内镜下黏膜下层剥离术的适应症

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，内镜下黏膜下层剥离术的适应症有较大的扁平性肠道息肉、消化道黏膜早癌等。具体内容如下：1.较大的扁平性肠道息肉：如果患者的肠道里存在比较大的扁平性肠道息肉，则可以及时前往正规医院，在医生指导下通过内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。2.消化道黏膜早癌：如果患者患有消化道黏膜早癌，则也需要尽快前往医院，通过内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。

内镜下黏膜下层剥离术后如何护理

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，内镜下黏膜下层剥离术后可以采取密切观察、日常护理等方式进行护理，缓解相关症状。具体内容如下：1.密切观察：内镜下黏膜下层剥离术后，患者和家属都要密切观察患者的情况，如果出现了呕血、黑便、便血、剧烈腹痛等情况，要及时告知医生，尽快处理。2.日常护理：患者要注意休息，不要立即进行剧烈活动，在可以自行吃饭后，还要选择清淡、易消化的食物。

内镜下黏膜下层剥离术有哪些并发症

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

内镜下黏膜下层剥离术的并发症如下：1、黏膜下层血管较大，出血量较明显，可能会影响操作视野，进而导致终止操作；2、导致穿孔，但随着缝合技术的发展，创口成功缝合的几率较高。术后，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

内镜黏膜下剥离术的优势

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃肠炎是一种应用于消化道内窥镜下切除的方法，其优点十分显著。首先，不需要开腹，也不需要做腹腔内的穿刺，这是一种内窥镜下的操作。可以用胃镜或者是肠镜，在病灶下方用生理盐水冲洗，然后用电刀慢慢的将病灶切除，最大的好处就是保存了内脏。以前的癌症，除了要切掉癌细胞之外，还有一些癌细胞，比如直肠癌，光是切掉癌细胞是不够的，要切掉一段肠子，再将其余的肠子连在一起。而对于大肠癌来说，内窥镜下的粘膜剥除，肠粘膜保持完好，患者很快就能痊愈。手术后2-3日即可出院，48个小时即可吃饭，对患者的身体健康没有任何的负面作用。

什么是内镜下全层切除术

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

内镜下全层切除术由内镜下黏膜下层剥离术发展而来并以黏膜下或者长入消化道腔外的病灶为主，为了确保病灶的完整去除，需要对消化道壁进行破壁处理，破壁处理后相当于人造穿孔处理，因此临床直接施行全层切除术。全层切除，对穿孔控制及修补手段更丰富，更先进，更少出血止血夹就能关闭。如果伤口比较大，可以应用荷包缝合技术（止血夹+尼龙绳），较难治疗可用OTSC治疗。

什么是内镜下食管环状肌切开术

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

内窥镜下食管环肌切除是一种以内窥镜下凿穿的手术方式，用于胃肠道的松弛，具体内容如下：也就是食道蠕动功能障碍和神经肌肉功能障碍。这是一种原发性的病变，是由食道神经和肌肉关节功能紊乱引起的。患者的症状是不能吞下或者是食物被卡在了食道里，造成上段食道扩大。手术切除食道环肌能减轻原发性食道环肌痉挛，从而提高患者的饮食质量。注意卫生，尽量实行分餐，避免共用餐具、水杯、牙具等引起幽门螺杆菌感染。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物，例如：浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。饮食上要注意忌口，避免食用辛辣刺激、寒凉的食物。

什么是内镜下胰胆造影术

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

内镜下胰胆造影术是一种诊断技术，具体分析如下：内窥镜下胰胆管造影，是从十二指肠乳头的胆管和胰管，进入胆管、胰管，以显示胆管、胰管的病变。内窥镜下胰胆管逆行造影是一种诊断技术，也就是ERCP。目前，ERCP技术已由单一的诊断技术向治疗技术发展。其实，胆道、胰腺等多种疾病，都可以采用内镜下逆行胰胆管造影，例如：胆总管结石，慢性胰腺炎等，均可采用内镜下逆行胰胆管造影。

什么是内镜下黏膜下层剥离术

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

内镜下黏膜下层剥离术一般指内镜下黏膜剥离术，是一种手术方法，适用于早期消化道肿瘤、间质瘤等。内镜下黏膜剥离术是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，20世纪90年代末日本首创并应用于临床，是一种择期诊断性手术或根治性手术。ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，还可以用于治疗间质瘤。

什么是消化道息肉内镜下切除术

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，消化道息肉内镜下切除术就是在内镜下切除消化道息肉的一种手术。具体内容如下：如果患者患有消化道息肉的情况，则可以及时前往正规医院，在医生指导下通过消化道息肉内镜下切除术进行治疗，医生可以在内镜下帮助患者切除消化道息肉。术后，患者要注意休息，加强局部的清洁卫生，不要吃辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。

经皮内镜下胃造瘘术会有哪些适应症

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，经皮内镜下胃造瘘术适合于各种原因不能进口饮食的患者。胃肠道功能正常但有脑部疾病的患者，包括脑炎、脑肿瘤等大手术后而引起一系列并发症而导致张口困难、无法吞咽、不能通过口腔正常进食，但又需要营养支持的患者可以进行胃肠造瘘术。建议此类患者，可以灌注高蛋白、高维生素的食品。起初灌注高浓度食物可能导致滞留或反流，患者应以半卧位或坐姿进行灌注。

内镜下息肉切除术费用是多少

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

内镜下息肉切除术费用是2000元到3000元左右，内镜下息肉切除术是指结肠镜检查过程中，切除结肠息肉。如用活检钳或勒除器切除小息肉，内镜粘膜切除和内镜粘膜下切除用于切除大息肉或早期结直肠癌，减少手术干预需要。

内镜黏膜下剥离术治疗早期肠癌的效果如何

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

效果挺好的，早期肠癌的治疗方法有三种，包括内镜黏膜下剥离术、外科的开腹手术以及腹腔镜下的手术。如果早期肠癌适合进行内镜黏膜下剥离术的治疗，治疗效果与开腹手术和腹腔镜手术完全一样。

什么是外阴黏膜白斑

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

外阴黏膜白斑是指外阴黏膜上的角化性白色斑片，外阴部的良性角化性病变称为白色角化病或单纯性白斑病，较为难以治愈，而外阴部的间质性病损称为癌前白斑。此病的癌变率不高，通常为4%-6%的概率。常发生于阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧等部位。临床表现为出现白色浸润性斑块，边界清，可能有小片糜烂、溃疡的症状，有时会有瘙痒感。

胃溃疡内镜下分期

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，内窥镜下的胃病分级一般有三个分期，具体内容如下：1.急性期：在内镜下主要是粘膜充血水肿，并伴有血管暴露，部分患者还会出现血疤。主要是因为胃肠道大出血，出血量很大，主要发生在胃的角落和胃的粘膜上。2.愈合期：大部分的疤痕和暴露的血管都已经完全消失，可以看到粘膜上有白色的苔藓，周围充血和水肿相对减少，在痊愈后一般不会发生消化道出血。3.瘢痕期：大部分的口腔粘膜都会出现白色的斑点，并且在临床上已经基本恢复了。整个治疗周期约为4-6个星期，当胃溃疡完全恢复后，大约一年内要进行一次胃镜检查。

胃息肉内镜下治疗需要住院吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃息肉内镜下治疗需要根据息肉大小再判断是否要住院。一般情况下，如果息肉直径大于0.5公分，需要患者住院接受治疗，可以通过微创手术方式切除息肉。如果息肉直径小于0.5公分，且数量在十颗以内，可以不用住院，可以通过调理自身生活习惯进行改善，定期前往医院复查即可，如果有恶化的情况，就需要患者及时住院，进行手术切除。