如何治疗十二指肠溃疡伴穿孔

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠溃疡伴穿孔根据实际情况来处理。十二指肠穿孔前期的腹部症状比较轻微，例如疼痛轻微，没有反跳感，也没有腹膜炎等，可以通过胃肠减压、禁食水、抑酸、抗炎、对症支持疗法，三个月后再做一次胃镜检查。如病人进食后穿孔，穿孔持续时间过久，腹部症状加重，则需要通过腹腔冲洗引流、穿孔部位修复，手术结束后应该停止进食和服用抗酸性药物。患者平时应该多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，注意饮食清洁卫生，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次。

十二指肠溃疡穿孔怎么处理

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠溃疡穿孔可能会出现急腹症的表现。主要是胃内容物流容易导致化学性腹膜炎，如果穿孔范围较小，出现针尖样穿孔，建议保守治疗，以禁食，口服抗生素及抑制胃酸分泌的药物为主。需要密切观察，如果穿孔比较大，需要手术治疗，修补穿孔，避免出现内出血的症状，需要配合医生进行修补手术或者是十指肠溃疡手术切除，有助于缓解病症。

十二指肠溃疡原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠溃疡的病因和发病机制是多因素的，损伤和防御修复不足是发病机制的两方面，具体包括胃酸与胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性和其他。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者不要吃辛辣、寒凉的食物，比如火锅、生鱼片等，可以适当增加营养的摄入，有利于病情的恢复。

十二指肠溃疡症状表现有哪些？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠溃疡症状表现如下：中上腹周期性、节律性疼痛，伴反酸、嗳气、恶心、呕吐、食少、上腹闷胀、疲乏无力等十二指肠溃疡症状表现。建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，有利于身体健康。

什么是十二指肠溃疡穿孔

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面，这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死，如果是溃疡引起的，则会造成溃疡严重，从而引起肠道穿孔。在这个时候，如果有很多胃酸进入腹腔，就会引发生化性腹膜炎，如果不能得到有效的治疗，就会造成脓毒血症、感染性休克，最终导致死亡。

胃十二指肠溃疡吃什么药

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，胃十二指肠溃疡吃奥美拉唑等药。可以口服奥美拉唑来治疗胃十二指肠溃疡。奥美拉唑具有修复十二指肠溃疡的功效，对损伤的粘膜组织有一定的修复作用，还能调节酸碱度平衡，对溃疡、腹胀、消化不良有很大的治疗效果，建议在饭前吃药。定期体检，明确身体情况，合理膳食，避免食用刺激性的食品，养成良好的生活习惯，在医生指导下服药，同时要注意多休息。

胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下：上腹疼痛伴有恶心、呕吐，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭，尽量选择易消化、易吸收的食物，还要保持健康的作息。

胃十二指肠溃疡穿孔是什么原因引起的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃部十二指肠溃疡的穿孔与感染、药物刺激、胃酸和胃蛋白酶等因素有关。1、幽门螺杆菌的感染：幽门螺杆菌是导致胃粘膜溃疡的重要原因之一。经过积极的处理，病人的十二指肠炎的情况有所好转。2、药物刺激：服用非甾体消炎药物是胃粘膜损伤最常用的药物，长期服用会导致溃疡，导致穿孔。N固醇类抗炎药是一种可以直接作用于胃部十二指肠粘膜的组织，并透过细胞膜扩散到粘膜上皮，从而导致机体中的高剂量N固醇类抗炎药损害到胃粘膜。此外，还可以通过降低胃部的生理学分泌而使胃部的保护作用降低，从而造指肠溃疡穿破。3、胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶能帮助胃酸对粘膜造成破坏，从而削弱粘膜的防护能力，从而造成穿孔。

胃十二指肠溃疡穿孔要做什么检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示：1、胃镜：胃镜是一种很好的检查方法，它能直接观察溃疡的部位、大小、性质，并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形，边缘平滑，有灰白色或灰黄色的分泌物，溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者，则应行X线或CT检查。2、CT：有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时，CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系，从而判断穿孔的位置和原因。3、X线：可见有游离气体，表明有气体进入了胃十二指肠。

胃十二指肠溃疡大出血会有哪些症状表现

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般来说，胃十二指肠溃疡大出血会有头晕、眼前发黑等症状表现。分析如下：胃十二指肠溃疡大出血，患者常伴有头晕、眼前发黑、烦躁不安、呼吸急促、心慌、乏力、肠鸣音增强、呕血、黑便、休克、晕厥、四肢湿冷等症状表现。日常生活中，应当注意建立科学、合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。尽量戒烟戒酒，多饮水。

胃十二指肠溃疡会有哪些症状表现

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般来说，胃十二指肠溃疡会有饱胀嗳气、反酸等症状表现。具体分析如下：胃十二指肠溃疡，通常是情绪波动、不健康生活习惯等原因引起的。常伴有饱胀嗳气、反酸、进食后上腹痛、消化道出血、穿孔厌食、噯气等不适症状。日常生活中，应当注意建立科学、合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。尽量戒烟戒酒，多饮水。

胃十二指肠溃疡食疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃十二指肠溃疡食疗方法如下：幽门螺杆菌感染、进食生冷辛辣刺激的食物、过度劳累、长期熬夜、喝酒抽烟等都可能会导致出现胃十二指肠溃疡，因此，建议患者在日常生活中，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，注意多休息，避免过度劳累，应适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔如何治疗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗如下：胃、十二指肠溃疡急性穿孔这种疾病的发病比较急，给及时治疗造成了很大的障碍，所以其治疗又分为手术治疗和非手术治疗。如果有溃疡病史且上腹部突然剧烈疼痛的患者，应立即前往医院就诊，确诊后立即进行手术治疗。比如，腹腔镜或者直接开腹修补穿孔，并进行腹腔冲洗和引流。非手术治疗，主要是通过胃肠减压、抗生素控制感染，带溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收，主要针对于穿孔小、病状轻的患者。

胃十二指肠溃疡穿孔是很严重的病吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

挺严重的。胃十二指肠穿孔的大多数病人多有溃疡病史，部分病人有服用非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素。病人多突然出现的上腹部剧痛，多成刀割样腹痛，腹痛迅速波及全腹部。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重者还会出现血压下降。病人的表现与其穿孔的大小、部位、时间及是否空腹及年龄全身状况密切相关。

胃十二指肠溃疡的症状

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃十二指肠溃疡的症状如下：1、会出现功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性，大多伴有发热，B超可以确诊，空腹时疼痛。2、以持续腹痛为主发作时常有发热，常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。