常见的截瘫类型

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓休克：其实脊髓本身无解剖学显著变化，而有功能上的暂时性传导中断，临床上出现与脊髓横贯性损伤相类似的症状;多见于脊髓损伤的急性期、早期、一般数日或4-6周后全部恢复;个别病人恢复时间延长。脊髓挫裂伤：由于暴力所致脊椎骨折、脱位，因而骨片或异物进入椎管，可使脊髓受到挤压、撕裂，引起不同程度的水肿、液化、坏死、出血，或断裂，使脊髓实质有不同程度的破坏。

常见截瘫有哪几种

吕志勤

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脊髓休克型：脊髓本身无解剖学上的显著变化，脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变，仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查，在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍，一般在1-3周后可完全或大部分恢复，不留任何器质性病变后遗症。脊髓本身：其损伤程度可有很大差别，轻度损伤，如脊髓突然一挫，脊髓本身无明显器质性的改变，往往表现脊髓休克，以后逐浙恢复，预后较好。

常见截瘫有哪些

吕志勤

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脊髓半切征：疾病查询网专家介绍，损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。

常见截瘫症状表现

吕志勤

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褥疮：又叫压迫性溃疡，是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡，以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗，甚者可深达骨骼。

初期截瘫有哪些症状

吕志勤

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运动功能，横贯损伤时在脊髓休克期消失后，损伤节段以下的运动功能完全消失，但肌张力逐渐增高，反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动，但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。

患了截瘫的症状有哪些

吕志勤

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局部钝痛或束带状疼痛，感觉异常，病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质，间有条状密度减低区，呈栅栏状或多囊压缩状。椎体巨细胞瘤，多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变，骨小梁残缺不全。

截瘫不好有哪些症状

吕志勤

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肌肉逐渐萎缩丧失。主要表现为运动功能，多数情况下很惯性的损伤可能是在脊髓休克时期消失以后，在损伤节段以下的肢体运动功能完全丧失，但是这一部分肢体的肌张力会逐渐的增高，出现反射亢进的情况，对于一部分患者来说可以在脊髓休克期恢复后逐步出现肌肉的自主活动，但是相当于损伤节段所管辖的肌肉群，表现为肌张率松弛、肌肉萎缩和健反射消失。

截瘫常见的病因有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

外伤：是引起截瘫的主要原因。例如遭遇车祸损伤脊髓引起截瘫；骨结核：骨结核导致骨折，压迫脊髓引起截瘫；肿瘤：肿瘤增长会压迫脊髓或脊髓内肿瘤导致骨折，压迫脊髓引起截瘫；转移性肿瘤：转移性肿瘤压迫脊髓，使脊髓受损引起截瘫；中医原因：中医认为截瘫是精髓受损，筋脉失去濡养所导致。

截瘫的常见因素

吕志勤

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感染和寒冷也是得截瘫的原因：贝尔截瘫通常为寒冷刺激，病毒性感染引起神经鞘膜发生炎症，导致面神经管内神经受压迫局部缺血所致。占面神经病变的75%左右，临床还可见到高热、中耳炎、腮腺炎等疾病也可得截瘫的病因。

截瘫后有哪些症状表现

吕志勤

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常见症状有痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛。尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用药物帮助排出。从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了。疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。

截瘫轻度症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痛：从上部到脚几乎都是疼痛的，有时如好多根针扎、有的时候就像刀搅似的，还有就像火烤一样，并且整个下身就像冻住了一样僵硬的疼。有时候下肢还会出现麻木失去知觉。

截瘫治疗原则

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

早期治疗。应尽量做到抢救、治疗及时，由于损伤时间短，神经损伤程度轻，康复的可能性更大。还要进行全面治疗，包括全方位治疗和综合治疗，要尽力采取可能的一切治疗方法。

截瘫病人常见并发症包括

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

注意改善他的全身状况，增加营养，提高机体抵抗力，注意保暖，翻身时动作敏捷，避免受凉，鼓励他咳痰，深呼吸，并按时翻身、拍背，防止分泌物坠积，此外可给祛痰药物，使痰易于排出，或给超声雾化吸入，对痰液不易排出的人应及时吸痰。

截瘫病人常见并发症有哪些

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

截瘫就是不能动了，卧床久后下肢肌肉可能会萎缩，长时间不活动也会引起下肢血流减慢，引起血管栓塞及压疮。心理上也会有一定程度伤害平时尽量多活动下，如果不能翻身，要久不久帮忙翻身，帮舒展一下下肢帮助血运及锻炼腿部肌肉。

截瘫如何产生

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

中医学的角度来讲截瘫是一种因为脊髓受损导致的下肢肢体的运动、反射以及感觉消失还有膀胱、肛门以及括约肌的功能丧失。一般造成截瘫的主要原因是脊柱骨折或者挫伤神经受到损伤造成的。治疗截瘫可以采用物理治疗改善身体的各个环节增强身体的肌肉训练制定心理治疗计划保持良好的心态。