高血压脑出血的鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多，应根据病人的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血，有慢性高血压的病史支持高血压性出血，长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中，也可偶尔发生脑出血，出血的部位也很重要。

脑出血的鉴别诊断主要依靠什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

得了脑出血以后，可能会出现头晕，头疼，一侧肢体活动受限等症状，首先需要和脑梗塞，脑血栓相鉴别，可以去做头部CT等检查，确定诊断再治疗，如果确定得了脑出血，可以根据出血量的大小以及位置的不同，选择合理的治疗方法，如果比较严重的，可以考虑手术治疗，随时观察生命体征的变化。

脑出血和脑梗塞的鉴别

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑出血和脑梗塞有较大区别，具体如下：脑梗塞指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑出血是指非外伤性脑实质内出血，通常是由高血压等疾病导致。两者在症状上相似，需通过具体的检查才能区分。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，促进神经功能恢复。

脑出血和脑梗死的鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状，临床上症状进展较为缓慢，通常是在几小时或几天之内症状由轻到重，继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质，因此症状一般比较急骤而突出。

脑出血后遗症西医鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑出血后遗症西医鉴别诊断是出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等症状，结合查体神经科定位体征，以及脑CT检查，对于急性脑出血可作出诊断。而对于非急性脑出血，有时候易于脑梗塞混淆，需行脑MRI检查进行鉴别。但是在具体诊断脑出血的过程中，还需要注意与其他疾病的鉴别诊断。

脑出血鉴别主要依靠什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑出血病人如果需要进行鉴别诊断，只要根据病人的症状，体征以及投入ct检查来进行鉴别脑出血，主要是通过出现头痛，头昏，恶心，呕吐，一侧肢体无力以及头颅ct等检查的结果来进行判断是否出现脑出血，希望早日康复。

脑出血与脑梗塞的鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

不要抱有自己会患病的想法。要保持一个良好点心态。脑出血和脑梗塞的鉴别诊断，如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别，在临床症状上进行鉴别比较困难，如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外，往往没有明显的头痛，脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛，恶心，呕吐，其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查，可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。

脑出血与脑梗死的MRI鉴别点有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑出血与脑梗死的MRI鉴别点如下：一、超早期脑出血，MRI显示T1、T2等讯息，而DWI则显示T1、T2等讯息，而DWI则显示为等讯号。二、急性期脑出血的MRI主要有T1信号和T2信号低信号，T1信号低，T2信号高。三、亚急性期内脑出血，T1、T2信号较高，而T1低信号、T2信号较高。四、慢性期T1向低讯号转变，T2仍然是高讯号，脑梗塞病灶软化，T1及T2明显拉长，呈现出与脑脊液相似的讯息。此外，脑梗塞通常有显著的占位效应，有较大的浮肿，使大脑的中心线发生改变，而MRI则不能反映这种现象。

脑梗和脑出血鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死，而脑出血是由于脑部血管破裂后引起的脑组织血肿，可以压迫脑组织，高血压，糖尿病，高血脂是主要的危险因素至于二者的鉴别诊断，单纯从症状差不多，都可以出现肢体的运动，感觉等异常，严重的可以出现昏迷，主要是通过脑部的CT或磁共振检查来明确。

脑梗死和脑出血鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑出血多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死：又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。一般做CT或/和MRI很容易明确诊断。

基底节脑出血鉴别诊断

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍等情况。因此可以从临床症状上相互大致区分主要有脑出血，大多为头痛，伴随着喷射性的呕吐，脑出血都为高密度影像，有的时候规则，有的时候也不规则，类似于爆米花样的改变。

脑出血和脑梗塞怎么鉴别诊断

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化，脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死，而脑出血一般多有高血压的病史，在压力过高的情况下，引起脑血管的破裂出血。因此，两者是不同的，鉴别两者的辅助检查为头颅CT，另外就是两者的治疗方法也是不同的。

脑出血后遗症截瘫鉴别诊断有哪些

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑出血后遗症截瘫早期症状为，肢体功能障碍。主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍。认知和精神，较大范围或多次复发的脑出血，言语功能障碍。吞咽功能障碍。还会伴有头疼，眩晕，食欲不振等。

如何鉴别脑出血后遗症截瘫

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑出血后遗症截瘫的鉴别诊断，通常情况下，精神和智力障碍较大范围内或多次复发的脑出血意外，会留下精神和智力障碍，如人格改变，消极悲观，抑郁寡欢，精神萎靡不振等。失语也是比较常见的症状，其它症状可能会出现头疼、眩晕、恶心，失眠多梦，注意力不集中、耳鸣眼花、多汗、步伐不稳，疲乏无力，食欲不振等症状，一旦出现以上症状要立即去正规的医院进行详细的检查，并在医生的指导下进行相关治疗。

诊断脑出血主要应该依靠什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

得了脑出血以后，会出现头晕，头疼，一侧肢体活动受限等症状，需要和脑梗塞，脑血栓相鉴别，去做头部CT等检查。确定得了脑出血，出血量的大小以及位置的不同，选择合理的方法，比较严重的，考虑手术，随时观察生命体征的变化。确诊是脑出血还是脑血栓是鉴别诊断的难点，两者的临床表现比较类似，仅靠临床表现难以鉴别，此时则需要做椎部穿刺检查，可以通过电子计算机x光断层扫描(CT)检查来进行对于脑出血鉴别诊断。