昏迷的诱发因素有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

晕厥的病因很多，主要是因为脑部自身的疾病，比如脑出血、脑梗死、蛛网膜下出血、脑部炎症等。二是由于其他的颅内原因，例如肺性脑病、肝性脑病、低血糖昏迷、肺栓塞、急性中毒、一氧化碳中毒等。心律失常、心肌梗死、心力衰竭等都会导致患者出现昏厥症状。昏迷是大脑皮层的一种很重的疾病，容易威胁患者的生命，患者出现该情况后，应尽快前往医院就诊。

昏迷的诊断步骤有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

昏迷病人应首先进行必要的抢救，再检查或边检查边处理。一、询问病病史，观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况，并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。二、体格检查主要是看皮肤的色泽，有没有特别的气味，有没有什么特别的气味，有没有生命体征，有没有脑膜刺激性，有没有神经位置体征，不能随便活动。三、通过辅助检测，获取最完整、最关键的诊断，比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。

哪些情况会导致昏迷

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

各种导致大脑皮质受损，网状上行激活系统损伤，从而导致功能紊乱的疾病。创伤性因素，如脑梗塞、脑出血、脑炎等脑血管疾病；毒性因子，例如二氧化碳中毒、有机磷中毒；代谢因子，例如低血糖、电解质失调、肝、肾功能不全、贫血等；自身免疫性疾病多发性硬化、癫痫病、中枢神经退行性疾病、老年性痴呆、脑瘤等，都会导致昏迷的症状。

浅昏迷病人清醒的前兆有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

浅睡的症状有很多，有眼睛开始转动，呼吸频率加快，心率加快，对疼痛有一定的反映。浅昏迷病人一旦有了更多的清醒，就会陷入深度睡眠状态，也就是浅昏迷，这种情况下病人的第一个症状就是眼球旋转，虽然不能张开，但可以从眼皮下的眼球中看出病人的眼球活动，并能根据光线和人的声音作出相应的回应，这就意味着病人的浅昏迷状态在逐渐恢复。此外，如果病人接受了ECG监测，病人的呼吸和心跳都会比以前更快；第三，对于浅昏迷的病人来说，最好的证明就是对痛苦的反映，可以通过挤压眼球来判断眼球的转动、睁眼或者四肢的运动，如果对痛苦做出了这种反映，那就是病人现在的浅睡状态已经开始恢复了。

浅昏迷的临床表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

浅昏迷可能会有以下临床表现：昏迷可以分成三个阶段：嗜睡、浅昏迷、深昏迷，浅昏迷是一种剧烈的刺激有轻度的反应，这是一种介于睡眠和深度昏迷的过渡阶段。大多数患者浅昏迷后会失去了知觉，不能自发地活动，对光和声刺激没有任何的反映，对疼痛刺激可能表现为痛苦的面部肌肉或四肢收缩等防卫行为。昏迷可以包括：角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。如果浅昏迷不进行及时的处理和治疗，会陷入深度昏迷。

深度昏迷的治疗方法有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，应该首先明确深度昏迷的原发病，积极治疗原发病。若患者是由于脑出血导致脑水肿明显，出现了脑疝，引起的昏迷，急诊可以行去骨瓣减压术，缓解颅内压的增高。若患者是由于急性脑积水引起的，可以行脑室的引流术缓解颅内压增高。需要注意的是，手术具有一定的复杂性，建议患者前往正规医院检查就诊。此外，患者应该注意休息，避免剧烈运动。

糖尿病昏迷急救法

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果糖尿病人突然意识丧失，应立即将病人的衣服解开，并让呈昏睡体位，保证呼吸道通畅，在救护车到来之前最好不做其他处置。急救低血糖昏迷的有效办法是喝糖水，而对于高血糖昏迷，则喝加有食盐的茶，如果能区分两种昏迷，就可以进行适当的处理。

抽搐会昏迷吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

吃饭的时候突然抽搐昏迷，突然晕倒，考虑是由于脑神经功能紊乱，癫痫发作的症状也可能是缺钙，缺钾，内分泌失调，平时饮食要注意营养结合，尽量不喝咖啡、酒，注意休息，今后避免熬夜劳累、避免过度劳累，情绪波动包括极度兴奋，或过于悲伤。

肝性昏迷有哪些症状表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

在昏迷前期，肝性脑病患者会出现精神错乱、睡眠障碍、行为障碍等症状。定向力和理解力也会相应降低，甚至无法完成简单的计算和智力合成，还会出现言语不清、书写障碍、行为异常等症状。一些病人也会产生幻觉、恐惧和躁狂现象。

肝硬化深度昏迷都会有哪些症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会导致体内的氨代谢出现紊乱，不能够把氨转化成无毒的尿素，所以这种氨就容易导致大脑神经的损伤引起昏迷的情况。昏迷前可能有性格的改变，出现谵妄，导致睡眠颠倒，如果进一步加重，就会导致浅昏迷，中昏迷以及深昏迷的情况，导致深昏迷对刺激没有任何的反应。

回家后肝昏迷临终有哪些表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝癌晚期的症状其实都是比较明显的，对于本人是有很大的疼痛感，肝区会带来剧烈的疼痛，但是疼痛也是所知的肝癌晚期常见的症状之一，它主要疼痛的地方就是肿瘤的位置，它多持续一种肿胀或者是钝痛，主要是因为肿瘤的增长快速，而导致肝的包膜所被牵拉而引起的。

老人脑梗昏迷临终征兆

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗治疗不及时，是会导致死亡。并且死亡率比较高。病人在死前一般会有很多的身体异常反应的，会有意识障碍，昏迷，失去说话的能力，失去活动的能力等。家属需要严密观察病人的变化。

尿毒症昏迷食谱有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿毒症昏迷的病理变化为脑实质充血水肿或点状出血，神经细胞畸形，胶质细胞增生，皮质及网状结构较严重。其发病机制尚不清楚。限制钾离子含钾多的食物主要有：香菇、芥菜、花菜、南瓜、番石榴，含钾多的水果有，枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等。

深昏迷和浅昏迷的区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

昏迷是最严重的一种，根据病情轻重，可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷：主要表现为失去知觉、不能自发活动，对声音、光线等刺激没有任何反映，对痛觉（例如眼睑上边缘）可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化，可出现尿急或尿急。深度昏迷：彻底失去知觉，对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松，四肢动作缓慢，深度和深度的反射都会逐渐消失，偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸，出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。

重度昏迷病人醒来步骤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

对于重度昏迷的患者来说，在清醒之前，患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情，并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下，患者可能会出现快速的眼球运动，肢体无意识的动作增多，之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常，当出现以上情况的时候，多数提示患者的意识状态，在逐渐朝着清醒的方向进展。