难治性心衰的病因主要有以下几方面：
1.心肌缺血、心肌炎、扩张性心肌病等原发性心肌损伤可能会导致难治性心衰。
2.糖尿病、心肌病、高血压、肺动脉瓣狭窄、心脏瓣膜关闭不全、慢性贫血、围生期心肌等问题也会导致难治性心衰。
3.感染、心律失常、长期钠盐过量、过度体力劳动、情绪激动等情况也容易引起难治性心衰。