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糖皮质激素性骨质疏松是什么?
问题描述:(女 , 58岁)我患有骨质疏松,一直服用糖皮质激素治疗,最近病情加重,检查说是糖皮质激素性骨质疏松,想问下这是什么病?
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骨质疏松的临床特征是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
骨质疏松的临床特征是骨强度降低和易损性变。骨质疏松指单位体积骨组织量下降为特征的一种代谢性骨病变。骨质疏松症是一种慢性全身性骨骼系统疾病,主要表现为骨强度降低和易损性变。通常是由于各种疾病或者停经后对骨质疏松的抑制作用而引起,典型临床症状是腰背酸痛,身长变短,驼背,容易骨折。目前认为其发病与内分泌失调和代谢紊乱有关。提示合理膳食营养,多吃含钙,磷较多的食物,减少糖和盐的摄入。
骨质疏松的形成与糖皮质激素有关吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
骨质疏松的形成与糖皮质激素无关。大部分的骨质疏松症是由绝经期及高龄所致,与糖皮质激素没有关系,多见于更年期妇女及老人,但应用糖皮质激素类药物则会导致二次骨质疏松症,不分男女,而且骨质疏松症的发病及发展迅速。另外,由于其它原因,需要长时间重复使用糖皮质激素,无论是口服或静脉内使用,都要引起注意,尽早发现和处理。
骨质疏松是什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
骨质疏松症是一种以骨质组织结构受损、骨质脆弱、骨质脆弱、容易出现骨折为主要特点的综合型疾病。造成骨质疏松症的病因有两种,原发性的骨质疏松症和继发性的骨质疏松症。原发性骨质疏松包括:老年性骨质疏松、女性绝经后骨质疏松、特发性骨质疏松。导致继发性骨质疏松症的原因有很多,比如类风湿性关节炎、糖尿病、库欣综合征等。
骨质疏松是什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,骨质疏松病是一种常见的疾病,主要表现为全身骨头的酸痛,主要是由于长期站立、久坐、晨起而引起的,伴随着骨量的流失,这种疼痛会加剧,一旦发生了变化,就会发生骨头的变化,比如驼背等,甚至会导致呼吸不畅。骨质疏松症患者的骨骼强度会发生变化,骨量减少,容易发生脆性骨折,需要及时的处理,消除病理性的原因,也可以在医生的指导下使用碳酸钙片、乳酸钙片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。
骨质疏松危害是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
骨质疏松危害主要有以下几种:1、骨关节疼痛:骨质疏松会引起骨头的坚硬程度下降,从而引起疼痛的感觉,从而引起下腰部和膝关节的疼痛。2、影响关节承重:当发生骨质疏松症的时候,骨骼的坚硬程度会下降,从而影响到关节的承重,例如病人不能进行长期的负重锻炼。需要注意的是,部分患者病情较为严重时,还容易因碰撞而发生骨折。
如何预防糖皮质激素性骨质疏松?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
适当的饮食可以避免糖皮质激素引起的骨质疏松症,比如多吃高钙食物,每天保证太阳照射20分钟,获得足够的维他命D。此外,可以进行震颤式的负重锻炼,一周3-5次,一次20-30分钟,也可以防止病情的恶化。需要注意的是,要养成良好的饮食习惯,比如戒烟、喝酒、补钙、维他命D,每日摄取800-1200毫克的钙,每日要摄取1000单位的维他命D。
什么是糖皮质激素性骨质疏松

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
糖皮质激素性骨质疏松是指疾病或药物引起的骨强度下降的代谢性疾病。在继发性的骨质疏松症中,以糖类荷尔蒙引起的骨质疏松症最为普遍。类固醇类的药如氢化可的松、泼尼松等,在过敏性疾病、免疫性疾病、移植手术中的广泛使用,会对骨质产生不良的作用,严重时甚至会引起脊柱、臀部的损伤。因此建议服用以上激素的患者注意骨骼健康。
什么是糖皮质激素诱导的骨质疏松?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
糖皮质激素诱发的骨质疏松症,是因为长期服用强的松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素导致的骨质疏松症。目前的研究表明,在长期大量使用糖皮质激素的情况下,仍存在着骨质疏松的风险。建议以清淡为主,因为蔬菜中含有的维生素对人体钙的吸收是有益的,不能多吃蛋白质、不能喝咖啡、不能喝浓茶、不能吃太咸的食物。在锻炼的时候,不能做太大的运动,否则会导致骨折。
糖皮质激素性骨质疏松的特点

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
糖皮质激素性骨质疏松有以下几个特点:糖皮质激素作用于骨组织的特点是开始出现明显RANKL激活,骨吸收增强,但该时期并不发生相应的骨形成增加;经过一段时间(大约数周)的适应后,骨形成仍维持在较低水平,而骨吸收降低;应用糖皮质激素后骨折风险迅速增高而且呈剂量依赖性。期以轴心骨(脊椎、髂骨和胸骨)的骨密度降低最明显;脊椎压缩性骨折、肋骨骨折和较特异的退行型骨折多见。
糖皮质激素性骨质疏松临床表现?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
糖皮质激素性骨质疏松症表现为胸椎、腰椎、髋关节、桡尺骨远端和肱骨上端。糖皮质激素性骨质疏松症初期一般不会出现明显的临床症状,诊断后会出现全身或负重部位的疼痛,疲劳时会加重,休息后会减轻。同时还会出现驼背、脊柱压缩性骨折、脊柱变形等症状,从而造成胸腔变小,从而影响心肺功能,身高变矮、便秘等。此外,在日常生活中或在没有任何外力的情况下,也会有脆性骨折。
糖皮质激素性骨质疏松是什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
糖皮质激素性骨质疏松是是由疾病或药物导致骨强度下降、骨折风险增高的代谢性疾病。糖皮质激素引起的骨质疏松症状以腰酸背痛、乏力、肢体抽搐、运动障碍为主。糖皮质激素性骨质疏松的病人比更年期后的妇女更有可能发生骨折。患者需要及时的停止服用糖皮质激素。其次要适当的补充钙质和维生素d,以帮助炎症的愈合,同时也可以通过补充钙物质和有氧运动来改善。为了让病情得到快速的缓解,需要定期进行物理治疗来加快骨骼的愈合。
糖皮质激素性骨质疏松怎么治疗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
糖皮质激素性骨质疏松可以通过补充钙剂、服用抑制骨质吸收的药物等来治疗。长期大量使用糖皮质激素,会对骨骼的代谢造成很大的影响,从而导致糖皮质激素引起的骨质疏松症。1、补充维生素D,补充钙质。2、根据患者的骨骼代谢状况,选择双磷酸盐等抑制骨质吸收的药物。3、尽量减少使用糖皮质激素,缩短用药时间,并采取相应的措施。4、多吃营养食物,保持充足的精力,多锻炼。
糖皮质激素性骨质疏松症治疗措施?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
基础治疗、体育锻炼、药物治疗是治疗糖皮质激素性骨质疏松的主要方法。分别是:1、基础治疗:戒烟、控制饮酒、多吃乳制品、海带、虾皮、核桃、芝麻等。2、体育锻炼:可以多晒太阳。3、补充骨营养素和多吃蔬菜及含钙量高的食物。4、药物治疗:40岁以上,并有较高的骨折危险,应在基础治疗和骨营养素的配合下,应用抗骨质疏松症药物。
严重骨质疏松的症状是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,临床上严重的骨质疏松主要表现是腰腿酸软,甚至全身性的疼痛。具体情况分析如下:骨骼容易发生变化,比如:佝偻、脊椎畸形、高度短、骨头脆弱、骨头断裂等。骨质疏松症主要见于中年女性和更年期女性。有没有骨质疏松症,可以拍X片,也可以进行骨骼的检查。需要及时补充钙质,患者在日常生活中配合药物治疗的同时,饮食上也要加强调节。
骨质疏松是什么特征

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
驼背多在疼痛后出现,随着骨质疏松加剧,身高还会缩短,大概能够缩短3~6厘米;骨折是骨质疏松的症状也可以说是后果,当骨质持续流失,骨骼就会变得跟泡沫一样空洞,稍加外力就容易骨折。