脑外伤的鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑外伤可以单纯有头部的震动，脑外伤反应，也可以出现脑震荡，或者是出现了脑内出血，脑挫伤等情况，这些要相互之间进行鉴别。如果是外伤以后症状不明显，那一般问题不大，一般不会有颅内出血和脑挫伤，如果是出现一过性的意识障碍，对于受伤过程无法回忆，存在逆行性遗忘，那说明是有脑震荡存在，如果是症状严重，甚至是外伤后昏迷不醒，那就有可能存在脑组织的挫伤和脑内出血，这需要进行颅脑ct检查来进行鉴别。

脑外伤后耳鸣能恢复吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑外伤后耳鸣要结合具体的病情来确定是否恢复。具体分析如下：大部分病人都可以康复，这是由于外伤导致的耳鸣，或者是由于耳朵自身的原因导致的。颅内出血、脑挫裂伤、部分神经受损等颅内病变导致的，一般在后期进行一套系统的处理，基本可以痊愈。不过可能会出现听力减退等不良反应，需要很久才能完全康复。耳鸣也有可能是因为耳朵的问题，因为创伤的原因比较多，一般都是由专业的耳鼻咽喉科医师进行的，都是要花费很久的。因此，在颅内损伤后，大部分的耳鸣都可以痊愈，但治疗的效率并不高，而且需要很长的一段路才能痊愈。

脑外伤综合征鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于脑外伤综合症的诊断必须慎重。首先应该在认真排除器质性的病变之后，才能考虑，还需要排除全身的其他慢性的病变，只有在排除了以上的两类情况之后，经过系统的治疗半年或者是一年以上，仍有这些症状才可以诊断为脑外伤综合症。

脑外伤综合征怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑外伤综合征可通过心理治疗、康复治疗等方式进行治疗，具体如下：脑外伤综合征是指颅脑创伤病人，出现头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易怒、抑郁等症状。通常脑外伤综合征需通过心理治疗和康复治疗进行治疗，帮助患者疏导负面情绪，促进身体机能的恢复。在日常生活中，患者应保持规律作息，保持充足的睡眠，避免熬夜，时饮食应以清淡、易消化、低盐、富于营养为主。

什么是脑外伤综合征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑外伤综合征一般是指脑部外伤后出现不适症状，但没有发现器质性病变。脑外伤综合症是指在发生了颅脑受伤之后，会出现头痛、头昏、记忆力下降、焦虑、失眠、幻视、幻听、精神障碍、抑郁、躁狂、自卑等一种症状，这种症状可能会会持续三个多月，服用药物和注射都很困难，但是CT也没有发现任何器官的异常，也没有任何的异常。

中医脑外伤癫痫鉴别诊断有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

癫痫持续状态需积极给以癫痫药物控制，治疗癫痫的目的是阻止脑损害，首要任务是迅速控制癫痫发作或心电图异常；护理需注意密切观察病情，保证足够的营养，应尽早地用鼻食给以高蛋白、高热量、高维生素的流质，定时翻身、吸痰、保暖、预防感染，癫痫持续状态的护理需恰当有效，否则持续状态不能缓解，会延长治疗癫痫的时间，加重癫痫持续状态的病情。

重型颅脑外伤的鉴别诊断

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，CT是可以确诊重度颅脑外伤的。第一种是有创伤的历史，有明确的创伤史，有无颅内出血，有无挫裂伤，有无挫裂伤，有无骨折。主要是扩散性轴索损害，如果不是脑部血肿，只是一个蛛网膜下腔出血，或是颅内微小的点状出血。通常情况下，受伤是因为受伤而失去意识，而动脉瘤则是在晕厥后倒在地上。血管病变和外伤的区别主要有血管造影、CT、血管成像等。

脑外伤多久能恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑外伤病人为脑震荡，仅发生30分钟以内的意识丧失，则恢复时间相对较快，但脑震荡为轻型弥漫性组织损伤，需对患者颅脑进行一定修复支持。若病人为中型颅脑损伤，恢复时间在1个月左右，若患者为重型颅脑损伤，恢复时间在2-3个月，部分病人治疗后仍出现严重后遗症，甚至可危及生命。

脑外伤后综合征怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

主要是通过心理和行为疗法。及时和病人沟通使病人树立战胜疾病的信心，认识这种疾病，积极的参加户外活动，参加身体锻炼，保持饮食营养的均衡，保持充足的睡眠。同时可以对症用药，比如头痛可以用一些镇痛类的药物，同时可以考虑服用谷维素调节神经功能紊乱，也可以服用一些中药进行调理。

脑外伤康复期多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑外伤后需要多长时间恢复主要看:原发性脑外伤严重程度，只是头皮损伤、头外伤反应、脑震荡，经过积极治疗、休息，大约半月左右就可以完全康复。如果是脑挫裂伤、颅内出血等比较严重的损伤，恢复时间就长一些。

脑外伤能恢复多少

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑外伤能恢复多少与受伤严重程度有直接关系。脑外伤轻的，比如：头皮损伤、头外伤反应、脑震荡，经过积极治疗、休息，能够短时间内完全恢复；比较重的头外伤，比如：脑挫裂伤、颅内血肿等，经过对症对因治疗，大部分能够恢复正常，有的会有后遗症；严重的脑外伤，比如：脑干损伤、弥漫性轴索损伤、脑疝等，恢复需要的时间长、大部分后有后遗症。

脑外伤兴奋会怎样

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

由于外伤导致的脑部撞击，出现一些脑震荡，就会出现头晕恶心的症状。所以也会伴有一些食欲不好。是很常见的，如果轻度的脑震荡一般可以通过休息而慢慢的缓解，不需要担心。应该继续听取医生的建议。癫痫需要药物控制好。

脑外伤躁狂正常吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

如果是脑损伤，应该说颅内压升高会导致躁狂症状。这是正常现象。给他一些镇静剂就足够他睡觉了。必要时降低颅内压非常重要。建议遵医嘱可以联合使用药物。效果还是比较好的。

什么是脑外伤后综合征

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑外伤后综合征是指在经历颅脑损伤以后，本身的原发性颅脑损伤以及继发性颅脑损伤均已经恢复痊愈，但是仍有许多自觉症状不能消除，神经系统查体没有客观发现以及阳性体征。这些的自觉症状主要包括头昏，头晕，头痛，脑鸣以及自主神经功能症状。病因仍然没有完全明确，目前认为是在脑轻微器质性损害的基础上，加上病人本身的身心因素和社会因素造成的。

重型脑外伤是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

重型颅脑外伤在医学上通常是指由于重力撞击而引发的第二次脑受伤，一般都会出现意识混乱，恶心呕吐，更有甚者有可能会诱发出现癫痫等症状，对于患有重型颅脑外伤的，应该立刻进行抢救，同时注意不要着凉，一旦着凉，有可能就会诱发进一步加重病情。