利尿药有哪些

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

临床上常用的利尿药物包括髓袢利尿剂、保钾利尿剂以及噻嗪类利尿剂。心衰的患者服用利尿剂可有效减轻体液潴留，同时还能够降低心室充盈压和室壁张力，改善患者心室功能，对于减轻因体液潴留所致下肢浮肿也有较好疗效。病情稳定后的患者不仅需长期使用利尿剂，还可通过其他药物来改善，如芪苈强心胶囊，采用十一味药材组方而成，可显著提高慢性心衰患者左室射血分数，改善慢性心衰患者心功能，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。

保甲利尿药有哪几种

张聪

副主任医师 中日友好医院

这个利尿药有很多种。但是用药不要自己擅自做主，需要在医师指导下应用。利尿药要在有需要利尿的时候使用，注意监测电解质的变化，然后根据电解质的情况，来调整用药。平时要多注意自己的身体健康。

常见口服利尿药有哪些功效

张聪

副主任医师 中日友好医院

常见口服利尿药的功效主要通过作用于肾脏，来促进肾脏水和电解质的排泄，从而增加尿量，多用于治疗心衰引起水肿，可以缓解水肿改善心衰症状，根据利尿药作用部位的不同以及利尿效果的也不同。

长期服用利尿药的危害有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

利尿药是临床上常用的一种药物。利尿药通过作用于肾脏，使肾脏对尿液的重吸收减少，从而使尿量排出增多。对于调节机体的水和电解质平衡，具有十分重要的作用，但是在临床上，如果长期大量的应用利尿药以后，会对人体产生较多不利的影响。

长期使用利尿药的常见不良反应有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

低氯血症，见于水肿消退后继承使用利尿剂，血钠、钾均减少，氯随之排出，增补氯化钾即可纠正。肝性脑病，利尿过快，大量利尿时易诱发。一旦发生，即停用利尿剂，增补钾盐，同时采取有关防治措施。

利尿药都有什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药分为三类，强效利尿药，中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收，中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收，增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用，促进水钠排泄。

利尿药可以长期吃吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿的药物长期的使用会有肾脏，肝脏的损伤，也会引起异常的肠胃的刺激，应住多吃蔬菜。不要吃辛辣的饮食，可以适当的调整饮食，食疗比较好，如果有前列腺的问题，膀胱的炎症应该积极治疗，最好不要长期使用。

利尿药可以经常吃吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用，有产生耐药性的可能，就是开始效果比较明显，后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症，导致血管里的液体向组织间隙渗出，所以导致浮肿。

利尿药是不是可以多吃

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药不可以多吃，有利尿作用的药对于男性的性功能会有影响，引起男性的勃起功能障碍，所以对于阳痿的病人一定要问其有无用药史，在利尿时也要监测其水电解质平衡，如果利尿过强了，可能会引起水电解质的紊乱。

利尿药物有那几种

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药物分为以下几种，渗透性利尿剂，通过增加尿液渗透压而增加尿量。袢利尿剂，抑制肾小管对钠离子的重吸收，达到利尿的作用。保钾利尿剂，通过抑制醛固酮的作用促进尿液的增多，同时可以避免钾离子的丢失。利尿作用温和。

什么是噻嗪类利尿药

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

噻嗪类利尿药是一种降压药，可单独用于治疗早期高血压，或与其他降压药联合治疗中、重度高血压，噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

托拉塞米片是利尿药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，托拉塞米片是利尿药。具体情况分析如下：托拉塞米片是临床上应用最广泛的利尿剂，使用已有几十年，其利尿效果好，使用方便。托拉塞米片是新型利尿剂，与呋塞米一起作用于髓袢升支粗段，起到利尿的作用。托拉塞米片的优势在于它的作用更快，10分钟后注射，同样剂量的利尿效果更好。不仅如此，托拉塞米片还具有较强的保钾能力和较好的安全性，长期使用不会导致低钾血症。

心衰要吃多久的利尿药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心力衰竭要长时间服用利尿药。在心力衰竭病人的病情得到控制后，可以服用最少的利尿药物，通常需要长时间服用，而且不能中断。且通常会与ACE抑制剂、倍他受体阻断剂一起使用，从而提高长期和短期的疗效。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，有利于身体健康。

心脏病为什么要吃利尿药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏病患者如果有心力衰竭的可能会服用利尿药。临床上发现高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心脏病、非心脏疾病，一旦心脏病发展到终末期，患者就可能会出现心功能不全，心力衰竭。一旦出现心力衰竭，需要使用降低心脏负荷的药物。降低前负荷的药物，也就是利尿药物，这种药物能有效减少患者体内的水分，减少有效循环血容量，水钠潴留会给心脏带来明显的压力，可通常此方法降低心脏的负荷。如果患有心脏病的患者开始服用利尿药，说明已经进入了心衰阶段。

应用利尿药要注意什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失，同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等，一旦发现应及时处理。