昏迷的诱发因素有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

晕厥的病因很多，主要是因为脑部自身的疾病，比如脑出血、脑梗死、蛛网膜下出血、脑部炎症等。二是由于其他的颅内原因，例如肺性脑病、肝性脑病、低血糖昏迷、肺栓塞、急性中毒、一氧化碳中毒等。心律失常、心肌梗死、心力衰竭等都会导致患者出现昏厥症状。昏迷是大脑皮层的一种很重的疾病，容易威胁患者的生命，患者出现该情况后，应尽快前往医院就诊。

昏迷的诊断步骤有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

昏迷病人应首先进行必要的抢救，再检查或边检查边处理。一、询问病病史，观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况，并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。二、体格检查主要是看皮肤的色泽，有没有特别的气味，有没有什么特别的气味，有没有生命体征，有没有脑膜刺激性，有没有神经位置体征，不能随便活动。三、通过辅助检测，获取最完整、最关键的诊断，比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。

脑梗深度昏迷有危险吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗深度昏迷有危险，具体要根据患者是否有并发症、基础疾病的程度以及患者的年龄来分析。如果患者的并发症较多，比如并发下肢深静脉血栓形成，可以引起肺栓塞，导致患者死亡。如果患者并发肺部感染和泌尿系统感染，严重时可引起败血症，导致患者死亡。如果患者有应激性、消化性溃疡，出现消化道出血，严重时也可引起患者死亡。

浅昏迷的临床表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

浅昏迷可能会有以下临床表现：昏迷可以分成三个阶段：嗜睡、浅昏迷、深昏迷，浅昏迷是一种剧烈的刺激有轻度的反应，这是一种介于睡眠和深度昏迷的过渡阶段。大多数患者浅昏迷后会失去了知觉，不能自发地活动，对光和声刺激没有任何的反映，对疼痛刺激可能表现为痛苦的面部肌肉或四肢收缩等防卫行为。昏迷可以包括：角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。如果浅昏迷不进行及时的处理和治疗，会陷入深度昏迷。

深度昏迷的人痛苦吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，深度昏迷的人不痛苦，主要是因为在深度昏迷状态下，对外界的一切刺激都不会产生反应，身体的每一块肌肉都会变得松懈，不能自主运动。具体情况分析如下：重度昏迷病人的眼球被固定，瞳孔扩大，所有的反应和排泄都被剥夺。对痛觉等感官刺激无反应，因而不会感到疼痛。此时病人的生命体征已经发生了很大的变化，呼吸急促，血压降低，这种情况通常发生在临终前。脑组织和脑干失去了所有的机能，就是所谓的脑死亡，此时病人对周围的一切都没有反应，没有自主的行为，只有脊椎的反射，没有了脑干的反射，没有了自主的呼吸，没有了呼吸，没有了多普勒，没有了脑中的血流。通常会出现12个多个钟头的症状，如果没有及时治疗，除了急性药物中毒、低温、内分泌等因素外，还能确诊为脑死亡。深度昏迷患者最容易出现压疮，最好每隔2个钟头翻身按摩一次。要保证您的肌肤清洁干燥，并保证您的床上没有任何碎屑。如果已经出现了褥疮，可以使用0.5%的乙酸氯溶液进行治疗，以保证创面的乾燥，可以进行局部的紫外线等治疗。

深度昏迷的治疗方法有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，应该首先明确深度昏迷的原发病，积极治疗原发病。若患者是由于脑出血导致脑水肿明显，出现了脑疝，引起的昏迷，急诊可以行去骨瓣减压术，缓解颅内压的增高。若患者是由于急性脑积水引起的，可以行脑室的引流术缓解颅内压增高。需要注意的是，手术具有一定的复杂性，建议患者前往正规医院检查就诊。此外，患者应该注意休息，避免剧烈运动。

肺癌死前为什么会深度昏迷

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺癌患者死前很多都会出现昏迷，昏迷的原因也有很多，比如到了肺癌晚期，很多患者会有全身的器官衰竭，比如呼吸衰竭，心脏衰竭，肾衰竭等严重的器官衰竭，会伴随着昏迷。另外，很多患者出现严重的营养不良，身体特别消瘦，也会出现昏迷症状。

肺癌晚期深度昏迷还有可能醒过来吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果是肺癌脑转移引起了中枢神经系统功能紊乱导致的昏迷，那么可以应用脱水药物降颅压，这种有可能患人可以醒过来，但也许只是暂时的。而另一种可能与脑转移无关，而单纯就是肺癌的患人长期消耗，营养不良，导致肿瘤负荷大，多脏器其他的功能改变而引起的昏迷。

脑癌深度昏迷后能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

这个是不能知道的，是可以几天或者是几十天的，是可以先防止并发症的，进入昏迷状态，一般都是因为脑瘤细胞的扩散，造成脑组织坏死形成的，具体昏迷时间长短和用药有关，但是最终的结果还是死亡，大约72小时左右，依个人体质，也有不同，但是可以以积极的预防为主的，要是出现了并发症是会很快的死亡的，是要注意的。

脑炎深度昏迷多久能醒

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑炎深度昏迷醒过来的时间是不能确定的，如病毒性脑炎，在发病一个月以后，可以逐渐的恢复，如果脑炎属于自免性或结核性，昏迷的时间可能较长，还有一种类型的脑炎，如真菌感染引起来的，昏迷的时间也会比较长。

深度昏迷等于死亡吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

深度昏迷的病人不一定就会死亡，但是深度昏迷的病人死亡的几率是比较高的，因为已经达到了一个深度昏迷的状态，如果是一些有意识的昏迷还可能会清醒，但是如果是一些无意识的昏迷，基本上清醒的几率就是比较低的。

深度昏迷能听到声音吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

不能，意识障碍可分为觉醒度下降和意识内容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷；后者表现为意识模糊和谵妄等。昏迷按严重程度可分为浅昏迷。中昏迷。深昏迷。深昏迷：是对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。

深度昏迷是指什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

患者在处于深度昏迷状态时，呼之不应，压眶没有反应，可能压眶有痛苦表情，双侧瞳孔的直接对光反射以及间接对光反射可能存在，可能角膜反射存在。自主的动作都不能完成，也可能存在不能吞咽，口腔内较多分泌物。

深昏迷和浅昏迷的区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

昏迷是最严重的一种，根据病情轻重，可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷：主要表现为失去知觉、不能自发活动，对声音、光线等刺激没有任何反映，对痛觉（例如眼睑上边缘）可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化，可出现尿急或尿急。深度昏迷：彻底失去知觉，对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松，四肢动作缓慢，深度和深度的反射都会逐渐消失，偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸，出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。

胃癌晚期深度昏迷能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胃癌晚期出现深度昏迷的原因，主要是脑转移或者是电解质紊乱或者低血糖、低血压或者是心源性休克，无论是哪一种原因所引起来的深度昏迷，对预后都有很大的影响。昏迷的病人大多数都只能存活一个星期左右，当然也有超过半个月的，还需要看实际情况以及各种基本检查的情况。