痉挛性斜颈的手术方法及适应症有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈的外科治疗包括：1、肌体切割或手术。2、切断副神经、颈1~3神经的前后神经，采用外周神经切断法切断。3、对福雷尔氏区（Forel-H）及丘脑腹外侧核面进行三维定位手术的破坏具有良好的疗效。外科治疗适应症：1、轻度或中等程度的患者，没有精神方面的疾病，经过半年的药物治疗是不起作用的。2、轻度或中等程度的有精神原因的患者，经过半年的心理和心理疗法都没有效果，但是效果不佳。3、严重的患者可以在仅局限在颈部的情况下进行以上的颈外科或大脑外科治疗。如果出现了肌肉紧张不全症，那么可以考虑采用视丘损伤手术。

神经内镜的适应症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，神经内镜的适应症有脑积水、蛛网膜囊肿、创伤以后的血肿、三叉神经痛等，具体分析如下：神经内镜可用于脑积水、蛛网膜囊肿，高血压、动脉硬化性脑出血，脑室内的小的肿瘤和脑室内的囊肿的辅助的治疗。还有颅脑创伤以后的血肿，也可以通过就是内镜来进行治疗。还有就是功能神经外科，比如三叉神经痛都可以采取神经内镜来进行治疗。在日常生活中，患者应该养成良好的睡眠习惯，培养一些兴趣，如读书、听音乐等，有助于身体的健康。

手外伤康复训练的适应症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤康复训练适用于有组织缺损、粘连、瘢痕、挛缩、肌肉萎缩、关节僵直等情况。首先要做一些基本的功能训练，例如从一开始就让病人做手指的屈伸动作，但是不能做过大的动作。3-6周以后，建议患者及早进行运动，并注意锻炼病人的情绪，避免进行抵抗运动。术后6-12个星期，可以先做一些逐步的抗阻力运动，然后在练习前持续加强手的手感。

下颌阻生智齿的拔除适应症有哪些

尹新芹

主任医师 山东省立医院

下颌阻生智齿的拔除适应症通常有近中阻生、前倾阻生等。拔掉下颌阻生智齿的适用范围通常很广，尽早拔掉下颌阻生智齿通常可以避免许多问题，如预防第二磨牙发生牙周损伤，预防龋齿，预防冠周炎，预防牙源性囊肿和牙周炎的发生。如果需要拔掉下颌阻生智齿，最好是在十六岁到十八岁之间，这时候牙根通常已经形成了三分之一，拔出起来更容易。如果存在下颌阻生智齿的患者近中阻生、前倾阻生等，通常建议及时拔牙，以免第二磨牙持续受损。

腰突做椎间孔镜的适应症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间孔镜手术适应证有增大的趋势，但适应证还需要严格掌握。椎间孔镜是近几年在不同的医学领域广泛应用的一种微创外科技术。对于有一定开放性和椎间孔镜手术经验的术者，只要对适应症做出正确的判断，就能使腰突病人得到较好的治疗效果。腰突病人的情况比较复杂，有明显的骨性狭窄和突出，用椎间孔镜是不可取的，需要经验丰富的术者才能进行，但这是有其特殊性的，不能盲目的模仿。

椎间孔镜技术的适应症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间孔镜技术能处理几乎所有类型腰间盘突出。部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。椎间孔镜技术有以下几种适应证：1、各种类型的腰椎间盘脱出：腰椎间盘中央型、腰椎间盘侧突、椎间盘向下、向上脱出等。2、颈椎疾病：由于技术的进步，椎间孔镜技术也可以用于颈椎疾病。由于椎间孔镜具有创伤小、术后恢复快、患者花费少等特点，所以得到了广泛的认同，只要符合相关的适应症，并且在术前没有任何禁忌，就可以进行手术。

椎间孔镜手术适应症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间孔镜手术的早期适应证较为狭窄。不过，最近十多年来，椎间孔镜技术的应用范围很广，尤其是巨大型、脱出型、骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的病人。椎间孔镜技术是通过直接手术切除已发生退变和突出的椎间盘。早期对于重度狭窄的病人，学术上常有分歧，认为椎间孔镜无法治疗如此严重的椎管狭窄，但随着腰椎孔镜技术的发展。

除颤器适应症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

经电除颤复律器将房颤转窦性心律，其原理就是在一瞬间给心脏以巨大电能，使心房肌细胞一次除极时间短，消除颤动波以重建窦性心律，选用电复律，适应症如下：1、有房颤病史者较少，6个月内疗效最佳，最长不超过一年。2、使用抗心律失常药物，但势力控制欠佳。3、左心房内径在45毫米以下，心胸比例在0.55以下。4、风湿性二尖瓣狭窄房颤矫正术后房颤仍然存在者。5、房颤甲亢症状得到控制。6、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压所致房颤。

肺栓塞溶栓治疗的适应症有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞溶栓治疗的适应症有血压低、休克等。出现肺栓塞之后，通过溶栓治疗的方式能够缓解病情的发生，溶栓治疗主要是对于较大面积的肺栓塞进行改善，如果由于肺栓塞，出现了低血压和休克的现象，通过这种方式能够改善主要是将血压恢复到正常，并且结合超声以及心电图的方式让右室功能慢慢的恢复。如果患者的右心室很正常最好不要做溶栓治疗。

冠心病介入治疗的适应症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的介入治疗包括以下几个方面：1、心血管疾病的病人：大多数可以通过药物进行治疗，但是在一些特定的条件下，比如：严重的左主干狭窄，前降支单支病变>90%，大面积的心肌缺血，单支病变>70%，但是在运动后会出现症状，且药物控制不好，需要进行介入治疗；2、急性冠状动脉综合征的病人：对于中危险的非S-T段抬高性AMI和S-T段抬高的AMI，推荐对其进行介入治疗。

冠状动脉造影术的适应症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠状动脉造影术的适应症出现胸部不适的患者、心律失常者、手术后定位、需要进手术者等。冠状动脉的阻塞会导致胸痛、胸闷、头晕、晕厥等症状，主要是通过冠状动脉造影来判断冠状动脉的通畅、堵塞、堵塞部位及严重程度。适用于出现胸痛、胸闷、出汗、头晕等症状的患者；原因不明的心律失常；冠状动脉内支架置入后，必须对患者的血管状态进行重新定位；有心脏瓣膜病的病人，需要做外科手术。

利普刀治疗适应症有哪些

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

利普刀治疗适应症如下所述：利普刀治疗适应症主要是宫颈类疾病，如宫颈高级别病变CINII、CINIII，宫颈息肉，宫颈的湿疣、宫颈的中重度以上的宫颈的糜烂样的改变。利普刀是一种高频的电刀，运用手术中，出血少且不需麻醉的手术操作，主要是通过剔除病灶、切除宫颈锥形和宫颈环切的手术方式。建议在手术后保持饮食清淡，忌生冷辛辣刺激之物，注意作息规律，避免劳累，影响手术恢复。

尿道扩张术的适应症有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道扩张术的适应症有尿道狭窄者。尿道扩张术适应症多用于尿道狭窄者，不管是外伤引起的，或由尿道炎症或医源性因素引起，均为尿道扩张指征。对于年龄较大或合并其他疾病患者，可以在治疗之前先行尿道扩张器置入，然后再通过药物控制病情发展。病人存在尿道狭窄，需尽早定期扩大，部分老年男性病人接受了经尿道前列腺汽化电切手术，因内镜经尿道，对尿道可形成不同程度的损害，易引起尿道狭窄及术后，如有尿道狭窄、尿急，应定期到泌尿外科扩张尿道。

前列腺增生微创手术适应症有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

微创治疗前列腺增生的适应证如下：一、尿路阻塞有严重的临床表现，并有明显的生存品质，通过常规的药物治疗是不能治愈的。二、反复出现的尿失禁。三、反复出现血尿。四、反复出现的尿路感染。五、继发性胆囊炎。六、继发性的上泌尿系感染。七、如果伴有大的膀胱、腹股沟疝、痔疮、脱肛等BPH，则要进行微创手术。目前，前列腺增生的微创外科治疗方法包括：经尿路上的BPH、经尿路上的BPH、BPH等。

胃食管反流手术的适应症有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃食管反流手术的适应症有以下几种。1、口服质子泵抑制剂或胃肠动力药，症状控制不满意者。2、部分口服质子泵抑制剂治疗过程中，出现药物不耐受或严重不良反应者。3、中重度胃食管反流患者，在胃镜活检下已经出现Barret食管或重度胃食管反流患者。4、胃食管反流同时伴有哮喘、顽固性咳嗽、严重咽炎或合并食管裂孔疝者。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。