瓣膜病引起的心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

房颤心衰如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤合并心衰。随着房颤分解的加重，心衰的患病率逐渐增加，房颤合并心衰增加卒中的风险，因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗，房颤合并心衰的患者，需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。

肺癌心衰如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

最好治疗方法是手术治疗，如果不是手术治疗，只能通过化疗，放疗，免疫治疗，靶向药物治疗，微波消融治疗，生物治疗等，控制肿瘤生长，而不是再扩散。由于心力衰竭，因此认真考虑手术。

扩张型心肌病难治性心衰如何处理

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病难治性心衰需要及时使用能够纠正心功能的药物和抗血小板聚集的药物。如果在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状，或恶性心律失常，可行起搏器植入术，或心脏移植。

老年人心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，老年人心衰急性发作的时候需要积极治疗，方法如下：平时要注意让自己的双腿尽量低，坐姿可以缓解一下自己的心脏负荷。在治疗急性心力衰竭的时候要多注意利尿，合理应用一些强心扩血管的药物。患者平时要注意节食，保持低盐的饮食习惯，避免过度的疲劳，如果有烟酒嗜好要及时戒烟，这样才能促进身体的全面好转，同时要定时去医院做检查。

难治性心衰的病因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

难治性心衰的病因主要有以下几方面：1.心肌缺血、心肌炎、扩张性心肌病等原发性心肌损伤可能会导致难治性心衰。2.糖尿病、心肌病、高血压、肺动脉瓣狭窄、心脏瓣膜关闭不全、慢性贫血、围生期心肌等问题也会导致难治性心衰。3.感染、心律失常、长期钠盐过量、过度体力劳动、情绪激动等情况也容易引起难治性心衰。

难治性心衰的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

难治性心衰的症状表现如下：1.左心功能衰竭：主要症状是肺部血液淤积，心慌、头晕、心慌、头晕、心悸、心悸等；心脏衰竭可引起肾血流减少，表现为肾衰竭。2.右心功能不全：以体循环瘀滞为主要特征，主要有消化道的征象，如纳差、腹胀、恶心、呕吐等，易被诊断为胃肠疾患；3.全心功能不全：从右心功能不全到左心功能不全，出现明显的呼吸不畅现象。

难治性心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

难治性心衰一般可以进行以下治疗。1、一般治疗：对病人进行从生活的角度进行治疗；2、病因治疗：通过疏通心肌的动脉来减缓心力衰竭的加重；3、消除诱因：控制感染、心律失常、改善贫血等；4、用药：利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等；心脏同步化治疗，左室辅助治疗，以及心脏的移植。

如何预防难治性心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防难治性心衰需要治疗原发疾病。防止心力衰竭的发生，可以通过对原发的疾病进行有效的治疗，比如由冠心病引起的心力衰竭。如果是由高血压引起的心力衰竭，则要对血压进行控制，以延迟心肌重塑的进程。在防治期间，要注意观察患者的病情和治疗的反应，适时地进行相应的调整。降低钾、镁、电解质紊乱、合理使用药物、制定合理的跟踪治疗方案是预防心脏衰竭后病情加重的重要措施。

如何治疗心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板类药物和调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。

如何治疗心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗心衰首先要低盐低脂饮食，预防感染，应用时要注意避免药物中毒，血管扩张剂主张应用血管紧张素受体阻滞剂，同时还可以预防心室重塑，减轻心脏负荷。在除外四级心功能不全以外都应该应用。

如何治疗右心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗右心衰需要进行基础疾病的治疗、诱因的治疗以及心力衰竭本身的治疗，可以采取药物治疗，药物通过抑制肾素血管紧张素系统，从而起到抗心衰的作用。平时还应该注意控制盐的摄入和控制体力活动。

心衰如何治疗好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先用抗心衰的药物来进行治疗，需要检查看看是那一类型的病因导致的心衰，依据病因做对症治疗，这样恢复起来比较快，平时注意老人的饮食，多补充些维生素丰富的食物，注意积极的预防肺部有感染的症状。

右心衰竭如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，右心衰竭的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：右心衰竭的患者可以按照医嘱使用地高辛片、注射用硝普钠、呋塞米注射液等药物进行治疗。日常护理：右心衰竭的患者应注意休息，避免劳累，可以做一些舒缓的运动，比如打太极、散步、做操等，适量地吃清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高患者的免疫力。

重度心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

重度心衰需要通过吸氧、限盐、利尿、强心等常规的抗心衰竭进行抗心衰的治疗。严重的心力衰竭患者的预后较差，除了用药外，还可以通过主动脉内的气囊反搏术来进行。能减轻心脏的负担，减轻心的作功，提高心肌的消耗，提高心的产量。第二种是机械性呼吸器，其中有创伤性呼吸器和有创呼吸器。采用机械换气能提高病人的血液含氧量，提高心脏的血液循环，减少肺泡。第三种是持续的肾移植治疗。也就是所谓的床边血过滤。它可以缓慢、连续地清除水中的水分及溶解的成分，清除体内的活性成分及发炎介质，从而提高心脏的机能。第四种是ECMO，它可以为呼吸和循环障碍提供有力的辅助，以提高心脏和肺部的能力。