲张有什么症状

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张的症状表现如下：食管静脉曲张的症状有循环衰竭、休克甚至死亡，这种疾病在临床上最常见的病因就是肝硬化引起的门脉高压症。食管胃底静脉曲张容易发生破裂出血，发病凶险，出血量大，并发症如，呕血、便血、贫血、头晕、心慌、出汗、晕厥等。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，然后进行针对性治疗。

胃底静脉曲张的套扎术对患者伤害大吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃底静脉曲张的套扎术对患者伤害较小，具体分析如下：胃底静脉曲张的套扎术属于一种微创手术，所以风险是不大的。但是手术之后可能会伴有局部出现感染的情况，会导致出血情况的发生。只要不是很严重，在医生的指导下使用一些抗感染的药物就能缓解。另外，套扎术一般在麻醉状态下进行，所以患者一般不会感觉疼痛及不适。

胃底静脉曲张套扎手术怎么做

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胃底静脉曲张套扎手术需要将套扎器正面对准欲套扎的曲张静脉部位，将其吸入套扎器中，视野发红时，转动转轮手柄的牵拉牵引线，释放套扎橡皮圈终止吸引，可见橡皮圈圈套住静脉，形成球状隆起。然后依次套扎其余曲张静脉。

胃底静脉曲张套扎术需要做几次

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃底静脉曲张套扎术的次数不能明确。随着患者的病情进展及复发情况，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不确定。一般对曲张的静脉进行套扎后，可达到止血作用，但由于患者肝硬化一直存在，导致静脉压力一直较高，曲张的静脉再次复发。一旦复发则需要再次进行套扎术。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，尽量避免服用损害胃黏膜的药物。