疑是腰椎间盘突出伴随脊柱炎压迫咋治？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质增生仅表现为颈项部或颈肩部疼痛时，一般采用保守治疗，包括牵引、理疗、按摩、针灸或艾灸等。同时可以配合药物治疗，包括肌肉松弛药如妙纳(盐酸乙哌立松)、消炎止痛药NSAIDs类药物，如艾瑞昔布、塞来昔布等，都可较好地缓解颈部疼痛。若颈椎骨质增生导致脊髓神经明显受压，出现颈项部疼痛，伴有四肢的感觉、运动功能障碍，此时保守治疗一般无效，通常需采取手术治疗。手术治疗包括颈椎前路手术、颈椎后路手术及颈椎前后联合后路手术。

脊椎侧弯和腰椎间盘突出的区别是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

因为脊柱的侧弯是整个幅度的弯，而腰椎间盘突出症是属于局部的突出。这个有部位的区别。所以要注意及时的骨科检查一下，腰椎间盘突出导致的就要注意休息好。也可以配合牵引热敷。如果脊柱侧弯严重就需要手术。

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出

刘爱华

副主任医师 北京医院

强直性脊柱炎这种疾病要比腰椎间盘突出更为严重，主要是强直性脊柱炎有可能会逐渐出现脊柱畸形，并且会出现比较明显的全身性症状，包括脊柱症状、臀部、腿部、骶髂关节甚至是髋关节的位置症状，都会有可能出现疼痛不适的感觉，会对患者的生活自理能力，以及运动能力造成比较严重的影响。但是腰椎间盘突出一般不会产生严重的症状。

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的鉴别是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰间盘突出是腰背部疼痛.。下肢有时疼痛麻木等。活动后或者是干活后加重。强直性脊柱炎也是腰背部疼痛，越歇越重，活动后减轻。应到正规三甲以上医院检查。可以做腰部ct核磁，明确诊断对症治疗。生活中注意调理。减少腰部活动，避免剧烈运动和重体力劳动，避免负重行走，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。

腰椎间盘突出放血拔罐是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出可以放血拔罐，但不能解决根本问题。腰椎间盘突出引起的腰痛，在通过局部拔罐放血之后，可能会得到一定程度的缓解，但是持续时间不会很长，这是因为腰痛的根本原因没有得到解决，治疗腰椎间盘突出的宗旨或者目的，是促进突出的椎间盘回纳，减轻由椎间盘突出对局部造成的压力，从而改善腰痛症状。

腰椎间盘突出跟肾有关系吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肾是功能性的，腰部在中医里是肾的表现，腰部有突出引起的疼痛，是肾虚导致的。但是从西医角度讲，腰椎间盘突出是因为突出的髓核压迫神经引起的腰痛不适，中医的肾和西医的肾是完全两个概念，需要注意不要搬、提重物，尽量不要弯腰干活，不要久坐，躺硬板床睡觉。可以按摩、针灸、牵引、口服活血通络消炎止痛的中成药。

腰椎间盘突出和脊椎侧弯区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱的侧弯是整个幅度的弯，而腰椎间盘突出症一般是属于局部的突出。这个有部位的区别。所以要注意及时的骨科检查一下，腰椎间盘突出导致的就要注意休息好。也可以配合牵引热敷。如果脊柱侧弯严重就需要手术。

腰椎间盘突出脊柱侧弯

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出的确有脊柱侧弯的病例，程度不同引发的症状也不同。尽早对腰椎间盘突出进行治疗，并且查明到底由于腰椎间盘突出引发的脊柱侧弯，还是其他原因引发的脊柱侧弯，是腰椎间盘突出引发的脊柱侧弯腰椎间盘突出症状缓解后。脊柱侧弯也随之好转。

腰椎间盘突出脊柱侧弯

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出的确有脊柱侧弯的病例，程度不同引发的症状也不同。尽早对腰椎间盘突出进行治疗，并且查明到底由于腰椎间盘突出引发的脊柱侧弯，还是其他原因引发的脊柱侧弯，是腰椎间盘突出引发的脊柱侧弯腰椎间盘突出症状缓解后。脊柱侧弯也随之好转。

腰椎间盘突出脊柱侧弯好治么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果发现的早，还是好治，腰间盘治疗不及时或不彻底，容易形成脊柱侧弯，也就是说腰突后补偿弯曲属于人体的保护性动作，其实腰间盘突出好了，侧弯也就没有了。对于腰椎间盘突出的治疗，药物治疗。

腰椎间盘突出可以做什么运动

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎间盘突出之后,由于造成了神经还有脊髓压迫,会产生一定的功能障碍。第一方面，是患有腰椎间盘突出之后，会导致腰部的疼痛以及坐骨神经痛，从而会明显的影响到，日常的生活质量，影响到睡眠工作以及生活。第二方面，腰椎间盘突出的危害，还在于神经损伤，间盘突出压迫脊髓硬膜囊以及神经根，可以导致中枢神经损伤，也可以导致外周神经损伤，严重的甚至会导致，马尾神经损伤，引发二便功能异常甚至障碍，更为严重的甚至可以导致，间盘突出水平以远的截瘫。建议做这些动作：两腿并拢站定，使劲将腰部、臀部往前滚动挤压。锤击腰部，左右手半握拳轮流朝后锤击腰椎间盘突出之处。退步行走，挺胸倒走。

腰椎间盘突出为什么有脊柱侧弯

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

发生腰椎间盘突出后，突出的髓核刺激压迫神经根，会产生局部无菌性的水肿，造成腰痛及腿痛的情况。人们往往会由于局部的疼痛而采取一种自我保护的动作，去避开神经根的压迫，缓解疼痛的症状，就会造成脊柱侧弯，所以椎间盘突出造成的脊柱侧弯往往是一个功能性的。

腰椎间盘突出症术后康复训练方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症术后康复训练方法首先是术后2天内做深吸呼吸吹气球的锻炼，其次是术后3天到5天进行下肢肌力锻炼例如患者大腿肌四头肌收紧，下肢呈中立位，膝部下压，膝关节保持伸直5秒钟，再放松5秒钟，再次是术后1周进行翻身练习，进行俯卧位的腰背肌练习。例如飞燕。还有就是术后3周到4周可腰围保护下下地室内活动，6周到8周室外活动，3个月不宜弯腰，半年内不宜弯腰负重。

腰椎间盘突出做什么运动好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患有腰椎间盘突出之后，仍然可以做大多数的体育运动。非急性期的时候，可以适当做腰部负重较小的体育运动，比如游泳、乒乓球、羽毛球、篮球等运动。在运动的过程中，一定要注意腰部尽量避免过度负重，而且在弯腰的时候一定要保证正确姿势，避免久坐，这样就避免了腰椎间盘突出的复发。当腰椎间盘突出急性发作的时候，就要避免做运动了。要注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性，尤其加强腰背肌的功能锻炼，并在寒冷潮湿的季节应注意保暖等。

腰椎间盘突出，脊柱不平行

孙杰

主治医师 武穴市第一人民医院

问题分析：这个可以暂时观察，如果症状严重，需要及时治疗。指导建议：建议多休息，改变生活习惯，平时多注意姿势的变化。