不做腰穿能确诊脑炎吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

诊断出脑炎，需要进行腰椎穿刺，因为腰椎穿刺可以保留脑脊液进行化验。脑炎的病人通常需要进行脑脊液的检查来确定脑炎和脑炎的病因。因此，要确诊脑炎，首先要做好腰椎穿刺检查，有留取脑脊液，主要是看病人颅内脑脊液细胞数、蛋白数、颅内压力等情况。一旦确诊为脑炎，就要进行抗感染的药物，在治疗期间患者需要注意休息，避免劳累。

脑炎复查必须做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白，糖、氯化物等异常，有关抗体也可被检出，特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常，那么脑炎有没有彻底治愈，须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话，那么就会出现病情加重的情况，甚至可能导致死亡，因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作，以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查，复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况，为了观察脑脊液中细胞数，含糖量、氯化物这都正常吗，和脑脊液压力正常与否，才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住，是治愈了。因此，脑炎患者在复查时，通常情况下，腰穿很重要。

脑炎复查还要做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎的复查不一定要进行腰穿检查。但是诊断时要进行腰穿检查，脑炎的病因可能有多种，比如感染性的，比如免疫性的，比如传染性的，比如免疫的，比如，感染的，用的是抗生素或者丙球等药物。如果患者再次得了脑炎，需要尽快前往正规医院，在医生指导下进行抗病毒治疗、免疫治疗和对症支持治疗。常使用的药物有阿昔洛韦，更昔洛韦。

脑炎复查需要做什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，无论是脑炎的复查，还是脑炎的诊断，首先要做的就是X线片、核磁共振登，看看脑部到底有没有脑部疾病，也有可能是其他的疾病。。如果是核磁共振的话，要判断脑部的病变，首先要做的就是腰穿，因为腰穿可以诊断出脑炎，需要检查脑脊液，比如细胞数、生化、其他的病毒、抗体等，这样才能判断出脑炎是什么类型的脑炎。

脑炎需要复查腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎需要复查腰穿。脑炎的症状取决于病原体的种类，通常以病毒脑炎为主，其次是由细菌感染造成的颅内感染，比如隐球菌导致的颅内感染，以及结核菌导致的脑炎。另外，有些是由寄生虫感染所造成的，有些是自体免疫性脑炎。脑炎病人由于不同的炎症，通常要进行腰椎穿刺的检查。如果是由脑炎，特别是霉菌感染导致的脑炎，一般经过一段时期的药物治疗，应该做一次腰穿，主要就是看脑脊液的好转程度，看看有没有必要再用药。

脑炎需要做磁共振吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎需要做磁共振。如果是脑炎，通常要进行头部MRI检查，最好是进行头部MRI检查。如果病人有如此大面积的病变，或是有炎症的肿胀，脑部核磁检查可以检查到某些不正常的地方，例如，病人是由于病毒引起的，可以在海马区找到病变。有些脑干性脑炎病人还可以在脑干上找到病变。除此之外，还要进行脑脊液和腰椎间盘的定性分析，根据脑脊液来判断是否是细菌、真菌、病毒等。

脑炎要做哪些检查确诊

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果患上了脑炎，需要做以下检查：1.脑电图：应该做一个脑电图，这样做既不会造成损伤，也不会造成损伤，会发现是否存在缓慢的波动。如果出现了很多缓慢的信号，说明大脑皮质受了损伤，那么就可以做出相应的判断。2.腰椎穿刺：需要做腰椎穿刺，通过腰椎穿刺可以观察到脑脊液的颜色、压力，同时还可以化验一些常规和化学指标，这在脑炎的诊断和鉴别中起着非常关键的作用。另外，还可以检测到脑脊液里面的病毒，一旦找到了病毒，就能诊断出脑炎。3.脑部的MRI：可以显示出某些不正常的征兆。

脑炎治好了多久复查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

病毒性脑炎一般都是单向发展，所以很难再出现。不过还需要做进一步的检查，一般情况下，在治愈之后2-4个星期可以进行复查。复检主要是检查病人的心理状况，有无头痛、恶心、呕吐等表现，同时还要检查是否有脑膜刺激征象。辅以脑电图，判断是否有脑电活动是否正常。在发生脑炎的过程中，如果出现了脑部的MRI异常，就必须要做一次头颅MRI检查。

排查脑炎要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

排查脑炎要做脑脊液、头颅MRI等检查。如果是脑炎，可以做腰椎穿刺的脑脊液检查。脑炎的病人，除了发烧、头疼等症状外，还可以通过头颅MRI来发现病变。如果是轻微的，没有明显的病变，可以通过头颅MRI来检测，确定没有病变，也就是说不能诊断出脑炎。如果需要进行腰椎穿刺，可以检测到患者的颅内压力和细胞数量。

轻微脑炎需要做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎是指中枢神经系统的感染，脑炎的患者往往会出现发热头痛的情况，一般来说，做头颅的磁共振，可以发现一些病变的范围以及病变的部位。如果是轻度脑炎，尤其是病毒性脑炎，头颅磁共振检查可能发现不了病灶。通过腰穿检查，可以发现脑脊液压力、脑脊液细胞数、蛋白含量，还可以检测出脑炎是否患有脑炎，如果是轻微脑炎，需要做腰穿检查和脑脊液检查。

为什么脑炎确诊要做腰穿

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎确诊做腰穿主要是明确患上的是什么脑炎。腰椎穿刺检查是确诊脑炎的必要条件。因为有时候，病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等都很难通过临床症状来判断。腰椎穿刺能直接看到脑脊液颜色，直接测量脑脊液压力，对鉴别脑炎具有重要意义。腰穿脑脊液化验，如果能够培养出相应的致病细菌，对于确诊脑炎非常重要，患者通常会在明确病情后对症治疗。

腰穿结果正常能排除脑炎吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

腰穿结果正常并不能完全排除脑炎。脑炎分为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、霉菌性脑炎等，脑脊液中的白细胞水平一般不高，糖氯化物含量一般都是正常的，白细胞500以下，糖氯化物下降，蛋白升高，说明有结核病的可能，而脑脊液白细胞超过1000，糖和氯化物含量都会降低，提示有化脓性。但具体要看患者的脑脊血检查结果。

怀疑孩子脑炎一定需要做腰穿吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

一定要做。腰穿其实就是在脊髓后面，骨头是一节一节的，中间有个间隙，针插进去以后到了位置，脑脊液就流出来了，其实跟抽血打针的操作类似，只是位置比较特殊，有可能会出现损伤到脊髓根的可能。但是，因为小朋友选的位置都是比较靠下的，都选第3-4腰椎椎间隙，脊髓已经到后面分叉，不太会损伤到。

脑炎必须要做腰穿吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑炎一般一定要进行腰穿检查的，腰穿检查的目的是进行病原菌的确定，再针对性的应用药物治疗，为脑炎的治疗提供依据。举措建议脑炎进行腰穿检查，是通过脑脊液检查确定是哪种类型的脑炎，再在临床上选择针对性的药物进行治疗，对于病程的缩短以及预防后遗症的出现是非常有效果的。

脑炎要做哪些检查

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑炎一般要到神经内科进一步进行系统的检查，脑炎的确诊需要行腰椎穿刺测颅内压力并取脑脊液化验.脑脊液化验的项目一般有脑脊液常规，三大染色，生化，病毒全套等.脑炎即颅内感染病人通常颅内压是增高的。