利尿药有哪些

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

临床上常用的利尿药物包括髓袢利尿剂、保钾利尿剂以及噻嗪类利尿剂。心衰的患者服用利尿剂可有效减轻体液潴留，同时还能够降低心室充盈压和室壁张力，改善患者心室功能，对于减轻因体液潴留所致下肢浮肿也有较好疗效。病情稳定后的患者不仅需长期使用利尿剂，还可通过其他药物来改善，如芪苈强心胶囊，采用十一味药材组方而成，可显著提高慢性心衰患者左室射血分数，改善慢性心衰患者心功能，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。

常见口服利尿药有哪些功效

张聪

副主任医师 中日友好医院

常见口服利尿药的功效主要通过作用于肾脏，来促进肾脏水和电解质的排泄，从而增加尿量，多用于治疗心衰引起水肿，可以缓解水肿改善心衰症状，根据利尿药作用部位的不同以及利尿效果的也不同。

长期服用利尿药的危害有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

利尿药是临床上常用的一种药物。利尿药通过作用于肾脏，使肾脏对尿液的重吸收减少，从而使尿量排出增多。对于调节机体的水和电解质平衡，具有十分重要的作用，但是在临床上，如果长期大量的应用利尿药以后，会对人体产生较多不利的影响。

长期使用利尿药的常见不良反应有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

低氯血症，见于水肿消退后继承使用利尿剂，血钠、钾均减少，氯随之排出，增补氯化钾即可纠正。肝性脑病，利尿过快，大量利尿时易诱发。一旦发生，即停用利尿剂，增补钾盐，同时采取有关防治措施。

肝腹水服用利尿药多长时间见效

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

西医治疗肝硬化腹水一般使用补充蛋白只能缓解症状，而对肝硬化本身并无任何帮助，所以过一段时间就又会出现腹水，而中药含有可促进肝纤维组织分解，修复肝细胞的成分，它们可直接作用于增生的肝纤维组织分解，吸收纤维蛋白，减轻门静脉压力，使腹水消失，一般二十天左右就能够使腹水消失。

利尿剂分类有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

滤过性、渗透性、碳酸酐酶抑制剂、亨利拌、噻嗪类、保钾等。各种分类大约减少血钾0.5mmol／l，有些病人可维持血钾在正常范围，但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/l，有些病人即使血钾正常，但整个体内处于缺钾状态，也可在应激反应时钾进入细胞内发生低血钾，可增加应激反应心肌缺血导致的恶性室性心律失常。

利尿药长期服用会得糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

利尿药长期服用不会引起糖尿病。糖尿病的发生与利尿药无关。糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物，减少高脂肪和高胆固醇食物，适量吃高纤维和淀粉质食物，少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行，尽量做全身运动，如散步、慢跑等。在此基础上，使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物，可长期有效控制血糖。但是，口服药物不行。还是要适当使用胰岛素，多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用，日常个人血糖监测和药物调整，避免并发症发生。

利尿药都有什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药分为三类，强效利尿药，中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收，中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收，增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用，促进水钠排泄。

利尿药可以长期吃吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿的药物长期的使用会有肾脏，肝脏的损伤，也会引起异常的肠胃的刺激，应住多吃蔬菜。不要吃辛辣的饮食，可以适当的调整饮食，食疗比较好，如果有前列腺的问题，膀胱的炎症应该积极治疗，最好不要长期使用。

利尿药可以经常吃吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用，有产生耐药性的可能，就是开始效果比较明显，后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症，导致血管里的液体向组织间隙渗出，所以导致浮肿。

利尿药是不是可以多吃

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药不可以多吃，有利尿作用的药对于男性的性功能会有影响，引起男性的勃起功能障碍，所以对于阳痿的病人一定要问其有无用药史，在利尿时也要监测其水电解质平衡，如果利尿过强了，可能会引起水电解质的紊乱。

利尿药治疗有什么作用

张聪

副主任医师 中日友好医院

利尿药是指一类能促进体内电解质（钠离子为主）和水分排出而增加尿量的药物，该药物主要作用于肾脏，通过影响肾脏肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现。主要是抑制肾小管重吸收钠、氯和水，使肾小管在增加水排出的同时增加钠、氯的排出，达到增加尿量、消除水肿的目的。与降压药合用治疗高血压，还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物的排泄。

什么是噻嗪类利尿药

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

噻嗪类利尿药是一种降压药，可单独用于治疗早期高血压，或与其他降压药联合治疗中、重度高血压，噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

应用利尿药要注意什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失，同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等，一旦发现应及时处理。

噻嗪类利尿药是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

噻嗪类利尿药，代表药物为氢氯噻嗪，它主要作用于肾小管髓襻升支的皮质部和远曲小管的近段。用于治疗各.种类型的水肿，但是对心源性水肿的疗效最佳，属于中效利尿剂，还可以用于治疗高血压，但是往往作为辅助用药。长期应用此药的患者可能会出现乏力，恶心，呕吐，低血压，眩晕等不适症状，比较常见的不良反应有低钾血症，糖耐量异常，血氨升高等。